Оксалати в сечі у здорових людей можуть відзначатисятільки в невеликій кількості. Підвищення цих солей найчастіше говорить про неправильне харчування, так як вони потрапляють в організм з їжею. Рідше оксалатурія буває наслідком патологій кишечника, авітамінозу або гіпервітамінозу та інших захворювань. Якщо в аналізі урини виявлено збільшення показника оксалатів, то це є передвісником сечокам'яної хвороби. Надмірна кількість цих солей може спровокувати напад ниркової коліки. Якщо в нирках вже утворилися оксалатних каменів, то від них дуже важко позбутися. Ці відкладення не піддаються розчиненню і роздроблення. Тому Оксалатурія необхідно лікувати на ранніх стадіях, поки вона ще не перейшла у важку сечокам'яну хворобу.
Кристали оксалати в сечі є соліщавлевої кислоти, яка потрапляє в шлунково-кишковий тракт з продуктів харчування. Потім в організмі це з'єднання вступає у взаємодію з кальцієм. Відбувається хімічна реакція зв'язування. В результаті утворюються солі - оксалати кальцію або щавлевокислий кальцій.
Якщо солі (оксалати) в сечі спостерігаються впідвищеній кількості на протязі тривалого часу, то з часом вони перетворюються в кам'янисті відкладення. Це досить небезпечні освіти в нирках. Оксалатні камені мають шорстку структуру і багато гострих виступів на поверхні. Вони можуть серйозно поранити епітелій нирок, що призводить до появи крові в сечі. Тому якщо аналіз показав підвищення кількості оксалатів, то необхідно переглянути свій раціон і пройти курс терапії в уролога.
Ці солі можна виявити за допомогою звичайногоклінічного аналізу сечі. Вони визначаються при мікроскопічному дослідженні осаду урини. Норма оксалатів в сечі у дорослого становить від 0 до 40 мг, а у дитини - від 1 до 1,5 мг. Якщо кількість солей виходить за межі цих кордонів, то можна говорити про оксалатурии. Однак урологи вважають, що рівень оксалатів вище 25 мг вже несе підвищений ризик сечокам'яної хвороби.
У розшифровці аналізу сечі на оксалати нормальний показник цих солей може позначатися таким чином:
При цьому важливо звертати увагу і на іншіпоказники аналізу: кількість лейкоцитів, наявність білка, уратів і фосфатів. Слід також враховувати кислотність (pH) урини. При рівні pH від 5 до 7 одиниць оксалатурія зазвичай не відзначається. Якщо ж сеча має надмірну лужність або кислотність, то солі щавлевої кислоти випадають в осад. У цьому випадку відзначається підвищення оксалатів.
Основною причиною підвищеного вмістуоксалатів кальцію в сечі є неправильне харчування. Найчастіше це пов'язано з надмірним вживанням продуктів, що містять щавлеву кислоту. До них відносяться:
Підвищенню рівня солей щавлевої кислотисприяє надмірне вживання чаю, кави, шоколаду. Також до оксалатурии може привести дефіцит магнію в організмі, авітаміноз В6, надлишок аскорбінової кислоти.
Однак причиною підвищення оксалатів не завжди є порушення харчування. Спровокувати таке відхилення можуть такі патології:
Можна також виділити несприятливі фактори,які посилюють перебіг оксалатурии. Це зневоднення, підвищене потовиділення, проживання в жаркому і вологому кліматі, пиття води з великою кількістю мінеральних солей. На тлі неправильного харчування це може привести до швидкого переростання оксалатурии в сечокам'яну хворобу.
Оксалати в сечі у дитини у віці до 1 рокунайчастіше відзначаються при генетичних аномаліях. Причиною патології може стати вроджена ферментативна порушення (первинна гипероксалурия). При цьому захворюванні у малюка виникає важке відхилення в обміні речовин. Недуга прогресує і призводить до відкладення кальцію в нирках і утворення каменів. Відзначається ниркова і судинна недостатність і крихкість кісток.
Крім цього, причиною оксалатів в сечі ігрудничка може стати інше генетичне захворювання - синдром мальабсорбції. При цьому недугу порушується процес всмоктування в шлунково-кишковому тракті, через це в організмі накопичується щавлевокислий кальцій. Оксалатурія відзначається і при вроджених порушеннях анатомічної будови тонкого кишечника.
У дітей старше 6 років оксалатурія утворюється внаслідок неправильного харчування, а також її можуть спровокувати ті ж патології, що і у дорослих (діабет, хвороби шлунково-кишкового тракту і т. Д.)
Оксалати в сечі при вагітності відзначаються рідко.Зазвичай під час виношування плоду кількість солей щавельного кислоти в організмі знижений. Однак бувають випадки оксалатурии у вагітних жінок. Спровокувати це порушення можуть такі чинники:
Крім цього, причиною такого порушення у вагітних можуть бути запальні хвороби нирок і сечового міхура.
