Коагулограма або гемостазиограмма - це аналіз,який визначає згортання крові. Норма часу кровотечі при пошкодженні шкірного покриву - 2-3 хвилини після того, як кров виявилася поза кровоносної судини. Якщо ж цей показник відхиляється в ту або іншу сторону, то лікар з аналізу визначає особливості порушень, що викликали цю дисгармонію, і призначає необхідне лікування.
Коагулограмму призначають під час обстеження привагітності, при підозрі на хвороби печінки і в передопераційний або післяопераційний період. Також при аутоімунних захворюваннях і при патології згортання крові, при варикозному розширенні вен і судинної патології показаний аналіз на згортання крові. Норма згортання безпосередньо залежить від кількості в крові протромбіну.
Протромбіну називають білок, що відповідає зазгортання крові. Він є важливою складовою іншого керівного білка - тромбіну. Тому, роблячи аналіз, лаборантки не тільки обчислюють безпосередньо час, а й розписують хімічний склад, процентне кількість білків, які визначають здатність згущуватися крові. Норма вмісту в крові протромбіну - 78-142%.
Кров, яка перебуває в кровоносних судинах, посвоєї в'язкості і плинності нагадує воду. Це головна умова, при якому кров може виконувати свою основну функцію - рухатися по судинах, забезпечуючи всі органи киснем, білками, вітамінами та іншими необхідними продуктами. Але в останній момент ушкодження стінки судини і закінчення її зі свого русла, а також при попаданні в неї тканинного тромбопластину включається програма, що забезпечує згортання крові. Норма тромбінового часу, тобто, часу згортання крові - 11-17,8 с (секунд).
Якщо норма згортання крові у пацієнтавідхилена в бік зниження оной, то виникає ризик великої крововтрати під час операцій або випадкових ушкоджень, а також під час пологів і місячних. Часто така патологія виникає на тлі цукрового діабету або при тривалому лікуванні непрямими антикоагулянтами.
У чоловіків трапляється вроджена хвороба, звана на гемофілію, яка передається у спадок. Жінки самі такою хворобою не страждають, але є носіями генів гемофілії.
Для відновлення норми згортання пацієнтамвиписують інгібітори фібринолізу, коагулянти прямої дії, отримані з донорської крові, вітамін К або препарат «Вікасол», протамін сульфат або роблять хворому переливання плазми донорської крові. Всі ці препарати і процедури уповільнюють прцесс розчинення тромбів і зупиняють кровотечу.
Але якщо, навпаки, у пацієнта зменшено часзгортання крові? Норма згортання, як уже говорилося, 2-3 хвилини, а у хворого вона згортається миттєво? Так це ж чудово! Крововтрата в цьому випадку мінімальна, в чому ж проблема?
Виявляється, як раз-то подібні відхилення найбільш небезпечні. Саме підвищене згортання загрожує пацієнту інсультами, тромбофлебітом, варикозними розширеннями, гемороєм і іншими.
Чому ж виникає подібна аномалія?Причин підвищеної згортання крові безліч. Наприклад, рясна втрата організмом рідини з проносом або блювотою або отруєннях або інфекційних кишкових захворюваннях; при збільшеному обсязі сечовиділення, що характерно для ниркових захворювань, цукрового або нецукрового діабету; при прийомі деяких медикаментів; при великих опіках і токсичному набряку легенів.
Також симптом збільшення згортання кровіможе мати місце в результаті вроджених або придбаних ферментопатий, паразитарних інвазій, захворювань печінки, пошкодження ендотелію, судинних захворювань, стаза (уповільнення руху або зовсім його припинення) в капілярах, часто через ішемії, венозного повнокров'я або токсичного ураження органу. Під час вагітності або в період прийому деяких протизаплідних засобів також може з'явитися синдром підвищеної згортання крові.
Цей синдром - перший етап ДВС-синдрому.Лікуванню народними засобами ця хвороба практично не піддається. Часто пацієнтам призначають комплексне стаціонарне лікування, якому необхідно неухильно дотримуватися.
