Стеноз хребетного каналу представляє хронічний процес проникнення в простору, які займають спинний мозок і нервові корінці хрящових,
мягкотканой і кісткових структур. До стенозу не відноситься звуження каналу,
викликане дисковими грижами.
Стеноз хребетного каналу характеризується загальними проявами і діагностується методами магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії, а також спондилографія (рентгенографией хребетного каналу).
Стеноз хребетного каналу розрізняютьідіопатичний, тобто вроджений, набутий і комбінований. Захворювання призводить до компресії корінців і спинного мозку з проявами неврологічної симптоматики. Найбільш часто спостерігається стеноз поперекової області. Його причинами можуть стати травматичні
ушкодження, пухлини, потовщення жовтої зв'язки, зростання остеофитов, протрузія
дисків, артроз суглобів фасеточних, стеноз хребетних артерій.
Природжений стеноз обумовлений індивідуальнимиособливостями хребта, придбаний в своїй основі має найрізноманітніші причини, наприклад, як хвороба Бехтерева, освіта післяопераційних рубців і спайок, хвороба Форестьє і інші. Патофизиологическими механізмами є ішемія, стеноз
хребетних артерій, асептичне запалення і підвищену епідуральний
тиск, які є результатом хронічного здавлювання
нервово-судинних систем хребетного каналу. Внаслідок цього виникає
нерівномірність кровотоку до нервових структур каналу хребта. зниження
рівня надходить крові призводить до ішемії нервових корінців і кінського хвоста.
При посиленні біохімічних процесів зростає потреба в кисні,
тому больові відчуття виникають, як правило, при ходьбі. підвищений
епідуральний тиск є причиною виникнення запального процесу.
Найчастіше придбаний стеноз виникає наостанній стадії остеохондрозу, коли виникають компенсаторні процеси, спрямовані на стабілізацію хребетно-рухового сегмента. Спостерігається артроз міжхребцевих суглобів і розростання кісткових тканин у вигляді остеофитов. Симптомами захворювання є больові відчуття, що виникають внаслідок подразнення нервових корінців. При розвитку захворювання знижується доставка до спинного мозку поживних речовин і кисню. В результаті цього під час фізичної активності з'являється слабкість і біль у кінцівках і хребті. Проявами стенозу є порушення чутливості ніг, гіпертрофія м'язів, синдром переміжної кульгавості, люмбалгія. Для виявлення причин захворювання комп'ютерна томографія поєднується з мієлограма, на підставі аналізу результатів якої ставиться діагноз - стеноз хребетного каналу. Лікування може бути оперативним і консервативним.
Терапія включає прийом протизапальних,судинних і анталгічних препаратів. Медикаментозне лікування поєднують з масажем, фізіотерапією, епідуральним введенням стероїдів (дипроспан, кеналог). У багатьох випадках глюкокортикоїдні гормони застосовують у поєднанні з анестетиками. До хірургічних методів лікування відноситься установка систем стабілізації і межостістой фіксації, декомпрессивная ламінектомій. ламінектомій
полягає в резекції структур, що приводять до здавлення нервових корінців і
кінського хвоста. Значно покращують результати ламінектомії системи
стабілізації. Застосування межостістой динамічної фіксації знижує навантаження на задні опорні стовпи і розширює площу хребетного каналу. Внаслідок цього зменшується люмбалгіческій синдром.
Стеноз хребетного каналу - досить серйозна патологія хребта, з якої жартувати не варто. При появі перших же ознак слід звертатися до фахівців.
