Вибирає дозування «амоксиклаву» лікуючий лікар,призначає препарат. Певні рекомендації з цього приводу містяться в інструкції, що прикладається виробником до ліків. Є кілька форм випуску (таблетки, речовина для ін'єкцій, суспензія). Для кожної з них - свої правила дозування та вживання.
«Амоксиклав» належить до числа антимікробнихкоштів, тому застосовувати його можна строго під контролем лікаря. Самолікування може стати причиною неефективності курсу, спровокувати появу суперінфекції і інших ускладнень. Щоб прийом препарату показав максимально виражений результат, доведеться користуватися ліками в рекомендованої лікарем формі рівно стільки днів, скільки скаже лікар, чітко дотримуючись дозування і частоту застосування. Лікар вибирає дозування «амоксиклаву» виходячи не тільки з діагнозу пацієнта, а й індивідуальних особливостей організму. Грає роль вік, вага, діагноз, тяжкість перебігу хвороби.
Перш ніж розбиратися з дозуванням«Амоксиклаву», варто приділити увагу варіантам, що продається в аптеках. Препарат досить популярний, проводиться кількома фармацевтичними фірмами, тому форм випуску чимало.
Досить часто лікарі рекомендують зупинитисяна комбінованих таблетках «Амоксиклав» 250 + 125. Перша цифра відображає кількість амоксициліну в одній таблетці, друга вказує на зміст клавулановоїкислоти. Яку дозування «амоксиклаву» в такій формі призначить лікар, сказати заздалегідь не можна. Як правило, кілька таблеток застосовують за добу. Конкретні обсяги залежать від діагнозу, особливостей організму хворого.
Крім основних компонентів, в таблеткахприсутні кармеллоза, целюлоза. Виробник в додається документації перераховує всі компоненти таблеток. Уважно вивчити їх потрібно при підвищеній чутливості до застосовуваних в фармацевтиці з'єднанням.
У продажу представлений порошковий медикамент дляприготування суспензії. Ліки призначені в першу чергу для неповнолітніх пацієнтів. Виходять, вибираючи дозування суспензії «амоксиклаву» 125 + 31,25, з віку дитини, діагнозу. Перша цифра показує вміст антимікробної компонента, друга відображає, як багато в складі кислоти, що забезпечує амоксициліну захист від вироблюваних мікроорганізмами активних сполук.
Другий варіант випуску препарату для дітей -посилений, тобто концентрація активних сполук вдвічі більше: 62,5 + 250 мг. Для дітей дозування «амоксиклаву» в такій формі необхідно обов'язково погоджувати з лікарем. Лікар розповість, як розвести порошок правильно, щоб дотримати пропорції. Надмірне вживання може стати причиною негативної реакції організму, тому важливо дотримуватися встановлених правил.
Крім основних з'єднань, в складі суспензії «Амоксиклав» також присутні натрію цитрат, сахарин і бензоат, целюлоза і манітол.
Для такого формату застосування вибирає дозування«Амоксиклаву» доктор. Як правило, препарат застосовують в умовах стаціонару. Є два варіанти випуску лікарського препарату: 600 мг і вдвічі більший обсяг. У складі першого - 500 мг антимікробної складової, в п'ять разів менше - клавулановоїкислоти. Посилена форма містить активні сполуки в співвідношенні 1000 + 200.
Додаткових компонентів в такій формі випуску виробником не використовувати. Засіб призначений для внутрішньовенного вливання. Процедуру рекомендовано проводити під контролем лікаря.
У продажу є, крім звичайних, посилені варіантитаблеток «Амоксиклав». Дозування активного компонента на одну капсулу - 500 + 125 або 875 + 125. Перша цифра відображає, як багато в складі амоксициліну, друга описує зміст стабілізуючого антибіотик елемента, що захищає його від впливу агресивних ферментів, що виробляються патологічними мікробами. У складі препарату антимікробну з'єднання присутня в формі тригідрату, а кислота - калієвої солі.
Виробником при виготовленні медикаментузастосовані додаткові речовини. Фармакологічної активності вони не мають, але забезпечують засобу тривалий термін придатності, спрощують його прийом, підвищують ефективність в цілому. Застосовані тальк і целюлоза, ароматичні і фарбувальні добавки, кремнієвий діоксид та аспартам, касторове масло.
У цій формі таблеток «амоксиклаву» дозуванняактивних компонентів - 500 + 125 або 875 + 125. Більший обсяг припадає на амоксицилін, менша цифра відображає кількість кислоти в капсулі медикаменту. Крім основних з'єднань, використані додаткові компоненти. Це різні барвники, ароматичні сполуки, тальк, целюлоза, кремнію діоксид. Засіб досить сильне, тому важливо використовувати під контролем лікаря. Неправильне застосування медикаменту може спровокувати негативні ефекти (як і некоректне вживання «амоксиклаву» в будь-який інший формі).
