Поліпами анального каналу і прямої кишкиназиваються пухлиноподібні доброякісні утворення, які виходять з слизової оболонки аноректальної області. Найчастіше їх розвиток протікає безсимптомно, але вони можуть також проявлятися дискомфортом в анальному проході або сверблячкою, болем і навіть кровотечею через що утворилася ерозії.
Якщо анальні поліпи інфікуються, це можепривести до парапроктіту і появи тріщин анальних. Потрібно обов'язково видаляти ректальні поліпи, оскільки вони здатні перейти в сегмент злоякісних, їх відносять до передракових захворювань прямої кишки.
поліпом називається пухлинне утворення, якекріпиться ніжкою на стінку полого органу. Вони відносяться до досить поширеної патології і здатні утворитися в будь-якому органі травної системи. Анальні поліпи - освіти доброякісні і можуть зустрічатися як групами, так і по одному. Дане захворювання можна виявити у людей в будь-якому віці, навіть у дітей. Сімейний поліпоз (спадковий), який присутній у близьких родичів, має тенденцію ставати злоякісним. Поліпоз страждають більше чоловіки (в півтора рази), ніж жінки. Близько 10% осіб старше 45, якщо вірити даним досліджень, проведених Американською асоціацією Ракових захворювань, страждають від поліпів у кишечнику. 1% випадків цієї хвороби стає злоякісним. Однак якщо ознаки кровотечі (озлокачествления) були виявлені вже на ранній стадії і проведена своєчасна лікарська допомога, то прогноз значно більше хороший (виживає 84% хворих).
Анальні поліпи можна розділити попоширенню і за кількістю: множинні поліпи у вигляді груп утворень в різних частинах товстої кишки і поліп одиночний, а також дифузний спадковий поліпоз.
За морфологічною структурою можна розділитиполіпи на фіброзні, залізисто-ворсинчасті, залізисті, ювенільні (кістозно-гранулюючих), гіперпластінчатие і ворсинчасті. Більш того, виділяють також псевдополіпоз, коли при хронічному запаленні відбувається розростання слизової по типу поліпів. Як виглядає анальний поліп? Фото можна подивитися в статті.
Будь-яких специфічних проявів клінічних,які б допомогли з упевненістю сказати про наявність цієї патології, у поліпів прямої кишки немає. Виразність і наявність симптомів залежать від кількості поліпів, морфологічної структури, їх розмірів, розташування, а також відсутності або наявності злоякісного росту. Але це ще не все, дуже часто клінічна картина супроводжується симптомами супутніх патологій.
Зазвичай записи поліпів відбувається під часендоскопічного дослідження кишечника на предмет іншого захворювання. Великі анальні поліпи можуть проявитися кров'яними або слизовими виділеннями з анального отвору, відчуттям присутності в анальному отворі стороннього тіла, дискомфорту. Можливі болі в клубової області, а також нижній частині живота. Найчастіше поліпи здатні викликати порушення активності перистальтики кишечника, при цьому сприяючи виникненню проносів або запорів.
Найбільш частим наслідком поліпів можна назватизапори, оскільки їх присутність в просвіті викликає часткову непрохідність кишечника. Небезпечною ознакою, що вимагає негайного звернення до лікаря, є кровотеча, тому що причиною його може бути онкологічна патологія, виявлення якої на ранній стадії посприяє проведенню більш успішного лікування. Про виникнення запального процесу при поліпах найчастіше підказує біль в животі. Як виявити поліп анального отвору? Про це далі.
Внаслідок переходу поліпів в розрядзлоякісних пухлин товстої кишки було виявлено безліч онкологічних пухлин. У зв'язку з чим можна порадити пацієнтам при виявленні поліпозу регулярно проходити обстеження у проктолога на предмет малігнізації цих самих поліпів.
