/ / Hastane enfeksiyonları - bu nedir? Nozokomiyal enfeksiyonun yayılmasına ne katkıda bulunur?

Hastane enfeksiyonları nelerdir? Nozokomiyal enfeksiyonun yayılmasına ne katkıda bulunur?

Tesis ne kadar ideal olursa olsun,Sıhhi standartlara ne kadar iyi uysalar da hala enfeksiyon kapma riski vardır - hastane enfeksiyonu. Bu, bir insanın hayatında oldukça nahoş bir olaydır ve olumsuz sonuçlar doğurabilir, bu nedenle zamanında teşhis ve tedaviye başlamak önemlidir. Ve yeni başlayanlar için - Zamanla tanımak ve önleme yapmak için bu enfeksiyon hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hastalık nedir

Nozokomiyal enfeksiyon da denirhastane. Bu klinik olarak belirgin bir mikrobiyal kökenli patolojisidir ve hastanede yatışı sırasında bir kişiyi etkileyen veya terapi almak için bir tıbbi kurumu ziyaret eden bir patolojidir.

nozokomiyal enfeksiyonlar

Nozokomiyal bir enfeksiyon, eğerhastalığın belirtileri hastanın hastaneye girmesinden iki gün sonra ortaya çıkar. Hasta hastaneden eve döndükten sonra bazı patolojiler ortaya çıkabilir.

Dağıtım faktörleri

Hastane enfeksiyonunun temel nedeni, tıbbi tesiste yaratılan olumsuz durumlardır. Enfeksiyon olasılığı şu durumlarda artar:

  • Bölümler veya tüm hastaneler sıhhi standartlara uymamaktadır.
  • Staphylococcus taşıyıcıları yeterli tedavi görmez.
  • Personel ve hasta arasındaki temasların sayısı artmıştır.
  • Laboratuarların ekipmanı yetersiz.
  • Hastaya geniş çaplı bir antibiyotik tedavisi verildi.
  • Mikroplarda, antibakteriyel maddelere karşı direnç artar.
  • Ameliyat sonrası komplikasyonlar nedeniyle bağışıklık zayıflar.

nozokomiyal enfeksiyonların önemi

İletim yolları

Günümüzde doktorlar, hastane infeksiyonu bulaşmasının birkaç yolunu ayırmaktadır - bunlar:

  • havadaki damlacık;
  • ev;
  • iletişim aracı;
  • ameliyat sonrası ve enjeksiyon sonrası;
  • Yaralanma sonrası ortaya çıkan enfeksiyonlar.

Sorunun önemi, nozokomiyal infeksiyonun bulaşma yollarının çeşitli olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır, bu yüzden nedenleri bulmak oldukça zordur.

sınıflandırma

Bunları kursun süresine göre değerlendirirsek, şartlı olarak hastalık üç ana gruba ayrılabilir:

  • keskin;
  • sub-akut;
  • Kronik.

Klinik belirtilere göre, hafif, orta ve şiddetlidirler. İki form enfeksiyonun yayılma derecesinden ayırt edilir: genelleştirilmiş ve lokalize.

İlk durumda, enfeksiyon bakteriyemi, septisemi ve bakteriyel şok ile kendini gösterir. Yerel formlara gelince, aşağıdaki enfeksiyon türleri ayırt edilebilir:

  • Deriye, apseleri, balgam, erizipel, mastitis, paraproctitis, cilt mantarlarını ve diğerlerini içeren mukoza zarının ve deri altı dokunun zarar görmesi.
  • Ağız boşluğu ve KBB organlarının hastalıkları: stomatit, tonsillit, farenjit, otit media, sinüzit ve diğerleri.
  • Patojenik mikroorganizmaların pnömoni, bronşit gelişimine neden olan akciğerlere ve bronşlara nüfuz etmesi.
  • Gastrointestinal sistemin yenilgisi.
  • Konjonktivit ve gözün diğer bulaşıcı hastalıkları.
  • Genitoüriner enfeksiyonlar.
  • Sinir ve kardiyovasküler sisteme zarar verir.
  • Yumuşak ve kemik dokularının enfeksiyonu.

nozokomiyal enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur
Mevcut tüm hastane infeksiyonu tiplerinin çoğu, iltihaplı-septik hastalıklardır, hastaların yaklaşık% 12'si bağırsak enfeksiyonlarına yakalanmaktadır.

Kimler risk altında?

