Препарат «Урсодез» - гепатопротекторну ліки.Медикамент має жовчогінну, гіполіпідемічну, холелітіческое дію, володіє гіпохолестеринемічною і незначним імуномодулюючою ефектом. Активна речовина - урсодезоксихолевая кислота. Препарат не має лікарської форми «таблетки». «Урсодез» проводиться у вигляді капсул.
Діюча речовина ліки володієздатністю вбудовуватися в мембрани гепатоцитів, стабілізуючи їх структуру. В результаті забезпечується захист клітин від факторів, активності кислотних жовчних солей.
При прийомі ліків відзначається зменшеннясекреції і синтезу холестерину, пригнічення всмоктування його в кишечнику. Завдяки цьому, знижується насичення жовчі цим з'єднанням. Препарат має здатність до конкурентного зменшення всмоктуваності в кишечнику ліпофільних кислот, збільшення їх фракційного обороту на грунті ентерогепатичній циркуляції. Медикамент стимулює виведення токсичних кислот, підвищення пасажу.
Механізм дії препарату грунтується також наекранування неполярних жовчних кислот. Завдяки цьому утворюються нетоксичні змішані міцели. Засіб підсилює в жовчовивідної системі розчинність холестерину, стабілізує продукцію і виділення жовчі. Ліки знижує також її літогенність, підвищує концентрацію кислот, провокуючи тим самим збільшення активності панкреатичної і шлункової секреції.
При прийомі капсул відзначається повне абочасткове розчинення каменів. За рахунок зниження насиченості жовчі посилюється мобілізація холестерину з конкрементів. Імуномодулююча активність проявляється за рахунок впливу на відповідні реакції в печінці. Препарат сприяє зменшенню експресії ряду антигенів гістосумісності. Медикамент впливає і на рівень Т-лімфоцитів, знижує число еозинофілів.
Абсорбціяпрепарату "Урсодез" (інструкція позастосування свідком цього) в тонкому кишечнику здійснюється за рахунок процесу пасивної дифузії. Всмоктується при цьому близько 90% активного компонента. У клубової кишці речовина абсорбується шляхом активного транспорту. Найвищого змісту діючий компонент досягає приблизно через годину. З'єднання відрізняється високим відсотком зв'язування з білками - до 99%. Урсодезоксихолева кислота здатна проникати крізь плацентарний бар'єр.
З'єднання піддається метаболізму, проходячичерез клітини печінки. В результаті утворюються гліцинового і тауріновий кон'югати. Продукти розпаду секретируются в жовч. Порядку 50-70% прийнятого ліки виводиться з каловими масами. Незначна кількість ліки транспортується в товсту кишку. Там відбувається його розщеплення під дією бактерій (7-дегідроксілірованіе).
Литохолевая кислота, яка утворюється вВнаслідок цього процесу, піддається частковому всмоктуванню з товстого кишечника, проте проходить сульфатами в печінці і виводиться у вигляді сульфолітохолілтаурінового або сульфолітохолілгліцінового кон'югату.
Ліки «Урсодез» рекомендовано в якостісимптоматичної терапії при биллиарной первинному цирозі без ознак декомпенсації. Показано засіб для розчинення середніх і дрібних холестеринових каменів при активному жовчному міхурі. Призначають медикамент при біліарному рефлюкс-гастриті.
Засіб «Урсодез» інструкція по застосуванню недопускає до призначення при наявності у пацієнта рентгенположітельних (з підвищеною концентрацією Са2 +) жовчних каменів, непереносимості компонентів медикаменту. До протипоказань відносять цироз печінки на етапі декомпенсації, виражені розлади діяльності підшлункової залози, нирок. Не рекомендований препарат особам з не функціонує жовчним міхуром, гострими його патологіями запальної природи, а також із захворюваннями кишечника і жовчних проток. Чи не призначають медикамент вагітним і годуючим. Протипоказано засіб дорослим і дітям з масою менше 34 кг.
У деяких випадках розвиваються небажанінаслідки при прийомі препарату "Урсодез". Інструкція по застосуванню попереджає про ймовірність виникнення нудоти, діареї, блювоти. На грунті лікування можуть утворюватися кальциновані жовчні камені. Посилення активності трансаміназ печінки, абдомінальний біль, алергічні прояви (кропив'янка в тому числі) також відносяться до небажаних наслідків прийому препарату «Урсодез».
Відгуки пацієнтів свідчать про гарнупереносимості препарату. При дотриманні приписів лікаря побічні ефекти малоймовірні. У ряді випадків під час терапії біліарного цирозу відзначалася минуща декомпенсація. Як правило, після припинення прийому медикаменту дане явище самостійно усувається.
Засіб приймають ввечері.Добова доза для розчинення каменів - в середньому 10 мг / кг. Для осіб з масою до 60 кг вона відповідає 2-м капсул в день, до 81 кг-3-м, до 100 кг - 4, більше 100 - 5-ти. Тривалість прийому - від півроку до 12 місяців. Після розчинення конкрементів для запобігання утворення нових рекомендований прийом ще протягом декількох місяців.
Лікування біліарного цирозу здійснюється в дозі250 мг / сут. Тривалість курсу - від 10-14 днів. до півроку. У ряді випадків тривалість терапії збільшується до двох років. Як симптоматичного лікування медикамент призначають по 10-15 мг / день. При масі до 34 кг рекомендована суспендованих форма кошти. Вартість препарату у вигляді капсул - від ста рублів.
Препаратів, які містять таку саму діючуречовина, випускається досить багато. Серед них варто назвати такі кошти, як «Урсодокса», «урсола». Одним з найбільш популярних є препарат «Урсосану». Показання до застосування цього медикаменту дещо ширше. Зокрема, його призначають при кістозному фіброзі печінки, склерозілующем холангите хронічного типу.
Багато пацієнтів цікавляться тим, що краще:препарат «Урсодез» або «Урсосану». Слід сказати, що лікар підбирає той чи інший засіб відповідно до характеру, плином патології і переносимість препарату пацієнтом. При захворюваннях печінки, жовчного міхура вкрай не рекомендовано самолікування. Перед прийомом будь-якого препарату необхідно обстеження і консультація фахівця.
Контроль ефективності терапії необхіднопроводити кожні 6 місяців. У зв'язку з цим призначається регулярне УЗД і рентгенологічне дослідження протягом першого року лікування. Якщо ж в перші шість місяців розчинення каменів не сталося, то, швидше за все, продовження курсу недоцільне в зв'язку з неефективністю.
Для забезпечення успішного розчиненняконкрементів необхідно, щоб камені були тільки холестеринові, а їх розмір не перевищував 15 або 20 міліметрів. При цьому заповнений жовчний міхур повинен бути не більше ніж наполовину, а жовчні шляхи повинні зберігати повністю свою функцію.
У разі призначення тривалого лікування,перевищує місяць, слід здійснювати біохімічний аналіз для оцінки активності трансаміназ в печінці. Крім того, слід контролювати концентрацію білірубіну та інших з'єднань. При збереженні високих показників припиняють прийом кошти «Урсодез». Відгуки багатьох фахівців, проте, позитивні щодо ефективності препарату.
При відсутності результату може бути призначений інший медикамент або переглянута тактика лікування повністю. Перед застосуванням препарату слід ознайомитися з інструкцією.