У розшифровці аналізу може бути зазначенопідвищену кількість уратів і оксалатів у сечі. Що означають такі результати? Урати представляють собою солі сечової кислоти. Разом з оксалатами ці сполуки виділяються у великій кількості найчастіше при неправильному харчуванні. Це відбувається, якщо пацієнт вживає занадто багато білкової їжі. Іншою причиною підвищеного вмісту уратів і оксалатів може стати їжа, багата пуринами. Це субпродукти, дріжджі, риба і морепродукти, какао, шоколад.
Крім цього, причиною зростання кількостіоксалатів і уратів є зневоднення організму. Це нерідко відзначається при патологіях, що супроводжуються блювотою і проносом. Рівень солей сечової і щавлевої кислоти зростає при хворобах нирок і подагрі.
Білок і оксалати в сечі можуть з'являтися післяфізичного перенапруження і переохолодження напередодні дослідження урини. Подібний результат аналізу можливий також при інфекційних запаленнях: гепатиті, скарлатині, остеомієліті. Якщо білок з оксалатами відзначаються у вагітних жінок, то це найчастіше пов'язано з гестаційною нефропатією.
Нерідко у пацієнтів підвищені лейкоцити і оксалатив сечі. Що це означає? Зазвичай такі показники говорять про запальних захворюваннях органів виділення. Це може бути ознакою пієлонефриту, циститу, уретриту. Лейкоцити і оксалати підвищені також при запаленнях статевих органів. При цьому в сечі виявляється слиз.
Фосфатурія - це виділення з уриноюфосфорнокислий з'єднань магнію, кальцію або вапна. Досить часто відзначається підвищена кількість фосфатів і оксалатів у сечі. Що означають такі результати аналізу? Найчастіше це свідчить про зловживання такою їжею, як морська риба, молочні продукти, страви з гречаної і вівсяної крупи. Ці продукти багаті фосфором.
Наявність в сечі підвищений вміст фосфатів таоксалатів може бути також проявом хвороб околощитовідних залоз, цукрового діабету, лейкемії і деяких патологій психіки. Оксалатурія в поєднанні з фосфатурії у дітей до 5 - 6 років частіше за все пов'язана з недоліком вітаміну D (рахіт).
На ранній стадії патології наявність оксалатів в сечі ніяк не позначається на самопочутті людини. При невеликому підвищенні щавлевокислого кальцію це порушення протікає безсимптомно.
Навіть на стадії сечокам'яної хвороби патології незавжди дає про себе знати. Прояви недуги виникають тоді, коли гострі оксалатних камені виявляються в сечовивідних шляхах. Це характеризується наступними симптомами:
Важливо пам'ятати, що такий стан є небезпечним. При появі крові в сечі і нападах ниркової коліки необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
При оксалатурии призначають прийом препаратів звітаміном В6 і магнієм: "Піридоксину гідрохлориду", "Аспаркаму", "Магне В6". Ці медикаменти допомагають виводити щавлевокислі солі. Під час курсу лікування потрібно стежити за рівнем гемоглобіну, так як магній може вплинути на вміст заліза в організмі.
Для прискорення виведення солей застосовують також рослинні препарати сечогінну дію: "Уролесан", "Уріфлорін", "Канефрон", "Фітолізин".
Для запобігання утворенню каменів призначають препарат "Холестирамин". Він зменшує всмоктуваність оксалатів і руйнує вже наявні відкладення.
Приймати препарати необхідно тривалий час, так як оксалати погано піддаються розчиненню і виведенню.
Медикаментозне лікування обов'язково маєдоповнюватися суворим дотриманням дієти. Без правильного раціону неможливо домогтися ефекту від терапії. Необхідно виключити вживання наступних продуктів з високим вмістом щавлевої кислоти:
Також обмежують тваринні білки, це речовини погано позначаються на складі урини. Якщо оксалатурія пов'язана з хворобами кишечника, то потрібно вживати якомога менше жирної їжі.
При цьому в раціон треба включати страви, багаті вітаміном В6 і магнієм: хліб грубого помелу, висівки, горіхи, каші з круп, петрушку.
Кальцій в раціоні обмежувати не варто, це може привести до крихкості кісток. Цей елемент ніяк не впливає на утворення оксалатів. Тому молоко, кефір, йогурт і сир НЕ протипоказані.
Протягом дня потрібно випивати від 2,5 до 3 л рідини. Це буде сприяти виведенню солей. Корисно вживати мінеральні води: "Трускавецької", "Донат магній", "Єсентуки", "Боржомі".
Щоб запобігти появі оксалатурии,необхідно правильно харчуватися. Листові овочі, фрукти і ягоди необхідні, так як вони насичують наш організм вітамінами. Однак ці корисні продукти потрібно вживати в міру, щоб уникнути проблем з нирками.
Потрібно намагатися побільше рухатися і вживати достатню кількість рідини (не менше 1,5 л в день). Це сприяє вимиванню з організму всіх шкідливих солей і відкладень.
Якщо у людини вже виявлено підвищенийкількість оксалатів, то необхідно регулярно відвідувати уролога і здавати аналізи. Такі пацієнти підлягають динамічному спостереженню. Постійний медичний контроль допоможе уникнути прогресування недуги і розвитку сечокам'яної хвороби.
