Вибір гормонального препарату повинен грунтуватися на уважному вивченні симптомів захворювання і ретельному виявленні ризику виникнення побічних ефектів.
Препарат "Бусерелин Депо" вигідно відрізняється відінших своєю високою ефективністю і малої ймовірністю виникнення небажаних проявів. Він входить до складу групи гормональних протипухлинних засобів.
Фармакологічна дія препарату
Дія бусереліном складається зантигонадотропні, антиандрогенного, антіестрогенний, протипухлинного ефектів. Речовини препарату "Бусерелин Депо" методом конкуренції зв'язуються з рецепторами клітин, що виділяють гонадотропін-рилізинг фактор (вони знаходяться в структурі передньої долі гіпофізарної залози).
На першому етапі введення препарату спостерігаєтьсякороткочасне підвищення концентрації ЛГ і ФСГ (гонадотропні гормони), що виділяються гіпофізом, що приводить до підвищення вмісту статевих гомоном. Після 14 - 21 днів засіб блокує гонадотропну функцію за допомогою негативного фідбек, що призводить до значного зниження ЛГ і ФСГ, а, внаслідок, і зниження вироблення статевих гормонів. Так, у чоловіків знижується концентрація тестостерону, вона досягає рівня, який встановлюється після орхіектомії (лікарська кастрація). У жінок ефект препарату "Бусерелин Депо" складається в зниженні вироблення естрадіода до рівня, що існує в посклімактеріческом періоді.
Застосування препарату "Бусерелин Депо"
Применяется в лечении рака простаты, в некоторых випадках використовується для пригнічення синтезу тестостерону в сім'яниках. Також використовується в лікуванні раку грудей (гормонозависимое захворювання, яке характеризується високим продукуванням естрогенів або з'являється при ендометріозі). Інші захворювання, які лікуються "бусереліном Депо": міома матки, ендометріальних гіперплазія, проведення програми ЕКЗ в лікуванні безпліддя.
Протипоказання і особливі рекомендації
Підвищена чутливість, орхіектомія,вагітності, період лактації. З обережністю приймають препарат при патології сечовивідних шляхів, метастази на рівні хребця, гіпертонії, цукровому діабеті і депресії. Бусерелин депо і вагітність - несумісні поняття.
Побічні ефекти
Пацієнт може скаржитися на нездужання зібоку ЦНС у вигляді головного болю, нервозності, безсоння, амнезії, зниження концентрації, запаморочення, емоційної нестабільності, іноді депресії. Може відчуватися шум у вухах або тиск на очне яблуко, порушення зору або слуху. Часто можуть бути «припливи». У перші тижні лікування у жінок спостерігається псевдоменструація, потім же встановлюється сухість у піхві, можлива демінералізація кісток, зниження лібідо. У чоловіків захворювання може загостритися в перші 2 - 3 тижні, або з'явитися гінекомастія, зниження потенції. Таже можуть спостерігатися: анорексія, порушення. Бусерелин депо і алкоголь несумісні. У хворих з гіпертонією може підвищитися тиск, частота серцебиття. З алергічних реакцій зустрічається: свербіж, кропив'янка, спазм бронхів, анафілактичний шок. Змінюються лабораторні показники: дисліпідемія, гіперглікемія, підвищення трансаміназ і білірубіну, тромбоцитопенія і лейкопенія.
Принципи застосування препарату
Внутрішньом'язове введення: вводиться відразу після приготування суспензії.
- при пухлини передміхурової залози кожні 4 тижні по 4,2 мг.
- при ендометріозі - вводиться протягом 4 місяців.
- при міомі матки -3 місяці.
- при безплідді - 4,2 мг.
Інтраназальне введення:
- для лікування жіночих захворювань, описаних вище - введення в носову порожнину 900 мкг / сут, (по одній дозі 3 рази на день), починаючи з 1 - 2 дні менструального циклу.
- при безплідді 600 мкг / сут, по 1 дозі в носову порожнину 4 рази на день. Якщо сильно виражена блокада репродуктивної системи, доза зменшується в 2 рази.
Деякі вказівки:
- лікування раку простати проводиться протягом усього життя;
- введення антиандрогенних препаратів за 2 тижні. і протягом 2-х тижнів. самого лікування з бусереліном, запобігає ускладненням, які можуть з'явитися в перші тижні лікування;
- на першому періоді лікування у жінок може з'явитися кіста яєчника;
- слід не допускати вагітності і прийому контрацептивних медикаментів до лікування бусереліном, але перші 2 місяці потрібно використовувати методи негормонального запобігання;
- препарат сприятливо діє на лікування ендометріозу хірургічним методом, знижуючи частоту рецидивів.
Взаємодія з іншими препаратами
Бусерелин знижує ефект гіпоглікемічних ліків. Може привести до гіперстимуляціїяєчників, якщо застосовується спільно з ЛЗ, що містять статеві гормони.