Для кожної з форм випуску є власніправила застосування, вибору дози. У таблетованій формі ліки призначене для перорального вживання. Не потрібно розжовувати препарат. Таблетку запивають водою. Дозування «амоксиклаву» вибирає доктор, оцінюючи стан хворого, відповідь організму. Тривалість курсу варіюється від 5 днів до двотижневого проміжку. Допускається застосування таблеток «Амоксиклав» пацієнтами старше шести років. Для дітей молодше проводиться суспензія.
Виробник рекомендується в інструкції позастосування «амоксиклаву» дозування для дітей вибирати виходячи з маси дитини: на кілограм - близько 40 мг протимікробної компонента. Отриманий при таких розрахунках обсяг ділять на три прийоми. Формат вживання оптимальний для пацієнтів у віці 6-12 років.
Якщо маса тіла дитини більше 40 кг, йомупідходить така ж програма використання медикаменту, як і дорослому пацієнту. При захворюваннях, оцінених в легкий рівень, середній, дозування «амоксиклаву» дорослим - тричі на добу по таблетці 250 + 125. Між прийомами роблять восьмигодинні перерви. Альтернативний курс - двічі на добу з Дванадцятигодинний перервами по таблетці 500 + 125.
Якщо хвороба протікає у важкій формі,виробником рекомендована наступна дозування «амоксиклаву» дорослим: тричі з восьмигодинними перервами по таблетці 500 + 125 або двічі на добу по таблетці 875 + 125. У другому варіанті перерву між вживанням повинен становити 12 годин. Бажано точно витримувати обумовлені тимчасові проміжки, це визначає ефективність курсу.
«Амоксиклав 2Х» призначений для пероральноговживання. Кожну капсулу необхідно ковтати, не порушуючи цілісності оболонки. Препарат рясно запивають водою. Засіб підходить строго для повнолітніх пацієнтів. Використовують, якщо встановлено важке інфікування, виражена респіраторна хвороба. Дозування - по таблетці, що містить 1 г активного компонента, двічі щодня.
На добу для дорослих максимальний обсяг амоксициліну оцінюється в 6 м Для клавулановоїкислоти верхня межа - 600 мг.
Необхідна корекція дозування «амоксиклаву» (250мг і будь-якого іншого варіанту змісту активних компонентів), якщо у пацієнта виявлена недостатність роботи нирок. Якщо кліренс креатиніну становить 10 мл / хв і менше, необхідно знизити разову дозу і подовжити інтервали між прийомами медикаменту. Якщо пацієнт страждає анурією, таблетки використовують з перервами, що досягають 48 годин.
Якщо кліренс креатиніну оцінюється в 80мл / хв і вище, медикамент призначають з восьмигодинними перервами між прийомами. При показнику більше 50 мл / хв також слід дотримуватися перерви по 8 год. При значенні вище 10 мл / хв рекомендовано вживати таблетки з проміжками по 12 годин між прийомом. Якщо кліренс становить 10 мл / хв і менше, рекомендовані тимчасові перерви - від 24 год. Конкретний варіант вибирає доктор виходячи з реакції організму пацієнта на препарат. Неправильно обрана частота прийомів, дозування «амоксиклаву» (250 + 125 або інших форм випуску) може стати причиною побічної реакції.
Випускається суспензія «Амоксиклав» для дітей.Дозування 250 + 62,5 або 400 + 57 вибирає доктор. Лікар підкаже, яку з цих двох форм потрібно вміти підготувати, як вживати препарат правильно. Порошок призначений для приготування розчину, що вживається перорально. Дозування «амоксиклаву» для дітей не допускається перевищувати щодо рекомендованої виробником кордону. Це може бути небезпечно. Перед використанням необхідно ретельно потрясти флакон з ліками, проконтролировав, що все частинки відійшли від стінок, дна. Двома порціями всередину вливають 86 мл чистої рідини. Після першого, другого додавання потрібно перемішати препарат. Використовують його, застосовуючи мірну ложечку. Вона вміщує 5 мл.
Дозування для дітей «амоксиклаву» 250 + 62,5,400 + 57 визначають, орієнтуючись на масу, діагноз, вік. До трьох місяців медикамент використовують в обсязі до 30 мг на кг маси тіла. Отримані при таких розрахунках обсяги поділяють на два використання. В інструкції, яка описує правила дозування «амоксиклаву» для дітей, вказано, що необхідно дотримуватися Дванадцятигодинний проміжки між вживанням складу.
