Як відомо, основна функція суглобів - цезабезпечення рухів. Крім того, хрящові освіти потрібні для скріплення кісткових структур між собою. Тому патології суглобів призводять не тільки до ускладнення активних рухів, але і підвищують ризик розвитку остеохондрозу і анкілозу. Одним з подібних захворювань є синовіт. Це запальне ураження внутрішньої поверхні суглоба найчастіше розвивається внаслідок травм. У більшості випадків в патологічний процес залучено одне зчленування. Порушення рухів і больові відчуття виникають при ураженні великих суглобів. Прикладом є синовіт плечового зчленування, при якому спостерігається дискомфорт при відведенні, підйомі руки. Людині стає складно виконувати звичні руху: є, писати, нести сумку і т. Д.
Синовит плечового суглоба - це поширенапатологія, на яку часто не звертають уваги. Особливо якщо болі виникають на стороні «неробочий» руки. У подібних випадках запалення набуває хронічного характеру течії. Плечовий суглоб постійно опухлий і хворобливий при пальпації. Проте люди рідко звертаються з цими скаргами за медичною допомогою. Так відбувається через те, що такі захворювання, як синовіт, бурсит плечового суглоба рідко супроводжуються вираженими больовими відчуттями. Часто люди звикають до дискомфорту і не надають йому належного значення. Проте слід знати, що навіть помірне синовит плечового суглоба здатний поступово привести до незворотних наслідків. Головним з них є розвиток остеоартрозу. Синовит - це запалення сполучнотканинної прошарку, що перебуває на внутрішній поверхні суглоба. При цьому захворюванні спостерігається набряк тканини, в результаті чого виникає припухлість в області зчленування. Крім цього, відбувається зміна складу внутрішньосуглобової (синовіальної) рідини. У ній переважають лейкоцити, нейтрофіли або лімфоцити.
Синовит плечового суглоба може виникативнаслідок кількох причин. У більшості випадків він розвивається в результаті екзогенних факторів. До них відносяться різні види травм плечового зчленування. Наприклад, синовіт може виникнути при переломі або освіті тріщини кісток верхньої кінцівки, неправильного зрощення під гіпсом. Іноді запалення внутрішньої суглобової поверхні виникає при вивихах і навіть ударах. Найчастіше подібна патологія зустрічається у людей, що займаються активною трудовою діяльністю. До них відносяться спортсмени, ліпники, штукатури і т. Д.
Крім того, синовіт плечового суглоба можеспостерігатися при системних запальних реакціях. До подібних захворювань відноситься ревматоїдний артрит, туберкульоз кісток, подагра, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт. Також синовіт може розвинутися на тлі септичного ураження, інфекційного ендокардиту. При подібних патологіях запалення внутрішньої поверхні суглоба виникає через попадання мікроорганізмів з віддалених вогнищ з потоком крові. Симптоми захворювання розвиваються внаслідок зміни просочування плазми крізь судинну стінку. В результаті виникає місцевий набряк. Больовий синдром обумовлений здавленням зчленування синовіальною рідиною, яка виділяється у великій кількості. Запалення часто переходить на прилеглі тканини суглоба. Внаслідок цього розвивається бурсит і артрит.
Залежно від етіології виділяють інфекційнеі асептичне запалення синовіальної оболонки. У першому випадку захворювання розвивається через проникнення бактеріальних або вірусних частинок в суглобову порожнину. Патогенні мікроорганізми потрапляють в синовіальну рідину і розмножуються там. Внаслідок цього розвивається запальна реакція. Найчастіше в подібних випадках вражені і інші суглобові освіти. Асептичний синовит пов'язують з травмами кісток, розтягуванням зв'язок, вивихами. Неінфекційне запалення може виникнути внаслідок алергічних реакцій, ендокринних і неврогенних порушень.
Крім цього, синовіт класифікується захарактером перебігу патології. Таким чином, розрізняють гостре і хронічне запалення внутрішньої поверхні суглоба. Тривало поточна патологія часто призводить до розвитку ускладнень.
