Синовіальная саркома (злоякісна синовиома): причини, симптоми, методи лікування

Синовіальная саркома - це злоякіснеосвіту в м'яких тканинах. Вона розвивається з сухожильной тканини, фасцій, м'язів і синовіальної оболонки великих суглобів. Патологічний процес призводить до анаплазии клітин, порушення їх диференціації. Розвивається пухлина, яка важко піддається лікуванню.

Загальний опис захворювання

Синовіальная саркома характеризується тим, що немає капсули. Якщо розрізати новоутворення, то всередині нього можна побачити багато щілин і кіст. З плином часу пухлина поширюється на кістки, руйнуючи їх.

Найчастіше зустрічається така онкологія, симптомиякої проявляються досить швидко, у пацієнтів у віці від 15 до 20 років. Причому стать в цьому випадку не грає ролі. Пухлина здатна давати метастази, які виявляються в легенях, лімфатичних вузлах, кістках через 5-8 років після початку розвитку недуги.

Діагностується така онкологія, симптоми якоїспершу проявляються слабо, всього у 3 пацієнтів з мільйона, тому патологія вважається досить рідкісною. Локалізується пухлина переважно в колінних зчленуваннях. Рідше вона утворюється в ліктьових суглобах або в області шиї.

Саркома здатна рецидивировать після проведеннятерапії. Причому ризик досить високий. Повторно вона з'являється через 1-3 роки. Прогресує захворювання дуже швидко. Крім того, вона погано піддається лікуванню. Навіть в разі своєчасної та успішної терапії сприятливий результат прогнозується дуже рідко. Хвороба підступна і агресивна.

Чому розвивається пухлина?

Синовіальная саркома може бути спровокована такими факторами:

• Радіаційним або іонізуючим випромінюванням.
• Канцерогенним впливом хімічних речовин.
• Генетичною схильністю.
• Імуносупресивної терапією інших злоякісних хвороб.
• Травмою.

Для того щоб захворювання не розвивалося, потрібно усунути ці причини.

Класифікація патології

Синовіальная саркома може бути різних видів. Класифікацію хвороби можна здійснити за будовою новоутворення:

• Біфазної. Тут утворюються епітеліальні і саркоматозние передракові компоненти.
• Монофазна синовіальна саркома. Вона в своєму складі має якийсь один тип патологічно змінених клітин: епітеліальні або саркоматозние.

Розділити пухлина на види можна і по її морфології:

1. Волокниста. Складається новоутворення з волокон.
2. Целлюлярная. В її структурі присутній залозиста тканина, з якої зазвичай розвиваються папіломи і кісти.

Також по консистенції можна виділити тверду абом'яку пухлину. Існує класифікація по мікроскопічній будові новоутворень: гістіоідное, гігантоклітинна, фіброзне, аденоматозні, альвеолярне або змішане.

симптоматика заблеванія

Якщо у пацієнта розвивається така онкологія, симптоми її такі:

• Раптова біль в області ураженого суглоба.
• Порушення рухливості і функціональності суглоба.
• Збільшення регіональних лімфовузлів. Воно відбувається внаслідок поширення метастазів.
• Швидка втомлюваність.
• Значне підвищення температури.
• Лихоманка.
• В ураженому суглобі прощупується тверде або м'яке освіту.
• Зниження ваги.

Синовіальная саркома є дуже підступним захворюванням, тому перші ж симптоми - це привід звернутися до лікаря.

діагностика патології

Дуже часто навіть досвідчені лікарі помиляються в постановці діагнозу, а це загрожує швидким погіршенням стану пацієнта. Повне обстеження включає в себе такі процедури:

• Рентген ураженого зчленування.
• Ангіографічне дослідження кровоносних судин.
• Радіоізотопна діагностика для виявлення найменших вогнищ скупчення злоякісних клітин.
• Біопсія тканин новоутворення.
• УЗД.
• КТ або МРТ.
• Лапароскопія.
• Цитологічне дослідження зразка пухлини.
• Рентгенографія грудної клітини, що дозволяє визначити наявність метастазів.
• Імунологічний аналіз пухлини.
• Генетичне дослідження, що дозволяє діагностувати зміни в хромосомах.

Синовіальная саркома колінного суглоба вважається найпоширенішим видом патології серед пухлин такого типу.

особливості лікування

Терапія будь-якого злоякісного утворення повинна бути тривалою і інтенсивною. Вона передбачає такі етапи лікування:

1. Хірургічна операція.Тут злоякісний вузол видаляється в межах здорових тканин. Тобто навколо пухлини повинно бути посічене ще 2-4 см нормальних клітин. У деяких випадках може знадобитися видалення уражених лімфовузлів або всього суглоба. Щоб відновити функціональність зчленування, пацієнту проводиться операція по заміні суглоба штучним протезом.
2. Променева терапія.Використовується вона переважно в тому випадку, якщо пухлина вже дала метастази. Застосовується така терапія і до операції, і після неї. У першому випадку опромінення допомагає призупинити ріст новоутворення і зменшити його розміри. Після операції терапія проводиться в разі виявлення метастаз. Хворому показано кілька курсів опромінення, між якими присутні інтервали. Лікування триває близько 4-6 місяців.
3. Хімічна терапія.Таким способом лікується синовіальна саркома 3 стадії. Для терапії застосовуються такі препарати, як "Адріаміцин", "Карміноміцін". Ефективним таке лікування може бути тільки в тому випадку, якщо пухлина чутлива до ліків-цитостатикам.

Лікування хвороби не може дати 100% -ї гарантії, що пухлина не з'явиться знову. Але не виробляти терапію не можна.

Прогноз і профілактика

Злоякісна синовиома в більшості випадківмає несприятливий прогноз. Високі шанси на виживання мають тільки ті пацієнти, у яких патологія була виявлена ​​на першого ступеня розвитку. Відсоток в цьому випадку становить 80%.

Найстрашніший прогноз саме у монофазной синовіоми. Справа в тому, що при ній метастази утворюються відразу в легких. Біфазної пухлина піддається успішному лікуванню в половині випадків.

Захворювання супроводжується швидким утвореннямметастазів, тому при появі перших же симптомів слід бігти до лікаря. Синовіома вважається одним з найнебезпечніших прогресуючих захворювань, яке з кожним роком діагностується все частіше. Терапія не завжди здатна повністю позбавити пацієнта від патології, але вона дозволить дещо продовжити йому життя.

Якоїсь профілактичної схеми, здатноїгарантувати попередження розвиток захворювання, немає. Але тим людям, у яких є генетична схильність, потрібно щорічно обстежитися. Але навіть в найважчому становищі не слід втрачати надію, адже медицина не стоїть на місці. Будьте здорові!