Вестибулярний апарат є частиною складногомеханізму, що забезпечує людині рівновагу і координацію рухів. Він безперервно взаємодіє зі шкірою, зорової та нервовою системою. Дослідження вестибулярного апарату потрібно в тих випадках, коли в їх злагодженій роботі відбувається збій, в результаті якого людина втрачає рівновагу і перестає орієнтуватися в просторі.
Вестибулярний апарат: поняття
Орган є складно влаштованої системою, розвиток якої завершується до 12-15 років. Він є частиною внутрішнього вуха.
Завдяки роботі вестибулярного апарату чоловіклегко орієнтується в просторі і утримує рівновагу тіла навіть із закритими очима. При спробі вчинити будь-який рух миттєво дратуються рецептори системи, посилаючи імпульс в головний мозок і м'язову тканину. Одночасно відбувається фіксування зображення на сітківці. За рахунок цього тіло може приймати будь-яку позу і тривалий час її утримувати.
Як і будь-яка інша система організму, органрівноваги украй уразливий. При перших ознаках будь порушення вестибулярного апарату потрібно негайно звернутися до терапевта або оториноларинголога.
причини розлади
Збій нормального функціонування органу можебути обумовлений розвитком деяких захворювань або прийомом певних медикаментів. Найчастіше порушення вестибулярного апарату з'являються в міру старіння організму.
Найбільш частими причинами розладу є:
- позиційне запаморочення. Виникає при підйомі голови вгору або поворотів бік. За характером воно сильне, але нетривале. Запаморочення з'являється внаслідок порушення структури рецепторів. Через це в мозок надсилається невірна інформація про положення тіла. Причинами даного стану можуть бути травми голови, захворювання нервової системи, старіння.
- інфаркт лабіринту (Одного з структур внутрішнього вуха). Як правило, зустрічається у пацієнтів похилого віку. У молодих людей з'являється внаслідок прогресування судинних захворювань. Супроводжується раптовою втратою слуху і координації рухів.
- Вестибулярний нейронів. Причиною є вірус герпесу. Пік захворюваності припадає на осінньо-весняний період.
- Лабіринтит. Порушення однієї з структур внутрішнього вуха обумовлено життєдіяльністю вірусів і бактерій.
- Хвороба Меньєра. Негнійне захворювання вуха. Воно характеризується ушкодженнями і наступною регенерацією лабіринту.
- Хвороба «вивантаження». Наприклад, внаслідок тривалого перебування в рухомому транспорті людина мимоволі погойдується після виходу з нього.
- Інші причини: мігрень, захворювання нервової системи та опорно-рухового апарату.
симптоми
Дослідження вестибулярного апарату необхідно проводити при появі таких ознак його порушення:
- часте запаморочення;
- раптова втрата рівноваги або відчуття можливого падіння;
- слабкість;
- погіршення зору;
- втрата орієнтації в просторі;
- стан тривоги, що переходить в паніку;
- нудота блювота;
- збільшення частоти серцевих скорочень;
- складність при спробі сконцентрувати увагу.
Нерідко збій в системі супроводжується порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту.
показання
Дослідження функції вестибулярного апарату призначається при:
- частих нападах запаморочення, що супроводжуються погіршенням слуху;
- зниженні рефлекторних реакцій;
- наявності новоутворення в головному мозку;
- черепно-мозковій травмі;
- енцефаліт;
- менінгіті;
- розсіяному склерозі;
- дегенеративних пошкодженнях нервової системи.
Крім того, потрібно дослідження функції вестибулярного апарату для ВВК (військово-лікарської комісії) і під час вступу на роботу, пов'язану з підвищеними навантаженнями на орган рівноваги.
Протипоказання
Обстеження заборонено проводити в наступних випадках:
- гострий період травми голови;
- при наявності серйозних серцево-судинних патологій;
- підвищений внутрішньочерепний тиск.
діагностика
Важливим пунктом перед дослідженням функціївестибулярного апарату є збір анамнезу. З його допомогою будуються припущення щодо причини порушення і підбирається найбільш відповідний метод обстеження.
Особливу увагу лікар звертає на наступне:
- коли виникли симптоми, їх частота і тривалість;
- характер ознак, послідовність їх виникнення;
- чи є порушення слуху.
На підставі даних анамнезу фахівець призначає найбільш щадний спосіб тестування. За його рішенням пацієнт може бути перенаправлений до інших лікарів.
На сьогоднішній день існують безліч методів дослідження вестибулярного апарату. Найбільш поширеними є:
- Проба на спонтанний ністагм (Мимовільні скорочення очних м'язів). Наявність даного симптому визначається наступним чином: пацієнт сідає на стілець і фіксує свій погляд на вказівному пальці медичного працівника, розташованого приблизно в 30 см від хворого. Дослідник починає відводити палець в різні боки. При переміщенні погляду може з'явитися ністагм. Він має три ступені: слабку, середню і сильну.
- Дослідження позиційного ністагму. Він виникає внаслідок порушення кровообігуі при деяких захворюваннях шийного відділу. Щоб виявити позиційний ністагм, голові пацієнта надається положення, яке погіршується кровотік в артеріях хребта, а, отже, і в вушному лабіринті.
- проба Ромберга. Пацієнт встає на ноги і зводить їх разом. Після цього він повинен витягнути руки вперед і закрити очі. Дисфункція вестибулярного апарату проявляється погойдуванням хворого або його падінням.
- вказівна проба. Пацієнт закриває очі, після чого йому пропонують доторкнутися своїм пальцем до кінчика носа. При порушенні координації рухів він не зможе цього зробити.
- Тест з листом. Хворого саджають за стіл, дають папір і ручку. Потім йому необхідно написати кілька чисел зверху вниз і зліва направо. Після цього всі дії проводяться повторно, але вже з закритими очима. Результат залежить від кута відхилення написаних чисел від горизонтальної та вертикальної лінії.
- Обертальна проба. Пацієнт сідає в крісло Барані і закриває очі. Після цього стілець починають обертати. Якщо функція вестибулярного апарату не порушена, після 10 рівномірних оборотів з'являється ністагм в бік, яка протилежна кружляння.
- Калоріческая проба. У шприц 100 мл набирається холодна або гарячавода, після чого вона вливається в вушної прохід. При нормальній роботі вестибулярного апарату ністагм з'явиться після попадання 50 мл рідини. При дисфункції реакції не буде, навіть при вливанні великої кількості води (до 500 мл).
- Отолитовой реакція. Пацієнт сідає на крісло Барані, нахиляєтулуб вперед і закриває очі. Стілець починають інтенсивно обертати в різні боки і різко зупиняють. Пацієнт повинен випрямити тіло і відкрити очі. За характером реакції визначається ступінь порушення. При даному способі дослідження вестибулярного апарату гіршим результатом вважаються падіння, блювота, непритомність.
Де пройти дослідження вестибулярного апарату?
Така діагностика проводиться оториноларингологом. При появі симптомів дисфункції вестибулярного апарату необхідно звернутися до ЛОРа або до терапевта, який дасть відповідний напрям. Процедуру можна здійснити і на договірній основі, звернувшись в приватну клініку.
На закінчення
Вестибулярний апарат - складний механізм,забезпечує людині рівновагу і можливість орієнтуватися в просторі. Він тісно пов'язаний з іншими органами. При збої в роботі системи з'являються неприємні симптоми. При їх виникненні показано дослідження вестибулярного апарату у оториноларинголога.
