Робота нашого організму грунтується навзаємодії всіх його складових частин - тканин і органів. Однак головними регуляторами їх функцій є біологічні речовини різної будови. До таких структур можна віднести гормони. Одним з таких важливих речовин є адренокортикотропний (або АКТГ) гормон.
Дана речовина виробляється гіпофізом - основний ендокринної залозою, що відповідає за виконання практично всіх функцій. За вироблення АКТГ відповідають еозинофільні клітини передньої долі гіпофіза.
У перекладі з латині назву гормону дослівнозвучить як "споріднений до наднирковим залозам". Транспортуючи з потоком крові до них, речовина запускає роботу цих залоз, що сприяє виробленню специфічних для надниркових залоз речовин. Механізм дії гормонів цих залоз спрямований на активацію практично всіх захисних механізмів, що активно проявляється при стресах.
Сам по собі АКТГ є білковою молекулою.Її структура досить складна: на ній є безліч ділянок, кожен з яких виконує певну функцію (приєднання до специфічних рецепторів, стабілізує функцію органів, відповідає за іммунногенность дію).
Речовина підпорядковується циркадних ритмів, тобто в певний момент часу концентрація його більше, ніж в інші моменти.
Як же синтезується АКТГ (гормон)?Що це таке, зрозуміти досить складно, так як в молекулі поєднуються і елементи білків (амінокислоти), і гідроксильні групи (-OH), і риси біогенних амінів (-NH2). Оскільки велика частина молекули представляє собою ланцюг амінокислотних залишків, то умовно її прийнято вважати пептидом, або білком.
Речовина синтезується з так званого білка-попередника. В якості основи для синтезу гормону виступає молекула проопиомеланокортина.
Адренокортикотропний гормон, як вже говорилося,виробляється в зв'язку з циркадних ритмів, тобто часом доби. Сам синтез також залежить від гормону - кортиколиберина (стартового гормону гіпоталамуса, що відповідає за запуск гіпофіза). Кортіколіберін активно виробляється з 6 до 9 ранку, а найменше його кількість спостерігається в крові в проміжку між 19 і 23 годинами. Залежно від цього і варіруется кількість АКТГ в крові.
Як було сказано, адренокортикотропний гормонвідповідає за активність надниркових залоз. Потрапляючи в них з потоком крові, гормон стимулює вироблення глюкокортикоїдів - кортизола, кортизону і адренокортікостерона. Дані гормони активно використовуються організмом для стимуляції тих чи інших клітин і залоз. Механізм дії гормонів грунтується на зв'язуванні їх зі специфічними адренорецепторами, розташованими в багатьох тканинах, а також судинах. Як зазначалося вище, такі гормони є "стресовими", тобто підвищують активність організму при наявності небезпеки або в результаті дії будь-якого патогенного фактора.
Дані гормони володіють активним протизапальним ефектом, завдяки чому їх синтетичні похідні знайшли застосування в медицині.
Крім того, між гормонами надниркових залоз і АКТГє певний зв'язок: речовина збільшує концентрацію гормонів надниркових залоз, а їх надлишок призводить до того, що перестає вироблятися АКТГ (гормон). Що це таке за явище, і чому так відбувається - до сих пір не відомо, проте сам цей парадокс отримав назву "зворотний зв'язок".
АКТГ стимулює активність надниркових залоз. Без цього гормону ці залози були б неактивними, що призвело б до різних захворювань.
Однак іноді трапляється і так, що кількістьАКТГ в крові змінюється, і необхідно його визначення. Гормон АКТГ, норма якого в крові повинна бути рівною від 9 до 46 одиниць (пг / мл), говорить про нормальну і правильної функціональної активності гіпофіза. Кількість гормону може підвищуватися або знижуватися (зазвичай - до абсолютної відсутності його в крові).
Для визначення рівня даного пептиду використовується АКТГ- тест.
Його проводять зазвичай при підозрі на наявність патології. Здоровим людям проведення даного дослідження не показано.
Судячи з рівня концентрації гормону в крові,роблять висновок про те, на якому утраті знаходиться патологічний процес - на рівні гіпоталамо-гіпофізарної зв'язку або на рівні зв'язку між залозами і гіпофізом.
Як вже говорилося, для визначення концентрації гормону необхідно провести АКТГ - тест. Дана процедура дозволяє визначити, чи є в крові пацієнта даний гормон.
Напередодні дослідження рекомендується не робитиважких фізичних навантажень, а також утриматися від прийому алкоголю і психотропних речовин. Не рекомендується приймати гостру і копчену їжу. За 3 години до дослідження забороняється курити.
Кров зазвичай здається натщесерце з ранку (тільки якщо немає особливих розпоряджень ендокринолога). У деяких випадках (при підозрі на хворобу Іценко-Кушинга), гормон досліджується ввечері.
Для дослідження використовується венозна кров пацієнта. Саме в ній визначається адренокортикотропний гормон.
АКТГ (його рівень) після отримання результатів порівнюють з референсними значеннями (в нормі гормону міститься від 9 до 46 пг / мл). Будь-яке відхилення зазвичай сприймають як патологію.
При яких захворюваннях підвищений АКТГ? До таких патологічних процесів можна віднести:
За яких же станах АКТГ знижений?
Як же вилікувати пацієнта, якщо у нього підвищений адренокортикотропний гормон?
АКТГ (гормон) можна регулювати за допомогою медикаментозної терапії, використання опромінення і хірургічних методів.
Медикаментозна терапія включає в себезастосування цитостатиків (використовується як при підвищенні, так і при зниженні рівня гормону). Найчастіше їх використовують при підтвердженні наявності пухлинного процесу. Найбільшого поширення набули "Хлодитан", "Меркаптопурин".
Променева терапія застосовується при розташуванні пухлинного освіти в області головного мозку. Застосовуються гамма-терапія або протонне вплив.
Хірургічне втручання призначають в разінеефективності консервативного лікування (препаратами і опроміненням). Зазвичай видаляють наднирник, після чого проводять інтенсивний курс хіміотерапії. Пухлини головного мозку також видаляються, проте втручання досить складне, тому проводять його нечасто.
Досить часто трапляється, що підвищений або понижений рівень АКТГ може призводити до різних ускладнень.
Адреналовий криз - найбільш часто зустрічається стан, що приводить до того, що збільшується АКТГ (гормон). Що це таке?
Адреналовий криз характеризується надмірнимпідвищенням рівня гормонів кори надниркових залоз, що проявляється тахікардією, підвищенням тиску. На тлі цього часто розвиваються інфаркти і інсульти. Крім того, криз може призводити до виснаження організму, що вкрай небезпечно і може привести до летального результату.
Зниження рівня АКТГ зазвичай призводить до розвиткунадниркової недостатності, до частих нападів непритомності або колапсу. Крім того, частково порушується і статева функція (тому що наднирники в невеликій кількості виробляють і тестостерон з естрогенами).
Саме для того, щоб запобігти розвитку даних порушень, рекомендується своєчасно контролювати рівень всіх гормонів.