Чим небезпечне варикоцеле у чоловіків?

Варикоцеле звучить досить незвично, однак цяпатологія досить поширена серед чоловіків і являє собою варикозну деформацію вен, що знаходяться в сім'яного канатика і в яєчках. Подібний недуга має масу не зовсім приємних симптомів, за якими може послідувати порушення процесу сперматогенезу і проблеми з репродуктивним здоров'ям, що перетікають в раннє безпліддя. У даній статті ми дізнаємося, чим небезпечне варикоцеле, як дана патологія проявляється і яка думка фахівців щодо лікування.

характеристика захворювання

Серед безлічі захворюваньурологічної природи варикоцеле проявляється у одного з десяти чоловіків, які звернулися до лікаря зі скаргами на набряклість, болючість і припухлість в пахової області.

Назва захворювання - латинське, що в дослівному перекладі означає «здуття вен, набряклість».

Кілька фактів про варикоцеле:

1. Являє собою патологію, внаслідок якої відбувається зміна вен яєчка і сім'яного канатика.
2. Найбільш часто зустрічаються ураження внутрішньої насіннєвої вени і лівої яичковой вени.
3. 67% всіх проявів венозного варикозу зустрічаються з лівої сторони тіла.
4. Розширення судин, на жаль, явище необоротне і стійке.
5. В результаті стоншування стінок судин відбувається деформація вен, з'являється вузлуватість.
6. Кров по деформованим судинах відтікає менше і повільніше.
7. Як результат - в судинах яєчка і сім'яного канатика утворюється застій крові.
8. Виникає запалення навколишніх тканин і їх подальший набряк.
9. У міру посилення набряклості з'являються больові відчуття, відчуття тяжкості і дискомфорту, які при кожному русі турбують чоловіка.
10. Чим небезпечне варикоцеле? Якщо хвороба прогресує, то можливе порушення процесу сперматогенезу, що, в свою чергу, є причиною раннього чоловічого безпліддя.

причини розвитку

На даний момент лікарі розрізняють три основні причини, за якими у чоловіків виникає варикоцеле:

1. Збільшений тиск в ниркових венах.
2. Дефект яичковой вени. Може бути клапанним або анатомічним.
3. Поєднання обох патологій.

Іноді патологія може виникнути в результаті постійних фізичних навантажень і перевтоми, які є причиною підвищення внутрішньочеревного тиску або здавлювання ниркових судин.

Чим небезпечне варикоцеле? Це питання цікавить багатьох. Розберемося.

Процес виникнення патології

1. Анатомічно пахові кільця пов'язане з яйцем насіннєвим канатиком.
2. Важливо те, що всередині пахового кільця розташований не тільки сім'явивідних проток, але і судини: венозні, лімфатичні, артеріальні.
3. У вені є спеціальні клапани, за допомогою яких відбувається регуляція відтоку крові.
4. Варикозним розширенням зачіпається гроздевідное сплетіння, що знаходиться в канатику.
5. Відбувається розширення насіннєвої вени, витончення її стінок, з'являється вузлуватість.
6. Відбувається порушення відтоку крові від судин яєчок.
7. Якщо є анатомічний дефект з лівого боку, то відтік крові утруднений зліва.
8. В результаті порушення лімфотоку і кровотоку можлива поява запалення або повного розриву вен з наступним крововиливом в мошонку.
9. Прогресуюче варикоцеле може стати причиною розвитку безпліддя у чоловіків.

Причини порушення кровооттока

• Нормальним вважається, коли в положенні стоячи кровотік по венах має напрямок з ниркових вен вниз, до гроздевідное сплетіння.
• У положенні лежачи кровотік по венах повинен мати направлення від вен яєчок до вен нирковим.
• У разі розширення і деформації венозних судин починається прогресування варикоцеле.
• Якщо є хронічне підвищений тиск в судинах нирок, то скидання крові відбувається по коллатералям. Один з таких судин - Яічковая вена.
• Причинами ниркової гіпертензії можуть бути тромбоз судини і дефект анатомічного походження.
• Гемодинамическое порушення може виникати в разі вираженого скидання крові з аномальною яичковой в ниркову вену.
• Постійна зміна відтоку крові по венах може виникнути в результаті вродженого дефекту або дефекту, що виник в результаті травми.

