Причина того, що батьки практично нестикаються з проблемою гострого аденоидита, поки дитині не виповниться три роки, криється не в вибірковості вікових перевагах патології. Певний рубіж знаходиться на стику двох періодів - домашнього, коли дитина захищена від інфекцій практичної ізоляцією від збудників хвороботворної середовища, і соціального. Другий з названих етапів життя дитини має на увазі перебування його в середовищі однолітків. Як наслідок, потенційних небезпек зараження стає більше, і навантаження на організм малюка зростає багаторазово.
Перехід до соціального життя у дитини починається,як правило, різко, на тлі ослабленого імунного апарату. Зіткнувшись з величезною кількістю незнайомих подразників бактеріального характеру, які не привчена до подібного натиску природний захист дитини починає страждати.
У носоглоточной системі маленької людинирозташована мигдалина, яка виконує бар'єрну функцію між зовнішньою мікробної середовищем і тендітним дитячим організмом. Можливості захисного органу не безмежні, і коли під впливом провокуючих чинників навантаження на мигдалину зростає, вона починає стрімко рости, формуючись в аденоїди.
До початку статевого дозрівання аденоїдиатрофуються самі собою, і виявити їх у дорослої людини вдається вкрай рідко. Але поки їх функціональність знаходиться на піку активності, привести до запалення і утворення гострого аденоидита може будь-яка сильна провокація.
На цьому етапі виявити і лікувати процес -перше завдання батьків і медичних працівників. Згаяний час при попустительском ставленні до здоров'я дитини призводить до незворотних патологій у формуванні лицьової частини черепа, хронічним ринітів, тонзилітів, загальмування загального розвитку і інших порушень.
Класифікація аденоидитов передбачає поділ захворювання за формою протікання, типу ураження і ступеня тяжкості стану:
Далі, за шкалою складності захворювання і обсягом ураження мигдалини носоглотки оцінюють рівень патологічного стану:
Гострий аденоїдит у дітей виражений настількиочевидними ознаками, що не помітити процесу на самому початковому етапі неможливо. Ще до того, як збільшилися лімфовузли під нижньою щелепою стануть заміни і почнуть реагувати болем на дотики, дихання дитини уві сні буде перериватися хропінням, а виділення з носа змінять консистенцію і колір на густу, неприємно пахне слиз.
Іншими симптомами виступлять:
Так зване «аденоїдні особа» з'являється удитини з огляду на крайнього ігнорування батьками всіх попередніх ознак. Такі діти завжди помітні особливим, немов безглуздим або здивованим виразом обличчя, при якому рот завжди відкритий, а між верхньою піднятою губою і носом утворений припухлість горбок. При посиленому слинотеча підборіддя таких дітей завжди мокрий від виділяється слинної рідини.
Згодом, якщо і в цьому випадку заходи не будуть прийняті, відбувається зміна конфігурації черепної коробки. Від неправильного дихального процесу страждають легені і кісткове будова грудної клітини.
Хвороба не виникає на порожньому місці, цьогозавжди передує запалення носоглоткового мигдалика. Збудниками процесу виступають хвороботворні грибки або агенти вірусних інфекцій, такі як бактерії золотистого стафілокока і стрептокока. Важлива ступінь схильності дитини до відповідної реакції на поразку мікроорганізмами. Тому дуже важливо не пропустити початку процесу і завжди враховувати обставини, які можуть призвести до утворення патології:
Спираючись на авторитетну думку доктораКомаровського (лікування гострого аденоидита у дітей стало темою його окремої відеобесіди), можна стверджувати, що переважна більшість зафіксованих випадків переходу хвороби в хронічну форму обумовлено неповноцінною терапією при ГРВІ.
Під впливом інфекційних збудниківхламідій, або виходячи із загального імунодефіциту, завдяки якому організм не в змозі відторгати чужорідні клітини, аденоїди починають виділяти гній. Після скупчення великої кількості рідкої речовини виділення опускаються в горло, розтікаються в носових пазухах, а потрапляючи в судини разом з кров'ю, починають навіть подорожувати по організму, осідаючи на органах фільтрації - печінці та нирках.
Варто згадати, що дана стадія хвороби є природним продовженням яскравої симптоматики гострого перебігу, а значить, етап гниття запаленої мигдалини можна було запобігти.
Виявити гострий гнійний аденоидит допоможуть такі характерні особливості:
Для лікування гострого аденоидита в гнійної формі використовують багаторазові промивання носоглоточного апарату і призначають повний курс антибіотиків.
