У нормі колір калу може змінюватися віджовто-коричневого до темно-коричневого. Забарвлення йому надають переварені частинки продуктів харчування і жовчні пігменти, що виділяються в кишечник з жовчовивідних шляхів з жовчю.
Колір калу чорний часто буває ознакою серйозної патології травної системи, але нерідко це пов'язано з вживанням деяких продуктів харчування і медикаментів.
Продукти харчування та медикаменти
Чорний колір калу може з'являтися післявживання цілого ряду продуктів харчування. Це червона столовий буряк, чорнослив, червоний виноград, чорниця, чорна смородина, гранат. Зміна кольору калу може бути після вживання страв типу ковбаси-кров'янки, субпродуктів. Фарбування калу при цьому може спостерігатися протягом двох-трьох днів, і цей симптом не супроводжується жодними іншими змінами загального стану.
Чорний кал зазвичай буває в результаті прийомуфармацевтичних препаратів, що містять залізо, які широко застосовуються для лікування анемії, деяких комплексних вітамінів, препаратів, що містять вісмут (використовуються для лікування хронічних захворювань шлунка), а також активованого вугілля. Ряд інших препаратів теж може забарвлювати кал в чорний колір, про що можна дізнатися, уважно вивчивши додається до препарату інструкцію.
При появі чорного калу потрібно ретельнопроаналізувати харчовий раціон протягом декількох останніх днів. Чорний кал в результаті прийому харчових продуктів і лікарських препаратів ніякої небезпеки для здоров'я не представляє і не вимагає призначення лікування. Протягом двох-трьох днів після виключення вживання названих продуктів і фармацевтичних препаратів нормальний колір калу відновлюється.
Лікарські препарати, в складі яких єацетилсаліцилова кислота, що не фарбують кал, але при тривалому застосуванні впливають на кровоносну систему і можуть спровокувати чорний кал в результаті розвитку внутрішньої кровотечі.
Захворювання, що супроводжуються появою чорного калу
Зовсім інша справа, якщо кал чорного кольоруз'явився раптово і начебто без причини. Якщо з'явився чорний кал, причини цього симптому слід шукати в шлунково-кишковому тракті. Цей клінічний симптом свідчить про шлунково-кишковому кровотечі з травного тракту, особливо верхніх його відділів. Чорний кал, званий ще меленою, найчастіше буває при виразковій хворобі з локалізацією виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці, захворюваннях кишечника, варикозно змінених венах стравоходу, пухлинах шлунка. При кровоточить патологічному вогнищі, розташованому в кишечнику нижче сліпої кишки, кров зазвичай червоного кольору. Однак при слабкій перистальтиці чорний кал може бути навіть при кровотечі з початкового відділу ободової кишки.
Забарвлення калу в чорний колір відбувається в результаті того, що під дією соляної кислоти, що міститься в шлунковому соку, червоний гемоглобін крові перетворюється в чорний гемін.
При внутрішній кровотечі, крім чорного калу,з'являються й інші типові симптоми. При локалізації процесу в шлунку часто з'являється кривава блювота. При цьому блювотні маси під дією шлункового соку змінюються і набувають вигляду кавовій гущі. У пацієнта спостерігається гіпотонія, запаморочення, загальна слабкість. При огляді виявляється тахікардія, блідість шкіри і слизових оболонок. При сильній кровотечі розвивається синдром гострої судинної недостатності, що вимагає надання невідкладної допомоги.
Поява чорного калу, який супроводжується загальною слабкістю, болем у животі різного характеру та інтенсивності, нудотою, блювотою і підвищенням температури, вимагає термінової лікарської консультації.