Çoğu zaman, bu hasta kategorileri enfeksiyona duyarlıdır:

  • göçmen nüfus veya sabit ikamet yeri olmayan kişiler;
  • uzun süreli ilerleyici kronik enfeksiyonları olan insanlar;
  • immünosupresanlar dahil olmak üzere immünosüpresif tedavi reçete edilen hastalar;
  • sonraki kan replasman tedavisi, hemodiyaliz, infüzyon tedavisi ile ameliyat sonrası hastalar;
  • emek ve yenidoğanlarda, özellikle erken veya daha sonra doğanlarda;
  • doğum veya konjenital malformasyonlar sırasında travmalı yenidoğan;
  • sağlık kuruluşlarının sağlık personeli.

nozokomiyal nozokomiyal enfeksiyonların yayılmasına katkıda bulunan

Hastane enfeksiyonunun yayılmasına ne katkıda bulunur?

Patojenler farklı arasında dolaşabilirkaynaklar. Örneğin, ortak zincirlerden biri hasta-sağlık-bakım sağlayıcısı-hastadır. Böylece, herhangi bir tıbbi kurumda, nozokomiyal enfeksiyonların bir salgısı patlayabilir.

Nozokomiyal nozokomiyal enfeksiyonların yayılmasına neyin katkıda bulunduğunun kısa bir listesi:

  • gram-pozitif mikroorganizmalar: enterokoklar veya stafilokoklar;
  • gram negatif mikroplar: E. coli, aerobik mikroorganizmalar;
  • Pseudomonas;
  • mantar;
  • virüsler;
  • Koch'un asası ve salmonella.

Çoğu durumda ve bu istatistiksel olarak% 90, nozokomiyal enfeksiyonlara bakteri neden olur. Bu, mikroorganizmaların dış etkilere karşı direnci ile kolaylaştırılır; birçoğu kaynama veya dezenfeksiyon sırasında bile ölmez.

İdrar yolu hastalıkları

Boşaltım sisteminin bakteriyel komplikasyonlarınozokomiyal enfeksiyonların yapısında kurşun. Çoğu durumda idrar yolu, mesanenin kateterizasyonundan etkilenir ve genitoüriner sistemin organlarındaki diğer manipülasyonlara sadece küçük bir kısım düşer. Çoğu zaman, bu tür hastalıklar uzun süreli tedaviye yol açar. Hasta tıbbi bir tesiste daha uzun süre kalmak zorundadır.

hastane enfeksiyonlarının obstetrik ve neonatolojideki önemi
Son idrar yolu enfeksiyonuzaman aktif olarak araştırılmaktadır, çeşitli profillerdeki hastalarda salgın sürecinin özellikleri de açıklanmamaktadır. Bu nedenle bir dizi çalışma yürütmek önemlidir:

  • bir hastanede idrar yolu enfeksiyonu tezahürlerinin yoğunluğunu incelemek;
  • hastalığın gelişimi için tüm risk faktörlerini tanımlamak;
  • patojenin bulaşma yollarını ve faktörlerini oluşturmak;
  • bir önleme sistemi geliştirmek;
  • mümkünse, hastanede idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için önlemler alın.

Doğum hastanelerinde

Yenidoğan enfeksiyonubu nedenle, hastane hastalıkları ve neonatolojide nozokomiyal enfeksiyonların önemi azalmaz. Bebekler, özellikle tayin edilen zamandan önce doğanlar, düşük immünolojik dirence sahiptir. Bu durum, diğer risk faktörleri gibi, hastanede kalış sırasında hastane enfeksiyonuna yakalanma riskinin yüksek olmasına yol açar.

Yeni doğan bebeklerde nozokomiyal enfeksiyon gelişiminin birkaç ana nedeni vardır:

  • özellikle 32 haftadan önce doğan çocuklarda düşük gebelik yaşı;
  • morfonksiyonel olgunluk ve perinatal patolojinin varlığı;
  • bir tıp kurumunda uzun süre kalmak;
  • steril olmayan tıbbi ekipman ve aletlerin kullanımı;
  • karmaşık ilaç maruziyeti;
  • konjenital patolojiler;
  • enteral beslenme bozuklukları;
  • cerrahi müdahale
  • yenidoğanlarda sarılık.

Hastane enfeksiyonlarının yüzdesini azaltmakdoğum hastanelerinde meydana gelen enfeksiyonların mümkün olduğunca önleyici tedbirler alması gerekmektedir. Her şeyden önce, sadece güvenilir personelin özel olarak işlenmiş ve steril aletleri çalışmasına ve kullanmasına izin verin. Doğumdan sonra hastanede kalırken yenidoğanların enfeksiyon oranını azaltmanın tek yolu budur.