Підгострий аденоїдит, як і хронічний, єстаном нестійких ознак, з етапами ремісій і рецидивів. Але в разі швидко прийнятих лікувальних заходів помітні поліпшення з динамікою запального спаду наступають вже через два тижні. Дане ускладнення гострого аденоідіта на початку процесу йде паралельно з розвитком лакунарной ангіни.
Температура у дитини, хворої на підгостримаденоідітом, може триматися ще протягом деякого часу після зникнення решти симптоматики, і навіть в період одужання. Фізикальний огляд виявить збільшені, з больовими відчуттями при тому, що промацує шийні і підщелепні лімфатичні вузли.
При наявності у дітей симптомів аденоидита лікуванняі допоміжні заходи не завжди йдуть в ногу з істинним діагнозом. У випадках, коли збільшення підщелепних лімфовузлів виступає яскраво вираженим ознакою, батьки поспішають показати дитину стоматолога. Повна санація ротової порожнини іноді забирає багато дорогоцінного часу, тоді як правильна терапія гострого аденоидита повинна початися негайно.
Спеціаліст, якого слід адресувати скаргипри виявленні хоча б двох симптомів з верхніх списків, це отоларинголог. В арсеналі ЛОР-лікаря є всі необхідні інструменти для ендоскопічного обстеження, але батькам потрібно бути готовими до того, що для уточнення діагнозу потрібні рентгенологічні і лабораторні дослідження.
Великою проблемою для багатьох дітей виявляєтьсяпростий фізикальний огляд, при якому лікар промацує аденоїди контактним, пальцевим методом. Але цей спосіб практикується рідко, так як перегляд патологічних розростань способами задньої риноскопії (дзеркалом, через ротову порожнину) або фіброскоп (гнучким ендоскопом) дає досить повну картину по рівню і складності захворювання.
Характерна клініка, що дозволяє діагностуватипатологію і визначити, чи потрібно у дитини видаляти аденоїди, показана в ступеня набряклості глоткової мигдалини, освіті нагноєння і структурі (рихлості, щільності) хворого органу.
Якщо аденоїдит виникає неодноразово, і єпідозра, що мікрофлора мигдалин не сприймає лікування, береться мазок зі слизової на посів бактеріальної середовища з метою підбору адекватної антибактеріальної терапії.
Головне завдання, що стоїть перед лікарями придіагностуванні симптомів аденоидита у дітей, - лікування провідного захворювання, яким найчастіше виявляється ГРВІ. Це входить в заходи загального призначення, а місцевими заходами вважаються дії, спрямовані на купірування хворобливих проявів.
Зняттю тривожних ознак і больового синдрому аденоидита сприяють:
Призначення назальних стероїдів для лікуванняаденоидита вважається такою ж обов'язковою мірою, як і використання антибіотиків, особливо останнім часом, коли вибір засобів дозволяє максимально враховувати індивідуальні особливості дитячого організму. Серед таких ліків виділяють "Назофан", "Аваміс", "Фліксоназе". На особливу увагу заслуговує препарат "Назонекс". При гострому аденоїдит у дітей застосування цього засобу виправдано клінічними рекомендаціями. Також хорошою сумісністю з більшістю препаратів вузького і широкого спектру дії.
Чим у дитини лікувати гострий аденоїдит другий ітретього ступеня складності, вирішує лікуючий лікар, але тільки після того, як всі консервативні методи будуть випробувані, і результат виявиться нижче очікуваного, може піднятися питання про видалення запалених мигдаликів оперативним втручанням.
Гострий аденоїдит у дітей, який перейшов вхронічну фазу, пригнічує також на психоемоційний стан дитини. Оточуючим стає помітно швидке «скочування» його по шкільної успішності, втрата інтересу до ігор, особливо в середовищі однолітків.
У немовлят виникнення аденоидита - явищерідкісне, але воно так само яскраво виражено і не може сховатися від уважних очей. Малюк стає неспокійним, під час плачу задихається, відмовляється приймати їжу. Вже вжита їжа часто виходить у вигляді рясної відрижки або навіть блювоти.
При запущених формах хвороби можливо діагностування найнебезпечнішого ускладнення гострого гнійного аденоидита у дитини - сепсису.
Профілактика аденоидита повинна починатися знародження малюка, і тривати весь час до досягнення дитиною підліткового віку. Крім постійного спостереження за поведінкою дитини під час сну (з закритим або відкритим ротом він спить, хропе, або задихається), необхідно час від часу влаштовувати санацію носоглотки слабкими сольовими розчинами. Особливою актуальністю міра користується при грипозних епідемій або при відвідуванні дитиною дитячого садка, де риніти повсюдні.
Велике значення в запобіганні навантаження на мигдалини має своєчасне лікування будь-яких респіраторних захворювань, викликаних вірусами.