В результаті відбувається постійний застій крові всудинах мошонки. Результатом стає збільшення венозного тиску в яєчкові судинах до 3-4 разів. В цьому випадку при варикоцеле операція на яєчку просто необхідна.

стадії варикоцеле

На симптоматику патології впливає безліччинників. Сучасні медичні фахівці вважають за краще використовувати чотириступінчасту класифікацію, відповідно до якої лікарі можуть скласти ефективний план лікування і спрогнозувати одужання. Отже, чотири стадії варикоцеле:

• Перша стадія. На даній стадії спостерігається варикоз яичковой вени і вен сім'яного канатика. При цьому його визначення можливо тільки за допомогою доплерографії.
• Друга стадія. Деформацію варикозного характеру можна визначити шляхом пальпації в позі стоячи. Чи небезпечна операція при варикоцеле? Про це далі.
• Третя стадія. Виявлення варикозних змін можливо не тільки в положенні стоячи, але і в положенні лежачи.
• Четверта стадія. Вузлуватість і деформація вен може бути визначена шляхом огляду статевих органів.

Подібна патологія може бути виявлена ​​вабсолютно будь-якому віці. У підлітків і хлопців молодого віку варикоцеле зустрічається найчастіше в період статевого дозрівання. У чоловіків у старшому віці і у літніх захворювання може бути наслідком наявної ниркової гіпертензії на первинних стадіях або вродженого судинного дефекту, травм, перенесених раніше. Саме тому важливо враховувати анамнез і наявні захворювання при діагностиці варикоцеле (фото можна побачити в статті).

Класифікація варикоцеле

На сьогоднішній день використовується не однакласифікація. Кожна з них враховує точні причини, за якими захворювання виникло, а також індивідуальні особливості кожної з форм, по якій хвороба протікає. Фахівці в області урології та нефрології в своїй практиці розрізняють більше, ніж п'ять шкал.

Класифікація по стороні поразки. Однією з форм є лівосторонній варикоцеле.В цьому випадку поразки піддається ліва яїчкової вена. Правосторонній варикоцеле зустрічається приблизно в 50% випадків, при цьому вражена права Яічковая вена. Самою рідкісною формою є двостороннє варикоцеле. Зустрічається лише у 5-6% пацієнтів.

Класифікація за типом скидання крові. До першого типу відносяться варикоцеле, при якомувідбувається скидання крові з ниркових вен в вени яєчкові. До другого типу відносяться патологія, при якій перехід крові відбувається з клубової вени. До третього типу належить варикоцеле з комбінованим скиданням крові з ниркових вен і з клубових вен.

Класифікація по етимології виникнення. Урологи розрізняють первинне і вторинневарикоцеле у чоловіків. У першому випадку захворювання має вроджену природу походження, може бути наслідком генетичних і анатомічних аномалій в ниркових судинах, в їх клапанах, в вені сім'яного канатика. У другому випадку - є наслідком тромбозів, травм, новоутворень в малому тазі і в черевній порожнині, що здавлюють судини сім'яного канатика ззовні.

Симптоми можуть бути слабо або сильно вираженими. Все залежить від того, на якій стадії знаходиться захворювання.

Симптоматика першої стадії

• Рідкісні больові відчуття, що виникають в паховій області після спортивних навантажень або фізичних перевтоми.
• Крім цього захворювання може діагностувати уролог або хірург під час проходження обов'язкового медогляду.

Чим небезпечне варикоцеле яєчка другій стадії?

Симптоматика другій стадії

• Періодичні дискомфортні відчуття в паховій ділянці, що виникають після здійснення різких рухів.
• Дискомфортні відчуття, що виникають після підняття важких предметів, бігу або інтенсивної і тривалої ходьби.
• Неприємні відчуття проявляються як тягнуть і неприємні болі ниючого характеру, як поколювання. Пацієнти відзначають, що болі не носять вираженого характеру, проте є тривалими.
• Окремі пацієнти відзначають незначне провисання яєчка, порушення статевої функції.
• При прогресуванні варикоцеле у чоловіків (чим небезпечне, розглянемо нижче) можлива поява яскраво вираженою асиметрії мошонки.