Для дітей старше тримісячного віку, алеважать менше 40 кг, дозування суспензії «Амоксиклав» 250 + 62,5 або 400 + 57 вибирають, враховуючи, що оптимальний формат - до 25 мг амоксициліну на кожен кілограм ваги. Отриману при розрахунках дозу ділять на два прийоми, між якими витримують Дванадцятигодинний проміжки. Альтернативний варіант дозування суспензії «Амоксиклав» дітям - 20 мг на кг. Таку дозу ділять на 3 прийоми, між якими дотримуються восьмигодинні проміжки. Ця програма ефективна, коли патологія протікає не дуже важко.
Якщо інфікування важке, дозування суспензії«Амоксиклав» для дітей розраховують як 45 мг / кг. Отриманий обсяг ділять на два прийоми. Можна використовувати препарат 3 рази на добу з проміжками 8 ч. Тоді на день дозу обчислюють як 40 мг / кг.
Виробник в інструкції до «Амоксиклавом» продозуванні пише, вказуючи верхні можливі обмеження. Для дітей в добу дозволена доза - до 45 мг / кг амоксициліну. Клавулановоїкислоти в організм має надходити не більше 10 мг / кг. Щоб не помилитися з вибором обсягів препарату, краще попередньо показати дитину лікарю. Доктор скаже точно, який варіант випуску підходить, якою має бути дозування «амоксиклаву» (суспензія 250 мг або інший формат).
Одна ампула «амоксиклаву» містить 30 мгмедикаменту, з яких 25 мг - антимікробної сполуки, а інший обсяг припадає на стабілізуючий захисний компонент. Для ін'єкційних застосування препарат потрібно підготувати: вміст ампули змішують зі спеціальною рідиною для уколів. На 600 мг препарату необхідно 10 мл рідини, вдвічі більше - на подвоєну дозу. Розчин вводять в вену. Тривалість процедури - до 4 хвилин.
Якщо лікар рекомендував робити інфузію в вену,спочатку медикамент розчиняють в зазначених вище співвідношеннях, потім вводять речовину в розчин для інфузії. Для 600 мг «амоксиклаву» необхідно 50 мл, для вдвічі більшої концентрації - 100 мл додаткової рідини. Тривалість процедури досягає 40 хвилин.
Після розведення вмісту ампули введенняпочинають в межах 20 хвилин. Якщо процедуру не вдалося почати за цей час, медикамент утилізують. Виробник вказує на неприпустимість заморозки препарату.
Лікар може порекомендувати дітям дозування«Амоксиклаву» в таблетках, в формі порошку для суспензій, а ось до уколів вдаються досить рідко. У такій формі препарату дозволений в першу чергу для осіб старше дванадцятирічного віку, для пацієнтів, чия маса тіла - 40 кг і більше.
Як і в правилах по дозуванні суспензії«Амоксиклаву» для дітей (250 мг і інших варіантів випуску), в інструкції до речовини для ін'єкційних використання вказані рекомендовані тимчасові перерви між застосуванням. Виробник радить робити вливання кожні вісім годин, за одну процедуру використовуючи 1,2 г препарату.
У рідкісних випадках допускається робити уколи«Амоксиклаву» дітям з трирічного віку. Рекомендована доза для такого випадку - 30 мг на кожний кілограм тіла, між процедурами роблять восьмигодинні перерви.
Іноді доктор рекомендує, яку вибратидозування для дітей «амоксиклаву» (125 мг амоксициліну або інша кількість), складаючи курс лікування новонародженого. Антибіотик можна використовувати, якщо цього потребує недоношена дитина. Між введеннями роблять Дванадцятигодинний перерви. Дозу вибирають виходячи з маси, на кожен кг - 30 мг. Ледве вдається домогтися бажаного ефекту, ін'єкції припиняють, антибіотик призначають перорально (наприклад, суспензію, де концентрація амоксициліну в міліграмах - 125). Дозування «амоксиклаву» вибирає педіатр. Тривалість програми досягає двох тижнів.
«Амоксиклав» можна використовувати, якщо призначенохірургічне втручання, а ризик виникнення ускладнень, пов'язаних з патологічними мікроорганізмами, оцінюється як підвищений. У такій ситуації слід використовувати препарат для ін'єкційних введення. Безпосередньо перед вживанням знеболюючих вводять 1,2 г ліки один раз, якщо заплановано короткострокове втручання. Якщо тривалість операції - годину і більше, слід повторювати введення через деякі часові проміжки. Максимальна частота - 4 рази на день.
