Одним з найстрашніших захворювань сучасностіє вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). На жаль, з кожним роком число людей, що заразилися збільшується. Раніше вважалося, що ВІЛ поширений серед наркоманів і гомосексуалістів. В даний час захворювання зустрічається у людей з різних верств населення. У тому числі серед новонароджених дітей. Кінцевою стадією патології вважається синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Щоб не довести захворювання до тяжкого ступеня, необхідно постійно спостерігати за пацієнтами і коригувати лікування. З цією метою проводиться такий аналіз, як вірусне навантаження. Вона дозволяє оцінити стадію хвороби. Крім того, даний тест виконується для того, щоб визначити подальшу тактику лікування.
Як відомо, віруси складаються з молекул ДНК абоРНК. Нуклеїнові кислоти складають генетичний матеріал. Вірусне навантаження - це аналіз, який проводиться, щоб визначити кількість РНК збудника в крові. Дане дослідження можна виконувати при різних патологічних станах. Серед них - ВІЛ, гепатити В і С, герпетична, цитомегаловірусна інфекція і т. Д. Завдяки цьому аналізу визначається не тільки кількість генетичного матеріалу в крові, але і стадія захворювання. Тобто вірусне навантаження є мірою тяжкості патології. Розрахунок проводиться шляхом обчислення копій РНК в 1 мл плазми крові. Визначити вірусне навантаження можна тільки в спеціальних лабораторіях. Існує кілька методик виконання даного дослідження. Найбільш поширеним вважається полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Завдяки аналізу вдається виявити, наскільки швидко прогресує патологічний процес. За допомогою нього підбирається дозування лікарських засобів, а також визначається прогноз захворювання.
Вірусне навантаження при ВІЛ допомагає досліджуватиімунний статус пацієнта. У хворих цей показник знижений. Завдяки визначенню імунного статусу можна судити про стан захисних сил організму. Даний показник включає в себе сукупність кількісних і якісних характеристик. Щоб визначити імунний статус людини, проводиться кілька послідовних етапів. Серед них:
Далі проводиться імунологічний етап.Він включає визначення вмісту Т- і В-лімфоцитів, імуноглобулінів, рецепторів імунних клітин. При ВІЛ особливе значення надається концентрації в крові CD4. Це рецептори захисних клітин - Т-хелперів. Саме вони вражаються вірусом імунодефіциту. Після проведення всіх етапів виконується аналіз інформації. Таким чином, лікар робить висновок про імунний статус.
При ВІЛ-інфекції в імунному статусі спостерігаютьсявиражені зміни. Дослідження на вірусне навантаження дозволяє визначити, заражений людина чи ні. У нормі генетичного матеріалу збудника (РНК) в організмі бути не повинно. Тобто у здорової людини кількість вірусних частинок дорівнює нулю. У ряді випадків цей показник може бути дещо підвищений. Наприклад, якщо людина має вроджені імунні патології, важкі захворювання нирок або ендокринних залоз. Проте вірусне навантаження при ВІЛ відрізняється від цих показників, що спостерігаються при інших недугах. У разі синдрому імунодефіциту вона буде значно вище. Як визначити стадію захворювання за допомогою даного дослідження? Які має вірусне навантаження при ВІЛ показники? Норма становить менше 20 тисяч копій в 1 мл крові. Якщо отримане значення вище, це означає, що необхідно міняти схему лікування. Показник вірусного навантаження понад 500 тисяч копій ВІЛ в 1 мл сироватки крові говорить про запущеної стадії хвороби (СНІД).
Завдяки цьому методу дослідження лікар судитьпро те, як розвивається патологія. З впровадженням в практику тесту на вірусне навантаження вчені довели, що таке захворювання, як ВІЛ-інфекція, не стоїть на місці. Призначення антиретровірусної (АРТ) терапії дозволяє знизити реплікацію РНК збудника. Такі дослідження, як імунний статус і вірусне навантаження, мають вирішальне значення не тільки в лікуванні, але і для прогнозу захворювання. Якщо кількість копій ВІЛ в 1 мл крові перевищує 100 тисяч, то це свідчить про термінальній стадії патології. Впровадження даного аналізу дозволило контролювати вірус імунодефіциту людини. Його проводять не тільки хворим, але і дітям, народженим від заражених матерів, а також здоровим людям при підозрі на можливе інфікування.
Ще однією розповсюдженою і небезпечною патологієювважається гепатит С. Це захворювання називають «повільним вбивцею», так як воно вражає організм протягом багатьох років. Протягом тривалого часу гепатит С ніяк не проявляється. Тому часто людина навіть не підозрює про те, що заражений цим страшним вірусом. Збудник потрапляє в організм парентеральним шляхом, тобто через кров. У більшості випадків це відбувається при проведенні медичних маніпуляцій (стоматологічних, гінекологічних, косметичних процедур). Також патологія зустрічається у людей, що вживають ін'єкційні наркотичні речовини.
Вірусне навантаження при гепатиті С показана всімхворим. Як і в разі інфікування ВІЛ, вона допомагає визначити кількість генетичного матеріалу збудника в крові. У нормі копії вірусу повинні бути відсутніми. Проведення тесту у хворих людей дозволяє виявити, наскільки людина небезпечна для оточуючих, а також оцінити результати лікування. При виявленні патології на ранньому етапі можливо одужання. Щоб переконатися в ефективності терапії, виконують дослідження вірусного навантаження. Подібне дослідження проводиться при виявленні антигенів до ВГС.
Вірусне навантаження при гепатиті С вимірюється вМО / мл. Низький вміст збудника в організмі свідчить про адекватність лікування і хорошому прогнозі. При цьому показник буде перебувати в межах від 600 до 3 * 104 одиниць в 1 мл сироватки крові. Якщо він перевищує дане значення, то слід міняти схему лікування. При збільшенні копій РНК до 8 * 104 МО / мл результат оцінюється як середня виремия.У разі коли даний показник вище, виставляється діагноз "гепатит С важкого ступеня". При цьому спостерігається ураження внутрішніх органів, що виявляється клінічно. Дана стадія хвороби є термінальною.
Дослідження на вірусне навантаження виконують привиявленні антитіл до вірусу гепатиту С або ВІЛ. Крім того, аналіз виконується всім хворим, які знаходяться на диспансерному обліку з даними патологіями. Терміни проведення вірусного навантаження залежать від стану пацієнта. Аналіз виконують 1 раз в рік при стабілізації самопочуття. Якщо хворий приймає противірусні препарати, то оцінка ефективності лікування має проводитися кожні 3 місяці. Також аналіз виконують при погіршенні загального стану пацієнта.
Вірусне навантаження проводиться 3 способами.Найчастіше виконується метод ПЛР. Він дозволяє виявити антитіла до вірусу. Також виконують метод розгалуженої ДНК. Цей тест менш чутливий. Його проводять в якості скринінгу, а також з метою підтвердити діагноз (але не для корекції лікування). Ще одним точним і доступним способом виявлення РНК збудника є метод транскрипционной ампліфікації.
Незважаючи на те що всі методи визначеннявірусного навантаження досить ефективні, невірний результат можливий. Похибки в аналізі спостерігаються при неправильному заборі крові, її забруднення, а також порушення умов зберігання. Помилково негативні результати може бути в перші місяці після зараження вірусом. Тому при підозрі на інфікування дослідження необхідно повторити через півроку.
Дослідження на вірусне навантаження проводять вспеціальних лабораторіях, де є необхідне обладнання. Апаратами для проведення ПЛР оснащені СНІД-центри, а також деякі приватні діагностичні центри.
