Çoğu insan alerjiyi geliştirmeyi düşünmez.hayatı tehdit eden fenomen. Genellikle öyledir, ancak bazı durumlarda anjiyoödemi (Quincke ödemi) kışkırtan tehlikeli bir durum ortaya çıkar. Patoloji, derinin derin tabakalarının ve deri altı dokuların ödeminin bir sonucu olarak, yüzdeki veya uzuvlardaki bir artış şeklinde kendini gösterir. Bu reaksiyon doğada alerjiktir, ilaçlar, gıda alerjenleri, polen, hayvan atıkları veya böcek ısırıkları kullanımıyla tetiklenebilir. Bu patoloji, vücudun belirli uyaranlara anormal bir tepkisi ile karakterize edilir.
Angioneurotic ödem - lokalize ödemartmış damar geçirgenliği ve bunlardan sıvının çıkışının bir sonucu olarak deri altı dokusu. Bu olguya genellikle ürtikerin gelişmesi ve cildin yüzey tabakasında kaşıntı eşlik eder. Bazı durumlarda, patolojinin gelişim mekanizması bilinmemektedir.
En sık, Quincke ödemi nedeniyle gelişirdış ortamdan gelen tahriş edici maddelere karşı bağışıklık patolojik reaksiyonu. Sonuç olarak, vücut, iltihaplanma sürecine verilen tepkimeden sorumlu maddeler olan histaminler ve prostaglandinler üretmeye başlar. Çevresindeki dokuya lenf döküldüğü anjiyoödem meydana gelen artmış damar geçirgenliğine katkıda bulunurlar (ICD 10 - T78.3). Bu fenomen, 19. yüzyılda, Alman fizyoloğu G. Quincke'nin hastalarında benzer olayları tanımladığı ve tedavileri için etkili yöntemler geliştirdiği bilinen bir dönemdi.
Quincke ödemi iç kısımda görülebilirorganlar, ancak en sık boyun, kollar ve yüz üzerinde kendini gösterir. Anjiyoödemin en tehlikeli lokalizasyonu solunum sistemi ve beynin astarıdır, hasarları dolaşım bozukluklarına ve boğulmaya neden olabilir. Yardım olmadan ölüm gerçekleşir.
Bu fenomen sadece vakaların% 2'sinde ortaya çıkar.olası tüm alerjik reaksiyonların. İstatistiklere göre, dünyadaki her onuncu kişi tezahürü biçiminde benzer bir sorunla karşılaştı.
Alerjik reaksiyon gelişim hızı olabilirfarklı olmak için. Bazı durumlarda, ödem birkaç dakika içinde gelişir ve bazen alerjen miktarına ve vücut üzerindeki etkisinin süresine bağlı olarak, bir veya birkaç gün içinde yavaş yavaş ortaya çıkar. Hoş olmayan durumun süresi de farklı olabilir, bazı durumlarda patoloji altı haftadan uzun süre devam edebilir (kronik form).
Çocuklarda ve kadınlarda anjiyonörotik ödemen sık teşhis. Ayrıca böyle bir reaksiyona meyilli olan, alerjiye yatkın kişilerdir. Bazı durumlarda, patoloji her yaşta sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir.
Çocuklar ilk baştan itibaren Quincke ödeminden muzdarip olabiliryaşam günleri. Bu durumda, yapay karışımlar, inek sütü ve ayrıca ilaç kullanımıyla beslenirlerse patoloji gelişebilir.
Yenidoğanlarda hastalık ilerlerSert ve sık sık ölüme neden olur. Genellikle mide şişmesi ve menenj teşhisi konur. Sıklıkla, Quincke'in çocukta ödemine bronşiyal astım eşlik eder.
Deride bir çocuk göründüğündesolukluk, yüzdeki nazolabial kısmın maviliği, çarpıntı, nefes almada zorluk, hemen bir doktora başvurmalısınız, çünkü bu larinksin şişmesine işaret edebilir. Zamanla siyanoz cildin diğer bölgelerine yayılır, boğulma görülür, çocuk bilincini kaybeder.
Alerjik anjiyoödem çeşitli şekillerde olabilir:
Birçok insan bunun kendini nasıl gösterdiğini biliranjiyoödem. Ancak, görünüşünün nedenlerini herkes bilmiyor. Bu fenomen, alerjenlerin insan vücudu üzerindeki etkilerine yanıt olarak ortaya çıkar. Toksinler, kozmetikler, böcek zehirleri, ilaçlar, hayvan kılı vb. Alerjen görevi görebilir.