Якщо ризик виникнення септичних ускладненьоцінюється як високий, слід використовувати «Амоксиклав» для внутрішньовенного введення після завершення процедури. Згодом можна перейти на пероральний форму. Виробник рекомендує вдаватися до такого варіанту використання, якщо при оперуванні пацієнта виявлено ознаки інфікування.
Якщо встановлена недостатність функціонуванняцього органу, необхідно особливо ретельно підбирати дозування для введення препарату у вену. Враховують кліренс креатиніну. Якщо показник перевищує 30 мл / хв, не потрібно міняти дозу щодо стандарту, при параметрах менших, але більше 10 мл / хв спочатку використовують 1,2 г медикаменту, через 12 год - удвічі менше. Продовжують курс введенням препарату в кількості 600 мг. Якщо кліренс креатиніну становить 10 мл / хв і менше, перша доза - 1,2 г, всі наступні - вдвічі менше. Між введеннями роблять добові проміжки.
Якщо ниркова недостатність встановлена у потребує лікування дитини, необхідне коригування дозування.
Виявлено, що в ході гемодіалізу можна вивести зорганізму до 85% активних компонентів. Після проведення такої процедури можна використовувати «Амоксиклав» в формі речовини для ін'єкції в вену. Немає необхідності в підборі особливостей курсу, якщо пацієнту призначено перитонеальний діаліз, оскільки ця процедура не впливає на зміст антибіотика в організмі людини.
У такій формі таблетки призначені дляпопереднього розчинення у воді. Препарат готують безпосередньо перед вживанням. На одну таблетку необхідно взяти 100 мл рідини або трохи більше. Підготовлену рідина відразу випивають без залишку. Альтернативний варіант використання - таблетку ретельно пережовують, потім запивають чистою рідиною без добавок.
Форму випуску «Квіктаб» рекомендують для пацієнтівстарше дванадцятирічного віку. Слід вживати такі таблетки, якщо вага хворого - не менше 40 кг. В середньому на день призначають 2-3 таблетки препарату, що містить активні компоненти в пропорції 500 + 125. Конкретну дозування визначають, оцінюючи тяжкість інфекційного процесу. Між прийомами необхідно дотримуватися рівні тимчасові проміжки.
Виробник рекомендує використовувати«Амоксиклав Квіктаб» перед трапезою. Якщо хвороба протікає важко, слід зупинитися на формі випуску 875 + 125. Таблетки вживають двічі щодня, між прийомами витримуючи Дванадцятигодинний проміжки. Тривалість курсу досягає двох тижнів. Конкретну тривалість вибирає доктор виходячи з діагнозу, відповіді організму на терапію.
«Амоксиклав» належить до групи комбінованихантимікробних препаратів. Основний протибактеріальний ефект забезпечений наявністю в його складі амоксициліну - пеніцилінового антибіотика, що відрізняється великим спектром ефективності. Другий компонент - клавулановая кислота. Засіб пригнічує активність бета-лактамази, що продукується патологічної мікрофлорою. Завдяки цій речовині амоксицилін не руйнується: кислота вступає в міцні зв'язки з бета-лактамази, формуючи не мають фармакологічної активності комплекси.
Випробування показали, що амоксицилін показуєвиражений ефект при зараженні великим спектром патологічних мікроорганізмів. Деякі інфекційні агенти стійки до дії амоксициліну, але «Амоксиклав» показує результат за рахунок наявності другого активного компонента - клавулановоїкислоти. Такий комплекс результативним при терапії заражень лістеріями, пептрострепто-, пепто-, стрепто-, ентеро, стафілококами, моракселла, протеями, клебсієлами, бактероїдами, клостридії, актиноміцетами.
Кінетика основних з'єднань досить близька другдо одного, завдяки чому відсутній взаємний вплив компонентів. Незабаром після вживання медикаменту відбувається швидке всмоктування, а максимальна концентрація в плазмі в середньому фіксується через годину після прийому. Використання з трапезою не коригує показники всмоктуваності з'єднань. Напіввиведення амоксициліну оцінюється в середньому в 80 хвилин, кислоти - в 60-70 хвилин.
Встановлено, що обидва активних компонента здатніпроникнути в органічні рідини. Вогнища накопичення - матка, яєчники, середнє вухо, синуси верхньої щелепи, дихальна система, перитонеальна рідина. Компоненти можуть проникнути крізь гематоенцефалічний бар'єр, що робить можливим використання «амоксиклаву» при менінгіті. Встановлено, що речовини, що містяться в ліках, проходять крізь плаценту і виділяються з молоком матері-годувальниці.
