Астматичний статус - це патологічнийстан астми, яке створює реальну загрозу життю. Він являє собою різко виник напад астми, який не знімається звичайним набором лікарських засобів (інгаляційних бронходилятаторов) і який викликає появу симптомів дихальної недостатності. Астматичний статус вимагає негайної медичної допомоги. Важливо розуміти і усвідомлювати потенційну загрозу астматичного статусу, проводити його профілактику на ранніх стадіях.
Характерні для астматичного статусу такісимптоми, як неможливість договорювати пропозицію до кінця, задишка, тривка навіть в спокої. Можливе виникнення почуття здавлення грудної клітини, появи синіх кіл навколо губ. Також може з'явитися почуття сум'яття, тривоги, неможливості зосередитися. Для полегшення дихання хворий напружує сильно м'язи шиї і живота. Людина починає сідати або вставати, сутулитися, щоб знайти зручну позу для дихання. Все це характерно для перших проявів дихальної недостатності.
Астматичний статус, на відміну від астми, можене супроводжуватися свистячим диханням і кашлем. Цей стан викликає значне ураження дихальних шляхів, при якому дефіцит кисню (і вдихається, і видихається) не повинна залежати від виникнення кашлю або свистячого дихання.
Перед виникненням астматичного статусу частовиникають попереджувальні ознаки. Хоча іноді відбувається це дуже швидко і потім переростає в задуха. За даними деяких сучасних досліджень, такі хворі недостатньо добре оберігають себе від впливу алергенів будинку або на роботі. Вони досить рідко використовують пневмотахометр і приймають інгаляційні глюкокортикоїди. Інгаляційні стероїди є сучасними протизапальними препаратами, які досить ефективні в зменшенні запальних реакцій в дихальних шляхах.
Причини розвитку астматичного статусу досі невідомі.
Для постановки діагнозу «астматичний статус»лікар повинен провести загальний огляд, в ході якого визначається, як використовуються допоміжні м'язи для дихання. Лікар також повинен перевірити пульс, частоту дихання, наявність свистячого дихання на вдиху і видиху. Крім того, можна використовувати додаткові функціональні тести для оцінки роботи дихальної системи: тест на оксигенацію крові киснем, максимальну швидкість видиху. Потім проводяться обстеження та інших органів: ротової порожнини, горла, верхніх дихальних шляхів, грудної клітини.
На жаль, на звичайне застосування інгаляторів НЕреагує астматичний статус. Лікування зазвичай необхідно проводити за допомогою регулярного використання аерозолів і парентерального введення таких препаратів, як преднізолон і адреналін. Також застосовується парентеральневведення тербуталина, магнію сульфату (для розслаблення м'язів дихальних шляхів) і інгібіторів лейкотрієнів (протизапальні препарати).
Лікування астматичного статусу, яка нереагує на вживані ліки при астмі, має проводитися в стаціонарі, так як, можливо, буде потрібно штучна вентиляція легенів. Після того як гострий приступ проходить, відновлюється працездатність легенів. Однак потреба залишатися у відділенні інтенсивної терапії не пропадає.
Для того щоб необхідність терміновоїгоспіталізації не виникало, необхідно відразу ж починати лікування, як тільки з'явилися перші ознаки захворювання. При наявності астми необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря: він перевірить працездатність легенів і призначить прийом необхідних ліків.