Виявлення в поліпах ректальної стінкизлоякісного росту на ранній стадії може сприяти своєчасному видаленню пухлини і в 90% одужання. Для виявлення поліпів термінального відділу і анального каналу прямої кишки використовують пальцеве дослідження заднього проходу. Такий вид дослідження також дозволяє виключити або виявити інші захворювання, наприклад, ректальні свищі, геморой, кісти і пухлини клітковини параректальной, анальні тріщини. Пальцеве дослідження у чоловіків, в тому числі, дозволяє зрозуміти стан простати.
Як виявляють анальні фіброзні поліпи?
Ректороманоскопія - інструментальнеінформативне дослідження прямої кишки, яке дозволяє оглянути стінку кишечника внутрішню на 25 см висоту від заднього проходу. Основна частина поліпів виникає в сигмовидної і прямій кишках, виявити їх можна за допомогою ректоскопа. Колоноскопія дозволить лікарю візуалізувати повністю товстий кишечник і його стінки. Дані методики можна назвати оптимальними для виявлення поліпів, а також вони сприяють виявленню інших патологій кишечника і дослідженню його слизової оболонки. Поліп анального каналу, величина якого більше 1 см, дозволяє виявити в верхніх відділах ободової кишки іригоскопія. Якщо поліпи були виявлені під час проведення ендоскопії, фахівці проводять забір біоптату для проведення подальшого гістологічного і цитологічного досліджень.
Також можна відзначити серед лабораторних методиктест калових мас на приховану кров, який виробляється, якщо підозрюють патологію кишечника. До сучасними методиками візуалізації внутрішніх органів можна віднести комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, які також сприяють виявленню патологій товстого кишечника.
Необхідно відрізняти поліп анального каналу від ряду інших захворювань малого таза, його органів, таких як:
Гістологічне дослідження має основне значення в диференціальної діагностики поліпів товстої кишки.
Консервативно поліпи не лікують.Якщо розміри поліпа і його розташування дозволяють, то його видаляють при проведенні ендоскопії, а якщо немає, то хірургічним шляхом. Поліпи низькорозташованим видаляють трансанально. Поліпи невеликих розмірів, які були виявлені під час проведення колоноскопії, видаляються під час процедури ендоскопічної шляхом електроексцизії (ніжка поліпа обхоплюється петльовим електродом і пережимається).
Як відбувається видалення анального поліпа?
Найбільші поліпи видаляються частинами.У рідкісних випадках можуть виникати ускладнення при поліпектомія у вигляді кровотеч і перфорації стінки кишки. Дистанційні поліпи піддають гістологічному дослідженню. Якщо при проведенні дослідження були виявлені ракові клітини, порушують питання про резекції ділянки кишечника, який вражений. Спадковий або сімейний поліпоз лікується тотальної резекцією товстої кишки і з'єднанням її вільного кінця згодом із заднім проходом. При поєднанні аденоматозу і пухлин інших тканин, синдрому Гардера (остеом черепних кісток) тільки такий вид лікування може дати результат.
Ось що значить видалення поліпа анального каналу.
У більшості випадків своєчасне видалення івиявлення поліпів супроводжуються одужанням. Але нерідкі і випадки виникнення рецидивів через один-три роки, тому через рік після видалення поліпів великих розмірів проводиться контрольна колоноскопія, а також рекомендується регулярно проходити ендоскопію, приблизно кожні 3-5 років. Перехід поліпа в стадію злоякісного утворення безпосередньо пов'язаний з кількістю і розміром утворень. Множинні великі поліпи значно частіше малігнізуються, так як ризик виникнення злоякісної пухлини може досягати 20%. Найбільша вірогідність переходу в рак у сімейного поліпозу.
В даний час не існує особливоїпрофілактики поліпів. Щоб знизити ризик їх виникнення, рекомендують харчуватися збалансовано, вести активний спосіб життя і своєчасно проходити обстеження травного тракту і лікування виявлених хвороб. Найважливіший захід профілактики розвитку ректального раку - раннє виявлення поліпів.