Симптоматика третьої стадії:

• Виражена залежність появи болів по сім'яного канатика від фізичних навантажень.
• Прояв больових відчуттів переважно з одного боку.
• Поява пульсуючим і розпирала болю в мошонці після зміни положення тіла.
• Виникнення больових відчуттів в стані спокою, в нічний час.
• Порушення статевої функції - огляд дозволяє візуально ідентифікувати помітну асиметрію мошонки.
• Поява вузлуватих розширених вен під шкірою, болі при пальпації.

Чи небезпечно варикоцеле?

Патологія як така не є небезпечною, протеускладнення, які можуть виникнути, є значною загрозою для здоров'я і життя чоловіки, причому в будь-якому віці. Несвоєчасне звернення до фахівця або повна відмова від кваліфікованої допомоги може спричинити за собою безпліддя, що виникає при наявності таких факторів:

1. Тривала ішемія яєчка в результаті недостатнього кровообігу.
2. Збільшення температури тестикул, що тягне за собою порушення процесу сперматогенезу.
3. Для того щоб сперматозоїди дозрівали здоровими, потрібна температура на рівні 33 градусів.
4. В результаті запалення температура підвищується до рівня температури тіла. В результаті сперматозоїди стають малорухомими, змінюється їх розмір і форма.
5. В результаті аномального скидання крові біологічно активні речовини гальмують процес сперматогенезу.
6. В результаті ускладнення - післяопераційного лімфостазу або водянки яєчка.

Методи лікування варикоцеле

Одним, але не єдиним методом лікування є варікоцелектомія. Чи небезпечна операція?

Варикоцеле може бути виявлено на першій стадії, тоді єдине, що потрібно, - це змінити спосіб свого життя і обмежити фізичні навантаження.

Для нормалізації внутрішньочеревного тиску варто проводити періодичну профілактику запорів. Лікарі категорично забороняють піднімати важкі предмети, різко рухатися, бігати.

З метою лікування варикоцеле операція проводиться тільки на другий і третій стадії хвороби. Можуть проводитися наступні хірургічні втручання:

• Емболізація вени, її клеппірованіе або перев'язка.
• Пластика і підняття провисшая яєчка.
• Видалення варикоцеле хірургічним шляхом.

Відня, уражені захворюванням, можуть бути посічені або емболізірованного. Можливі три доступу:

1. Субінгвінальний доступ.
2. Інвагінальний доступ.
3. Ретроперінеальний.

Сучасна урологія використовує лапароскопічніоперації. Вони не передбачають великого розрізу, і уражений сегмент може бути видалений за допомогою зондів малих розмірів. Дані операції відносяться до області мікрохірургії. Після втручання можуть залишитися крихітні шрами, загоюються вже через тиждень після операції. Пацієнт після лапароскопії може повернутися до колишнього способу життя вже через десять днів. Лікарі зажадають лише обмеження фізичних навантажень. Це підтверджують про хвороби варикоцеле відгуки.

профілактика варикоцеле

Заходи щодо профілактики варикоцеле все прості. Слід дотримуватися кількох правил, і це дозволить скоротити ризик виникнення захворювання:

1. Необхідно усвідомлено підходити до фізичних навантажень і не забувати про відпочинок.
2. Необхідно жити регулярним статевим життям.
3. Не зайвим буде обмеження вживання алкоголю.
4. Харчуватися потрібно якісно і збалансовано. В першу чергу це дозволить уникнути виникнення запорів.
5. Слід повноцінно відпочивати і спати.
6. Важливо приймати вітаміни в міжсезоння.
7. Своєчасне проходження медогляду, особливо якщо з'являються тривожні симптоми.

Відгуки

Хірургічне втручання з метою лікування патології викликає багато позитивних відгуків. Особливо ефективна лапароскопія. Шрамів практично немає, ускладнень теж.

Група ризику

Варикоцеле найчастіше зустрічається у чоловіків,які є професійними спортсменами, займаються важкою атлетикою, боксом, працюють фізично більше чотирьох годин на день, мають придбану або вроджену патологію, страждають тромбоемболією або тромбозом ниркових вен.

Ми розглянули, чим небезпечне варикоцеле.