Використання препарату у вигляді речовини дляін'єкційних введення в кількості 1,2 г дозволяє отримати в плазмі крові концентрацію амоксициліну порядку 105,4 мг / мл. Для кислоти цей показник оцінюється в середньому в 28,5 мг / л. Максимальна концентрація в рідких речовинах в організмі досяжна приблизно через годину. Обидва з'єднання вступають в міцні зв'язки з білками плазми. Клавуланова кислота зв'язується в середньому на 30 відсотків, антимікробний компонент - на 20 відсотків.
Кислота метаболізується в клітинах печінки.Виведення здійснюється частково з уриною нирками, деякий відсоток - через кишечник при дефекації, а також з повітряними масами при диханні. Антимікробна складова залишає організм з уриною.
Показання для антимікробноїпрепарату наступні:
«Амоксиклав» призначають профілактичнимліками, якщо передбачаються септичні негативні наслідки, нагноєння на тлі хірургічного втручання. Особливо актуальне використання препарату, якщо процедуру проводять на серцевої, ниркової системах, шляхах пересування жовчі. «Амоксиклав» показаний для попередження ускладнень при хірургії малого таза.
Можна використовувати антимікробний засіб якелемент комплексного лікування змішаного зараження, коли в організмі пацієнта виявлено анаеробні, грампозитивні, грамнегативні мікроскопічні форми життя. «Амоксиклав» показаний при інфікуванні після операцій, пневмонії, абсцесах, хворобах жовчних шляхів і органів ЛОР.
Засіб набуло поширення в практиці ортопедів, при операціях на обличчі, втручаннях, які зачіпають щелепи.
Прийом «амоксиклаву» може стати причиною побічнихреакцій з боку організму. У більшості випадків такі дії короткочасні, переносяться пацієнтами легко. Найчастіше виникають, якщо людина приймає препарат на свій розсуд, без погодження з лікарем.
Відзначається, що до трьох чоловік зі ста пацієнтів страждали нудотою; порушення стільця турбувало чотирьох з кожних ста. Частота появи диспепсії оцінюється в 1,6%.
Всі інші побічні ефекти з'являютьсязначно рідше зазначених. Виробник згадує, що є ризик підвищеного газоутворення, втрати ваги і гастриту, можливі інфекційні та запальні процеси в порожнині рота. Іноді на тлі використання медикаменту змінюється відтінок мови. При терапії або незабаром після її завершення є невеликий ризик псевдомембранозного коліту. Причина хвороби - вплив токсичних сполук на тлі зараження клостридиями.
Відомо, що «Амоксиклав» може провокуватиангіоневротичнийнабряк, шкірні висипання, еритема, дерматит і некроліз. Вживання препарату пов'язане з ризиком тривожності, може хворіти і крутитися голова. Можливо порушення адекватності поведінкових реакцій, судорожность, підвищена активність. У деяких порушується сон, плутається свідомість. На тлі використання «амоксиклаву» є ризик анемії, лейко-, тромбоцитопенії, агранулоцитозу.
Можлива поява елементів крові в урине,кандидозу, гарячковості. Тривалий курс може спровокувати кандидоз в ротовій порожнині. Є ризик гепатиту, жовтяниці, але такі побічні явища, як показує статистика, з'являються дуже рідко. Перші ознаки можна помітити вже під час курсу або відразу по його завершенні, але в малому відсотку випадків вони приходять лише через кілька тижнів після закінчення терапії.
Неприпустимо використовувати «Амоксиклав», якщо у пацієнта були: жовтяниця, гепатит на фоні прийому антимікробних препаратів пеніцилінового ряду.
Відомо, що можлива підвищеначутливість до активних сполук «амоксиклаву». При таких індивідуальні особливості використовувати препарат заборонено. Не слід вживати складу, якщо виявлена занадто висока сприйнятливість інших засобів з класу пеніцилінів.
Немає інформації про можливе тератогенну ефекті.Якщо лікар оцінює користь від прийому «амоксиклаву» під час вагітності істотно вище можливих ризиків, він може виписати цей медикамент пацієнтці. При цьому доктор пояснює, з якими ризиками пов'язане вживання препарату. «Амоксиклав» при виношуванні плоду, лактації призначає строго за показаннями в крайніх випадках, якщо немає більш безпечної та ефективної альтернативи.
Виробник в інструкції вказує:ймовірність прийняти зайва кількість ліки вкрай мала. Якщо використовувати медикамент у великій дозі, можливі збої сну і судорожность. У деяких пацієнтів паморочилося і боліла голова, стан ставало занадто збудженою.
Ефективність при передозуванні показує гемодіаліз. Лікар призначає препарати для купірування симптомів, що виникають в конкретному випадку.
