Травматичний шок - це критично небезпечний стан організму, що виникає через тяжких ушкоджень, які призводять до недостатнього кровопостачання органів і розладу нервової системи.
До травматичного шоку призводять переломи, вогнепальні поранення, травми черепа і живота. Основні фактори, які провокують шоковий стан - сильний біль і значна крововтрата.
Под воздействием боли возникает спазм сосудов, значна частина крові перестає брати участь в кровообігу, тиск падає, робота серця погіршується, настає кисневе голодування через слабке кровопостачання, порушується робота центральної нервової системи. Зазвичай це посилюється сильною крововтратою.
Травматичний шок за своїми симптомами схожий на внутрішнє або зовнішнє кровотеча:
- бліда шкіра, на якій можуть проступати мармурові розводи;
- сухість в роті;
- часте дихання;
- сплутаність свідомості;
- слабкий частий пульс.
Відзначається дві стадії травматичного шоку - збудження і гальмування.
Відразу після травми потерпілий намагається активнорухатися, багато говорить, проявляє страх і занепокоєння. Він не розуміє, наскільки важко його стан, на запитання відповідає правильно, тільки іноді скаржиться на біль. Артеріальний тиск і пульс в нормі, дихання часте, шкіра бліда.
Якщо травма серйозна, то стадії порушення може і не бути. Взагалі, чим коротше ця стадія, тим важче і довший проходить травматичний шок.
Коли кровопостачання стає зовсімнедостатнім, загальмованість потерпілого починає наростати. Він лежить нерухомо, не скаржиться на біль, погляд блукає, на питання він не відповідає або говорить зовсім тихо. Шкіра поступово сіріє і покривається потом, руки і ноги стають холодними. Пульс дуже частий і слабкий, тиск низький.
Залежно від пульсу і тиску встановлюють, який ступінь шоку у потерпілого.
I ступінь - легка. Свідомість ясна, пульс близько 90 ударів в хвилину, тиск - не нижче 90 мм.
II ступінь - середня. Реакції загальмовані, шкіра бліда. Пульс частішає до 140 ударів в хвилину, а тиск падає до 80 мм. Цей ступінь вимагає проведення протишокової терапії.
III ступінь - важка. Руки і ноги холодні, у потерпілого свідомість сплутана або зовсім відсутня, пульс визначається тільки на найбільших артеріях, його частота 180 ударів в хвилину. Прогноз розвитку ситуації дуже несприятливий.
IV ступінь - термінальна. Потерпілий без свідомості, губи синіють, шкіра стає сірою. Тиск не визначається, або знаходиться нижче 50 мм. Пульс ледве відчутний на найбільших артеріях. Результат найчастіше летальний.
До приїзду бригади лікарів можна провести ряд процедур самостійно, щоб трохи поліпшити стан потерпілого:
- накрити людини пальто або ковдрою, щоб підтримати нормальну температуру;
- укласти його на рівну поверхню, щоб голова була на одному рівні з тулубом. Якщо є підозри на ушкодження хребта, то чіпати потерпілого не можна;
- ноги потрібно підняти, щоб поліпшити кровопостачання важливих органів. Цього не можна робити, якщо у потерпілого травма голови, шиї, стегна, гомілки, підозра на інфаркт або інсульт;
- забезпечити вільне дихання - розстебнути одяг, видалити сторонні міщан предмети.
- зовнішня кровотеча необхідно постаратися зупинити;
- заспокоїти, поговорити, не дати потерпілому активно рухатися;
- не давати пити, а тільки змочувати його губи вологою серветкою.
Дуже важливо вселити потерпілому впевненість в тому, що все буде добре. Від його психологічного комфорту і вашого вміння переконувати багато в чому залежить результат його стану.