Bazı durumlarda, Quincke'nin ödemibazı ilaçlara ve yiyeceklere karşı yüksek duyarlılık nedeniyle ortaya çıkan sözde alerjik bir reaksiyon olarak. Ayrıca sorun, ACE inhibitörleri ile tedavinin bir komplikasyonu olarak görünebilir. Bu genellikle, ilaçların vücuttaki bradikinin yıkımını yavaşlattığı, kan damarlarının genişlemesine ve duvarlarının geçirgenliğinde bir artışa neden olan yaşlı insanlarda görülür.
Kalıtsal anjiyoödemkanın pıhtılaşmasından, iltihaplanmanın ve kan basıncının kontrolünden ve ayrıca ağrıdan sorumlu proteinlerin aktivitesini düzenleyen bir C1 inhibitörünün olmaması nedeniyle gelişir. Eksikliği genetik bozukluklardan veya tüketiminin hızlanmasından kaynaklanmaktadır. Bu fenomen, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar, kanserli tümörler tarafından tetiklenebilir. Bazen hipotermi veya şiddetli stresin bir sonucu olarak şişme ortaya çıkabilir.
Patolojinin gelişmesinin dolaylı nedenleri arasında bazı iç organ hastalıkları, helmintik hastalıklar ve endokrin sistem bozuklukları yer alır.
Anjiyoödem semptomları şu şekilde kendini gösterir:yüzün şişmesi ve şişmesi şeklinde (göz kapakları, yanaklar, dudaklar), ağız mukozası, üreme organları. Bazen yüz balon gibi görünecek kadar şişer ve kişi gözlerini bile açamaz. Eller, özellikle parmaklar, ayaklar ve göğüs de şişebilir. Bu durumda kaşıntı olmaz, cilt rengi değişmez. Genellikle hafif vakalarda şişlik üç gün içinde geçer, ancak bazen gırtlağa yayılarak nefes almada güçlük yaratır. Bu durumda, kişi öksürük, ses kısıklığı, yüz derisinde solukluk geliştirir ve konuşma bozukluğu ortaya çıkar. Ağır vakalarda hava yolu tıkanıklığı, hiperkapnik koma ve ardından ölüm gelişir. Ayrıca bu durumda karın bölgesinde ağrı, kusma, ciltte kızarıklık veya mavi renk değişikliği, mukoza zarında kanama vardır. Bu tür alerji belirtileri hastaların 1 / 4'ünde teşhis edilir. Quincke'nin ödemi, deri lezyonlarının derinliği ile sıradan ürtikerden ayrılır. Bazen bu ödem dev ürtiker olarak adlandırılır.
Anjiyoödem belirtilerikan basıncında azalma, taşikardi, terleme, kafa karışıklığı, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, ölüm korkusunun gelişimi, panik şeklinde kendini gösterir.
Gastrointestinal ödem ile semptomlarmide rahatsızlığının belirtilerini hatırlatır: kusma, karın ağrısı, ishal eşliğinde bulantı. Bu fenomen, peritonit gelişimine neden olabileceğinden daha az tehlikeli değildir.
Beynin meninkslerinin ödemi ile patolojinin semptomları menenjite benzeyecektir. Bu durumda baş ağrısı, fotofobi, boyun kaslarında uyuşma, kasılmalar, işitme ve görme bozukluğu, felç ortaya çıkar.
Eklemlerdeki anjiyoödem temsil etmezinsan hayatı için tehlike. Bu durumda, eklemlerin sinovyal kısmı hasar görür ve bu da hareketliliğin bozulmasına ve ağrının gelişmesine neden olur. Vakaların% 50'sinde şişliğe ürtiker gelişimi eşlik eder. Bir kişi kaşıntı, çeşitli boyutlarda kabarcıklar, konjunktivit ve gözyaşı geliştirir.
Bu patoloji temsil edebileceğindenhayati tehlike, mağdura anjiyoödem yardım edilmelidir. Bunu yapmak için kişinin alerjenle temasını ortadan kaldırın, biliniyorsa ambulans çağırın. Bir ilaç veya böcek ısırığı enjekte edildiğinde, vazokonstriksiyon sonucu alerjenin vücutta yayılmasını yavaşlatmak için enjeksiyon veya ısırık bölgesinin üzerine bir bandaj veya soğuk uygulanır. Daha sonra kişi giysilerinin düğmelerini açar, böylece temiz hava akışı sağlar, onu yatıştırır, içmesi için daha önce suda çözünmüş aktif kömür veya bir antihistamin verir. Antihistaminin enjeksiyonla verilmesi en iyisidir. Şüphesiz, mağdura alkali bir içecek verilmelidir. Bunu yapmak için, bir gram sodayı bir litre suda çözün.
Antihistaminiklerin yokluğunda,yerel etkiye sahip vazokonstriktör ajanlar, örneğin "Otrivin" veya "Nozivin" yardımcı olabilir. Bu ilaçlardan biri birkaç damla miktarında gırtlak ve nazofarenkse aşılanır.
