Питання про вакцинацію дітей є гострим в нашійкраїні. З розвитком інформаційних технологій у сучасних батьків малюків з'явилася можливість отримувати найрізноманітніші відомості з приводу доцільності проведення щеплень своїм крихтах. На жаль, в більшості випадків отримана таким способом інформація є недостовірною, перекрученою, що призводить до необгрунтованого відмови від вакцинації. Ще більший протест викликають щеплення, які рекомендуються для загального проведення в ситуації поширення захворювання. Так, позапланова вакцинація від поліомієліту привела до серйозних протистоянь прихильників і противників щеплень. У нашій статті ми постараємося доступно роз'яснити, для чого проводиться імунізація, які при цьому існують ризики.
Незважаючи на різні побоювання батьків малюків,лікарі рекомендують прищепити дитину від поліомієліту якомога раніше. Так, перше щеплення за затвердженим Міністерством охорони здоров'я календарем призначається тримісячного дитині. Наступна вакцинація проводиться через 45 днів після попередньої. І остання - на півроку від народження. Потім необхідна ревакцинація в півтора року і 14 років. Такий графік щеплень від поліомієліту дозволяє виробити стійкий імунітет до вірусу.
В окремих випадках проводиться позапланова вакцинація від поліомієліту. Це відбувається:
Поліомієліт ще буквально кілька десятилітьтому був небезпечним і невиліковним захворюванням. Відзначався високий рівень смертності серед пацієнтів. Тільки в ХХ столітті американським вченим Джонас Солк була створена вакцина від такої хвороби. Вперше дітям були зроблені щеплення інактивованих розчином в 1954 році. Але, на жаль, експеримент виявився невдалим - у великого відсотка школярів, яким була проведена ін'єкція від поліомієліту, були відзначені симптоми зараження вірусом, зафіксовані летальні випадки. Після цього випадку вакцина була заборонена до застосування.
Наступна спроба розробки вакцини відполіомієліту була зроблена в 1957 році вченим Альбертом Себіна. Він створив оральний препарат на основі живого вірусу. Проведені випробування довели відносну безпеку і високу ефективність даного засобу профілактики поліомієліту. У 1963 році оральна вакцина стала використовуватися в більшості країн світу. Але отримані результати свідчили про недостатню ефективність препарату на основі живого вірусу. Крім того, були офіційно зафіксовані випадки розвитку серйозних ускладнень після того, як була введена ОПВ (вакцина). Цей факт викликав великий суспільний резонанс. Після чого даний препарат заборонили для використання в більшості розвинених країн світу.
Незважаючи на те що численними дослідженнямибуло доведено негативний вплив на організм людини препаратів для імунізації, саме захворювання є не менш небезпечним. Тому загальну вакцинацію не скасували, а розробили певний графік щеплень від поліомієліту. При цьому в різних країнах він відрізняється не тільки термінами проведення, а й видами використовуваних препаратів.
На сьогоднішній день застосовуються вакцини на основі інактивованого вірусу і живого. Кожен із зазначених видів має переваги і недоліки (докладніше нижче).
У розвинених країнах календарні щеплення, а такожпозапланова вакцинація від поліомієліту проводяться виключно інактивованих препаратом. У країнах СНД таким способом прищеплюють малюків, яким виповнилося 3 і 4,5 міс. від народження. На третьому етапі імунізації (в 6 місяців), а також в усі наступні ревакцинації використовується препарат на основі живого вірусу.
На африканському континенті і в Азії до цих пір проводиться виключно щеплення "живий" вакциною. Це пояснюється тим, що такий препарат набагато дешевше інактивованої аналога.
Оральна вакцина - це препарат, виготовлений наоснові живого, але ослабленого в лабораторних умовах вірусу поліомієліту. Крім того, такий засіб обов'язково включає до свого складу антибіотики для запобігання розмноження патогенної мікрофлори. Який механізм дії цієї вакцини? По суті, після прийняття препарату всередину відбувається зараження людини на поліомієліт. Але за рахунок того, що вірус ослаблений, він не несе небезпеки для здоров'я.