Teşhis önlemleri

Hastane enfeksiyonunun önemi büyüktür.Patojenin tipini belirlemek için doktor, semptomların özelliklerine dikkat etmeli, bir muayene yapmalı ve hastayı teşhis için yönlendirmelidir. Kan örneklemesi kan dolaşımında veya septisemide bakteriyemi (patojenler) tespit edildiğinde - enfeksiyonun genelleştirilmesi, daha sonra patojenin tipini belirlemek için bakteriyel tohumlama için bir analiz yapılmalıdır. Bu nedenle, aşağıdakiler hariç tüm hastane ateşi vakalarında muayene için kan alınır:

  • ameliyat sonrası ateşin birincil bölümü;
  • doktorun bunların ilaç ateşinin belirtileri olduğundan eminseniz;
  • derin ven trombozunun klinik belirtileri.

nozokomiyal enfeksiyonlara da denir
Kan örnekleme ataklarının sayısıbakteremiyi tespit etme olasılığı. Bir antibiyotik tedavisinden sonra, manipülasyonun yapılması ve iki gün içinde yapılması önerilir. Kalıcı bir kateter yoluyla bakteriyolojik inceleme için kan almak imkansızdır. Tıbbi personelin elinde eldiven bulunmalıdır.

Norm, kandaki patojenik mikroorganizmalar tespit edilmediğinde ortaya çıkar. Kalıcı veya tekrarlayan bakteriyemi ciddi bir enfeksiyon belirtisidir.

önleme

Hastane enfeksiyonunun önemiSorunu çözmek için etkili yöntemler arayın. En etkili ve güvenilir olan, bildiğiniz gibi, bakterilerin henüz direnç geliştirmeyi başaramadığı modern antibiyotiklerle tedaviden daha iyi olan önleme.

Ciddi komplikasyonların nasıl olabileceği hakkındatıbbi bir kurumda bir hastanın enfeksiyonunun ortaya çıkacağı uzun zamandır bilinmektedir. Sovyet dönemlerinde, geçen yüzyılın 70'lerinde, bugüne kadar gücünü kaybetmeyen ve bu nedenle hastane enfeksiyonlarının önlenmesini düzenleyen yayınlandı.

Bu nedenle, aşağıdakileri içeren önleyici tedbirlerin zamanında alınması önemlidir:

  • nozokomiyal enfeksiyon taşıyıcılarının tanımlanması;
  • bulaşıcı bir hastalık belirtileri olan hastaların kuruma girdikleri andan itibaren izolasyonu;
  • sıhhi ve epidemiyolojik rejimin sıkı bir şekilde gözlenmesi;
  • antibakteriyel filtreli davlumbazların hastane kullanımı;
  • araçların, ekipmanın ve tüm yüzeylerin dezenfeksiyon için herhangi bir madde ile tam olarak işlenmesi;
  • rasyonel antibiyotik kullanımı.

Antibakteriyel tedavi

Ne olduğunu öğrenme - nozokomiyal enfeksiyonlara bir çift verilmelidirböyle bir hastalığın tedavisinin özelliklerine kelimeler. Baskın sayıda vakada, ampirik veya etiyotropik teknikler kullanılır. Uygun ilaçları seçmek oldukça zordur, çünkü her şey belirli bir tıbbi kurumdaki antibiyotik direncinin yapısına ve aynı zamanda hastada eşlik eden rahatsızlıkların varlığına, enfeksiyonun mono ve polimikrobiyal etiyolojisine ve lokalizasyonuna bağlıdır.

Ampirik tedavinin ana prensibiçoğu patojen tipine karşı aktif olan ilaçların seçimi. Bu nedenle kombinasyon terapisine ve geniş bir etki spektrumu olan ilaçların kullanımına başvurulması önerilir.

Bu nedenle, nozokomiyal enfeksiyonların tedavisi için aşağıdaki ilaçlar önerilir:

  • florokinolonlar Levofloksasin veya Siprofloksasin;
    hastane enfeksiyonları nedir
  • p-laktamların beta-laktamaz inhibitörleri ile kombinasyonları;
  • karbapenemler, 3-4 kuşak sefalosporinler ve diğerleri gibi anti-psödomonas aktivitesine sahip ilaçlar.

Etiyotropik tedavi, patojenlerin antibiyotik direncinin fenotipine ve bir dizi başka faktöre bağlıdır.

Her vaka için tedavi türünü seçintüm testler yapıldıktan ve enfeksiyonun etken maddesi tespit edildikten sonra ilgili hekime. Sürekli izleme, hasta için sonuç vermeden hastalıktan hızlı bir şekilde kurtulmanızı sağlayacaktır.

Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta yine debirkaç gün boyunca, durumunuzu izleyin ve tedavinin iyi sonuçlar verdiğinden ve hastalığın tekrar geri dönmeyeceğinden emin olmak için testleri tekrar alın.

sevdim:
0
Popüler Gönderiler
Manevi gelişim
gıda
y