Сегодня довольно большое количество супружеских пар стикаються з проблемою безпліддя. Майже в половині випадків причиною є чоловічий фактор. Однак в теперішній час завдяки сучасним методам діагностики, лікування і репродукції такі пари можуть мати свою дитину.
Зазвичай подружжю рекомендують почати обстеженняпісля року спроб завагітніти. Однак сьогодні цей термін іноді продовжується до двох років. З іншого боку, зараз лікарі настійно рекомендують обстежитися вже на стадії планування малюка. Це дозволяє уникнути неприємних сюрпризів під час вагітності, знижує ризик розвитку різних патологій.
Обстеження чоловіка обов'язково має на увазі здачу спермограми. Цей аналіз дозволяє судити не тільки про його фертильності, але і наявності проблем зі статевою системою.
Одним з найважливіших показників при дослідженніеякуляту є аглютинація сперматозоїдів. Це явище їх склеювання між собою різними частинами. У нормальній спермі аглютинація сперматозоїдів повинна повністю бути відсутнім. Оскільки вона не тільки знижує їх рухливість, а й заважає нормальному запліднення.
У спермограмме обов'язково вказується ступінь аглютинації за допомогою кількості плюсів:
Помірна аглютинація сперми може спостерігатися уфертильних, здорових чоловіків. Однак якщо її показник високий, то це може говорити про імунологічному факторі безпліддя, а також про хронічне запалення або аутоімунних процесах в організмі.
Виділяють також неправдиву агглютинацию. Це явище злипання сперматозоїдів не між собою, а з грудками слизу, зруйнованими клітинами, макрофагами, епітелієм.
Крім того, агглютинацию необхідно відрізняти відіншого показника спермограми - агрегації. Це наявність ділянок скупчення сперматозоїдів. Агрегація зменшує їх рухливість і може свідчити про порушення і захворюваннях в організмі чоловіка.
Якщо виявлена аглютинація сперматозоїдів, то необхідно обстежитися на інфекції для виключення запалення. Особливо, якщо підвищена кількість лейкоцитів і еритроцитів в спермограмме.
Однак найчастіше аглютинація сперматозоїдів,лікування якої залежить від її причини, є наслідком вироблення антиспермальних антитіл (АСАТ) імунною системою чоловіки. Для того щоб підтвердити це припущення, необхідно зробити спермограмму з MAR-тестом.
Метою цього дослідження є виявлення АСАТ в еякуляті чоловіка. Вони пошкоджують мембрану спематозоїда, склеюючи з ними.
Якщо причиною аглютинації стали антиспермальніантитіла, то лікування необхідно проводити, тільки якщо це перешкоджає зачаттю. Ніяких інших незручностей чоловікові вони не доставляють. Якщо ж аглютинація є наслідком запалення, то його необхідно лікувати. Слід за допомогою додаткових аналізів встановити збудника і провести необхідну терапію.
У будь-якому випадку відхилення в спермограмме - цепривід відвідати уролога або андролога. Крім того, перш ніж робити якісь висновки, необхідно її зробити кілька разів, дотримуючись усіх правил здачі еякуляту.
Іноді при незначних відхиленнях буваєдосить нормалізувати харчування, режим праці та відпочинку, відмовитися від алкоголю і тютюну, попити вітамінні комплекси. Дуже важливі для чоловічої фертильності вітаміни Е, С, фолієва кислота, а також фруктоза і цинк.
Якщо консервативне лікування не дає бажаногорезультату, то завжди можна вдатися до репродуктивних технологій. Штучна інсемінація, ЕКО, ІКСІ відмінно себе зарекомендували в боротьбі з чоловічим безпліддям.
Таким чином, аглютинація сперматозоїдів - цевідхилення від норми, проте якщо вона незначно виражена, то вагітність може наступити природним шляхом. Лікування даної патології залежить від її причини, однак найчастіше це АСАТ. Терапію повинен призначати тільки кваліфікований фахівець. При її безуспішності можна скористатися репродуктивними технологіями.