Проте така вакцина має як переваги, так і недоліки. До переваг можна віднести наступні факти:
Має і недоліки ОПВ (вакцина). Можна вказати наступні:
На питання про те, яка щеплення від поліомієлітубезпечніше, більшість відповість, що інактивована. І до певної міри це вірно. Безумовною перевагою ІПВ є неможливість розвитку ВАП, так як в складі инактивированного препарату відсутні живі віруси, які і є джерелом зараження. Також в результаті того, що використовуються "неживі" штами вірусу, знижується ризик розвитку послепрівівочних ускладнень і побічних реакцій.
Але тим не менше складу препарату також включаєконсерванти і антибіотики. Крім того, до недоліків ІПВ можна віднести неможливість колективної імунізації, а також відсутність формування тканинної місцевого захисту. Останній фактор значно знижує ефективність вакцинації від поліомієліту, так як основними шляхами передачі вірусного захворювання є харчової, водний і побутової.
Проводиться така імунізація шляхом підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції в стегно, під лопатку, в плече.
У нашій країні на сьогоднішній день використовують моновакцину ОПВ "ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ пероральна". Інактивований вірус використовується в таких препаратах, як:
Всі перераховані, крім "Імовакс Поліо",є багатокомпонентними вакцинами, тобто такими, які формують захист від декількох вірусних захворювань, зокрема поліомієліту, дифтерії, правця, кашлюку, гемофільної інфекції.
Варто зазначити, що серйозні ускладненнявиникають вкрай рідко і частіше у людей, що мають імунодефіцит або вроджені порушення шлунково-кишкового тракту, а також в разі недотримання правил вакцинації. Згідно зі статистичними даними, відзначається зростання побічних реакцій у разі, коли проводиться масштабна позапланова вакцинація від поліомієліту. Саме в такій ситуації найчастіше реєструються факти неправильного зберігання і транспортування препарату, невірних розрахунків дозування і інших порушень.
Які ж можуть виникнути побічні реакції після проведення вакцинації? Найнебезпечнішим ускладненням є розвиток ВАП після прищеплення препаратом "живого" вірусу.
Поширеними побічними реакціями після проведення імунізації від поліомієліту вакцинами ОПВ і ІПВ є:
У більшості випадків всі зазначені симптоми невимагають спеціального лікування і проходять самостійно через 1-2 дні. Але якщо малюка турбують подібні скарги тривалий період, або відзначається погіршення стану маленького пацієнта, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Також негайно слід відправлятися в лікарню при виявленні таких симптомів, як кашель, нежить на тлі підвищеної температури, а також судоми, млявість, блювота, зниження чутливості кінцівок.
Це питання турбує не тільки молодихбатьків, але і світових вчених-дослідників. Відмова від вакцинації призведе до масштабної епідемії захворювання. Не можна забувати, що наслідки поліомієліту можуть бути самими несприятливими. Найбільш частими ускладненнями цього захворювання є: менінгіт, деформація кінцівок, зупинка в розвитку, порушення центральної нервової системи (в тому числі параліч). Крім того, вірус передається повітряно-крапельним і харчовим шляхами, значить, убезпечити малюка від зараження неможливо. Виходить, єдиною мірою профілактики цього захворювання є імунізація, незважаючи на існуючі невисокі ризики виникнення побічних реакцій. Не варто відмовлятися і від такого заходу, як позапланова вакцинація від поліомієліту. Подібний захід проводиться виключно з метою профілактики захворювання.
Коли проводити вакцинацію не рекомендується? Основні протипоказання такі:
Для того щоб знизити існуючі ризики розвитку ускладнень після щеплення, а також підвищити ефективність вакцинації, слід виконувати деякі рекомендації:
Робити щеплення чи від поліомієліту дитини?На це питання немає однозначної відповіді - в будь-якому випадку існують певні ризики. Приймаючи рішення, слід пам'ятати, що зазначене захворювання є вкрай небезпечним. Ускладнення після перенесеного зараження "диким" вірусом можуть бути дуже серйозними, аж до інвалідності та смерті.