Anjiyoödem teşhisi başlıyoranamnez çalışmasından ve hastanın muayenesinden, sorgulamasından. Genellikle, ürtikerin yokluğunda, doktor ACE inhibitörlerini kullanma olasılığını belirtir. Quincke'nin yüz ve boyun bölgesinde ödemi varlığında, tanı bir kişinin görsel muayenesine dayanarak tanı konulabildiğinden, tanı teknikleri nadiren kullanılır. Kronik bir patoloji seyri durumunda, doktorlar hastanın diyetini ve aldığı ilaçları inceler. Diğer aile üyelerinde benzer belirtilerin varlığında, doktor, patolojinin şeklini belirlemek için C1 inhibitörlerinin bir çalışmasını reçete eder.
Teşhis etmek zor anjiyoödembeyin ve gastrointestinal sistemde, semptomlar beyindeki kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterdiğinden. Bu durumda laboratuvar kan testleri yapılır. Anjiyoödem ile analizin sonuçları, immünoglobulin ve eozinofili konsantrasyonunda bir artış gösterecektir. Alerjik olmayan ödem ile otoimmün hastalık belirtileri tanımlanacaktır.
Doktor ayrıca patolojiyi dermatomiyozit, hipotiroidizm, protoporfiri, böbrek hastalığı ve superior vena kavanın kompresyon sendromundan ayırır.
Anjiyoödem tedavisi şunları içerir:Nefes almayı, alerjeni ortadan kaldırmayı ve ödemi durdurmayı amaçlayan bir yöntem. Bu durumda, alerjeni tanımlamak için patolojinin gelişmesinin nedenini belirlemek çok önemlidir. Ağır ve orta dereceli vakalarda, etkilenen kişi hastaneye kaldırılır. Antihistaminikler ve glukokortikosteroidler, enterosorbentler reçete edilir ve infüzyon tedavisi de endikedir. Kalıtsal bir patoloji formu durumunda, bir C1 inhibitörü eklenir. Böyle bir ilaç yoksa plazma transfüzyonu yapılır. Hastaya androjenler ve antifibrinolitik ilaçlar reçete edilir. Boynun şişmesi için intravenöz olarak hormonlar ve diüretikler verilir.
Anjiyoödem ilaçları aşağıdakilerin kullanımını içerir:
Tedavinin en önemli görevi korumaktırsolunum yolu, bu nedenle, tedavi öncelikle şişliklerini gidermeyi amaçlamaktadır. Çoğu zaman, bu durumda, trakeanın endotrakeal entübasyonuna başvururlar. Boğulma gelişimini önlemek için adrenalin kullanılır. Tedavinin son aşaması, semptomatik ilaçların atanmasıdır.
Zamanında yardım ile hastalıkhayırsever tahminleri var. Ağır vakalarda anafilaktik şok, boğulma ve ölüm meydana gelebilir. Alerjiye yatkınlık olmadığında Quincke'nin ödeminin ortaya çıkmayacağının garantisi yoktur. İnsan bağışıklık sistemi, örneğin bulaşıcı bir hastalıktan sonra zamanla yeniden inşa edilebilir. Bazen alerjenle ilk temastan sonra değil, kişi böyle bir olaya hazır olmadığında aşağıdakilerden birinde ödem ortaya çıkabilir.
Modern ortamda alerjenlerle temastan kaçınındünya neredeyse imkansız, ancak onlarla yapılması önerilen toplantıların sayısını azaltabilirsiniz. Doktorlar risk altındaki kişilere özellikle egzotik kökenli yiyecekleri denememelerini tavsiye ediyor. Bir doktor ilaç reçete ettiğinde, alerjen olup olmadığını kontrol etmek gerekir ve böcek ısırıklarından da kaçınılmalıdır.
Alerjik reaksiyonlara meyilli olan doktorlarTehlikeli komplikasyonların zamanında gelişmesini önlemek için her zaman elinizde antihistaminik bulundurmanız ve Quincke'nin ödeminin semptomlarını tanımanız önerilir. Ayrıca, insan hayatı bu bilgiye bağlı olabileceğinden, her insan ödemin gelişimi için ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelidir.
Tekrarlanmayı önlemek içinanjiyoödem, özel bir diyete uymanız, doktor reçetesi olmadan ilaç kullanmamanız önerilir. Hastalığın kalıtsal bir formu ile, kişi stresli durumlardan ve duygusal stresten, viral enfeksiyonlardan ve yaralanmalardan kaçınmalıdır. Bu tür hastalar östrojen içeren ilaçları kullanmamalıdır. Bu tür insanlarda planlanan operasyonları gerçekleştirirken, ilk önce kan plazma transfüzyonu kullanılarak önleyici tedavi reçete edilir.
