Ретрофлексия матки - це нетиповий загин маткивкінці, зустрічається приблизно у 20% жінок. Таке розташування органу є патологією, але не завжди вимагає лікування, не має характерних клінічних проявів, але супутніми можуть бути болі, виділення з піхви, порушення функцій суміжних органів і менструальної функції. У деяких випадках ретрофлексия матки, фото якої є на сторінках медичних довідників, може привести до розвитку безпліддя і невиношування вагітності.
У нормі матка розташована по центру малого таза,в порожнині між сечовим міхуром і товстою кишкою. При цьому дно її звернено догори і наперед, а шийка звернена донизу і наперед. Матка в цьому положенні дуже рухлива, її становище може вільно змінюватися в залежності від наповнення оточуючих органів. Тонус, зв'язки і м'язи, черевний прес і тазове дно забезпечують її нормальне положення.
Під впливом різних причин матка можевідхилятися назад, змінюючи пропорції між тазовими органами. Наслідком такого розташування стає розтягнутий зв'язковий апарат, що утримує її, що провокує зміщення і випадання внутрішніх статевих органів.
Розрізняють декілька видів ретрофлексии:
- Рухома, що виникає внаслідок зниження тонусу міометрія або розтягування м'язів або зв'язок. Матка нахиляється назад, не втрачаючи рухливості.
- Фіксована ретрофлексия є повністю або частково нерухомий орган щодо сусідніх.
Рухома ретрофлексия матки може виникнути через:
- різкої втрати ваги;
- тривалого постільного режиму;
- нераціональною дієти;
- слабкості міометрія і ослаблення зв'язок матки;
- родових травм, післяпологової інфекції;
- важкої роботи;
- частих абортів.
До виникнення фіксованою ретрофлексии може привести:
- аднексит - запалення яєчників і маткових труб;
- пальвіоперітоніт - запалення в будь-якій ділянці очеревини тазу;
- ендометрит - запальний процес, що протікає у внутрішній слизовій оболонці матки;
- ендометріоз - патологічне розростання залозистої тканини матки за її межі.
Будь-який вид ретрофлексии може виникнути внаслідок:
- тривалої лактації;
- запалення прямої кишки;
- частих запорів;
- вроджені особливості матки;
- важко протікаючих пологів;
- пухлин органів малого таза;
- скупчення крові в просторі між сечовим міхуром і піхвою.
Рухома ретрофлексия матки найчастіше проходить безсимптомно і випадково виявляється при гінекологічному огляді. Фіксований загин супроводжується скаргами пацієнтки на:
- нерегулярні або рясні менструальні кровотечі;
- хворобливі відчуття і важкість внизу живота і в області крижів;
- біль при статевому акті;
- часті позиви до сечовипускання;
- запори, якщо передавлюються петлі кишечника.
Ретрофлексия матки при вагітності можепривести до загрози переривання або закінчитися мимовільним викиднем. Однак своєчасне виявлення проблеми і адекватна терапія допоможуть подолати труднощі при зачатті або виношуванні і запобігти проблемам в майбутньому.
Ретрофлексия матки і вагітність - це далеко невиключають одне одного поняття. Труднощі, звичайно, виникнути можуть, але завагітніти можна, більш того, в деяких випадках саме цей стан дозволяє матці прийняти правильне положення. Слід також відзначити, що не сам загин провокує проблему, хоча сперматозоїдів і важче добиратися до місця, де здійснюється запліднення яйцеклітини, а захворювання, що призвело до ретрофлексии. А значить, слід після звернення до лікаря позбутися від запальних процесів в органах малого таза або при виявленні спайок пройти курси фізіотерапії, ферментотерапии, грязелікування, гінекологічного масажу.
Важливу роль при загині шийки матки в разібажання завагітніти грає поза під час статевого акту. Класична поза, коли чоловік зверху, не підходить для зачаття з такою патологією. Найкращими позами стануть:
- чоловік зверху на жінці, яка лежить на животі з подушкою під стегнами;
- колінно-ліктьова поза.
Саме в таких позах матка приймає найбільшнаближене до природного положення, а сперматозоїди отримують більш вільний доступ до яйцеклітин. Після закінчення статевого акту рекомендується відразу не підхоплюватися, а полежати півгодини на животі. Також рекомендується лежачи на спині піднімати ноги вгору, підтримуючи себе за боки. Зафіксуватися в такому положенні слід на 5-10 хвилин.
Рухома ретрофлексия однозначно не станеперешкодою для зачаття. Такий діагноз зовсім може бути знятий під час вагітності, адже зростаючий і тяжелеющій плід, а також навколоплідні води своїм тиском сприяють випрямляння матки. Вагітність часто розвивається нормально, але контроль лікаря буде необхідний аж до народження дитини.
Ретрофлексия матки, лікування якої призначає і вибирає виключно лікар-гінеколог, є патологією виліковної. Терапія найчастіше спрямована на усунення причин, що призвели до загину.
Лікування рухомий ретрофлексии полягає вручному вправленні органу. Після цього призначається курс лікувальної фізкультури, гінекологічного масажу або застосування спеціальних песаріїв. Заборонено після терапії піднімати або носити тяжкості.
Для лікування захворювань, що призводять до виникнення фіксованою ретрофлексии, таких як спайки, запальні процеси або ендометріоз, використовуються:
- електрофорез або ультрафонофорез;
- акупунктура;
- грязелікування;
- фибринолитические або протизапальні препарати;
- вітамінно-мінеральний комплекс;
- препарати, які нормалізують загальний гормональний фон.
Якщо спайкові процеси не піддаютьсямедикаментозному або фізіотерапевтичному лікуванню, то може проводитися оперативне втручання, що має на увазі висічення спайок. Після цього жінці також призначається носіння песаріїв і не дозволяється мати справу з вагами.
Ретрофлексия матки - це захворювання,розвивається в силу різних причин і нерідко протікає безсимптомно. Діагностувати патологію нескладно, а лікувати слід комплексно, коректуючи положення органу і усуваючи причини, спочатку призвели до загину.