У більшості випадків синовит не призводить доповного обмеження рухів. Тому людина може виконувати звичну роботу. Проте різкі рухи в плечовому суглобі супроводжуються больовим синдромом. На відміну від артриту, деформації зчленування не спостерігається. Однак з'являється припухлість в області плеча. При інфекційному запаленні симптоми синовіту поєднуються з клінічною картиною основного захворювання. Виразність больового синдрому залежить від характеру ексудату. При гнійному запальному процесі пацієнт не може здійснювати активних рухів в суглобі. Лікування синовіту полягає в медикаментозної терапії. Також застосовуються народні рецепти, що допомагають впоратися із запаленням. При розвитку важких ускладнень вдаються до хірургічного втручання. Оперативне лікування необхідно, коли в порожнині суглоба накопичується велика кількість рідини, а також відбувається інфікування кісткової тканини.
Залежно від фази запальної реакціївиділяють 3 стадії, характерні для такої патології, як синовіт плечового суглоба. Симптоми захворювання безпосередньо пов'язані з характером ексудату. Більшою мірою це стосується больового синдрому. Перша стадія розвивається відразу після травми або проникнення мікроорганізмів в суглобову порожнину. Вона характеризується незначним роздратуванням синовіальної оболонки і гіперемією. Набряк і ексудація виражені незначно. Стадія серозного запалення (друга) розвивається, якщо не було розпочато лікування синовіту. Вона характеризується вираженою ексудацією і набряком тканин. При дослідженні синовіальної рідини виявляється інфільтрація і проліферація клітин. У порожнині суглоба накопичується велика кількість ексудату жовтого кольору і фібринові згустки. Перехід в третю стадію спостерігається при розвитку гнійного запалення. Набряк стає більш вираженим, в ексудаті виявляється велика кількість лейкоцитів і нейтрофілів. Синовит плечового суглоба найбільш небезпечний на стадії гнійного запалення. В результаті приєднання бактеріальної інфекції в патологічний процес часто залучаються прилеглі тканини. В результаті розвиваються такі ускладнення, як артрит, остеомієліт, сепсис.
Запідозрити синовит правого плечового суглобавдається частіше, так як більшість людей виконують основні рухи цією рукою. Даний діагноз виставляється на підставі клінічної картини, лабораторних даних та інструментальних методів діагностики. Основними клінічними проявами є біль при русі рукою, припухлість суглоба і згладжування контурів. При значному набряку пальпація кісток плеча не завжди можлива. Якщо захворювання перейшло в третю стадію, то спостерігаються такі симптоми, як підвищення температури тіла, головний біль, погіршення самопочуття. Синовит лівого плечового суглоба має ті ж прояви. Проте на ранніх стадіях на дискомфорт рідше звертають увагу. Виняток становлять люди, що працюють лівою рукою. Зміни в загальному аналізі крові спостерігаються при вираженому запаленні. Велике значення для диференціальної діагностики має рентгенологічне дослідження. Воно допомагає відрізнити синовит від перелому і тріщини плечової кістки, вивиху суглоба. Щоб встановити остаточний діагноз і стадію запалення, проводиться мікроскопічне дослідження ексудату.
Лікування повинне бути спрямоване на купіруваннябольового синдрому, боротьбу з інфекцією і запобігання розвитку ускладнень. На першій і другій стадії захворювання досить консервативної терапії. Щоб зменшити набряк, призначають протизапальні засоби. До них відносять препарати «Диклофенак», «Артоксан». При інфекційному синовите необхідно призначення антибактеріальних медикаментів. У деяких випадках ін'єкції роблять прямо в порожнину суглоба. Крім медикаментозної терапії, на область ураження накладають тугу пов'язку. Це необхідно для обмеження рухів в суглобі.
У ряді випадків потрібне хірургічневтручання. Воно необхідне при великій кількості скопилася синовіальної рідини в порожнині суглоба. Лікування полягає у введенні голки в уражену область і аспірації ексудату. Ця процедура проводиться і з діагностичною метою. При гнійному синовите необхідне оперативне втручання. Воно полягає в розтині суглобової порожнини і забезпеченні дренажу.
Первинна профілактика полягає в обмеженні фізичних навантажень. Якщо діяльність людини пов'язана з монотонною роботою руками, необхідно чергувати рухову активність з відпочинком.
