Онкомаркери є специфічнімолекули, які циркулюють в крові. Вони виробляються в організмі людини у відповідь на рак, як правило. Якщо їх рівень підвищений, це може свідчити про прогресуючому онкологічному процесі в організмі. Онкомаркери СА, розшифровка показників яких буде приведена нижче, використовують при діагностуванні ракових захворювань, виявленні метастаз. У багатьох випадках вони рятують пацієнта, сприяючи виявленню новоутворення на ранній стадії розвитку. Принцип дії онкомаркерів полягає в виявленні клітин пухлини. При розвитку онкологічного захворювання ракові клітини виявляють більшу активність. Однак не завжди відхилення означають рак. Це може бути запальний процес в організмі, захворювання печінки або нирок. Для більш точного встановлення діагнозу лікарі використовують онкомаркери СА, РЕА одночасно з іншими тестами, такими як біопсія, сканування. Існує кілька показників, за допомогою яких фахівці мають можливість визначити діагноз і призначити лікування захворювання.
Пухлинні маркери зустрічаються у вигляді ферментів,білків, гормонів і антигенів. Різні пухлини можуть виділяти відмінні один від одного маркери. Буває, пухлина виробляє кілька, а іноді і один. Наприклад, маркер СА 19,9 свідчить про рак в підшлунковій залозі і шлунку. Аналіз крові дозволяє також оцінити динаміку патології, результативність терапевтичних заходів.
РЕА - білок, який використовується в роліонкомаркера при багатьох видах раку. Часто його наявність свідчить про ракових захворюваннях товстого кишечника. Нерідко рівень РЕА збільшується при онкологічних патологіях молочних залоз, матки, її шийки. Антиген виявляється також при наявності новоутворень в шлунку, легенях, підшлунковій залозі, жовчному міхурі, печінці. Саме тому РЕА вважається неспецифічним онкомаркерів. Рівень даного антигену може збільшуватися і при деяких запальних процесах, і при доброякісних пухлинах. Тому не завжди відхилення в бік підвищення є обов'язковим підтвердженням онкології. Якщо при лікуванні злоякісного утворення концентрація антигену стає більше, це означає, що розвиток пухлини триває, і терапія не приносить результатів. Про неефективність вжитих заходів можуть свідчити і інші онкомаркери СА. Розшифровка результатів здійснюється в залежності від віку та статі пацієнта. Тести на ці антигени дозволяють, крім іншого, виявити рецидив патології після проведення терапії.
Існують різні онкомаркери: СА 15-3, розшифровка якого дозволяє виявити ранні стадії метастазування, застосовується при пухлинах в молочній залозі, 19-9 і інші. Слід сказати, що тест на їх присутність не є абсолютно точним показником наявності онкології. Аналіз крові інформативний, але не єдиний метод діагностики. Тест на онкомаркер 15-3, норма якого 25,0 Од. / Мл, дозволяє виявити пухлину не тільки в молочній залозі. Новоутворення може виникнути в різних внутрішніх органах. Для виявлення вогнища, оцінки активності ракових клітин застосовують різні тести. Наприклад, онкомаркер СА 15-3 підвищений і при злоякісних процесах в легенів. Тому ставити діагноз тільки за результатами лабораторного дослідження буде невірно. Для чого ще використовуються онкомаркери? СА 15-3, розшифровка якого важлива при оцінці ефективності лікування, сприяє вибору найбільш оптимального терапевтичного методу. Крім того, антигени допомагають діагностуванню доброякісних утворень. При цьому їх рівень може не змінюватися або збільшуватися, але в незначній кількості.
Це пухлини злоякісного характеру. Рак молочної залози утворюється з її тканини і характеризується високим прогресуванням, зростанням і метастазуванням. Онкомаркери СА 15-3, 19-9 належать до глікопротеїну муцинового типу. Вони визначаються на епітелії секретирующих клітин. За швидкістю збільшення рівня можна зробити висновок про хід протікання захворювання і його ускладненнях. При метастазах і загостренні хвороби онкомаркери СА 15-3, 19-9 в зростанні свого рівня можуть випереджати майбутні симптоми до 9 місяців.
Вихідним матеріалом для лабораторногодослідження є кров з вени. Проба зберігає свої властивості при температурі +2 ... + 8 ˚С протягом тижня. Не рекомендується багаторазове заморожування. Фахівці нагадують, якщо рівень, в якому знаходиться онкомаркер СА 15-3, норма якого вказана вище, відхиляється від стандартних значень, це ще не вказує на рак. Це дає підстави для детального обстеження.
Онкологічне захворювання розвивається, якправило, при гормональних збоях в організмі, клімаксі, зниженні активності яєчників, зменшення прогестерону і естрогену. Спостерігається кілька форм злоякісних пухлин молочних залоз:
Всі ці форми мають агресивний характер і дужешвидко ростуть. Пухлина не має чітких контурів. Вузлова і дифузна форми характеризуються запальними процесами, виразом болю в молочній залозі і шкірі, підвищенням температури до 39 градусів, почервонінням шкіри. Тому злоякісне утворення молочної залози часто приймають за звичайний запальний процес. У разі панцирної форми злоякісна пухлина вкриває молочну залозу і зменшує її в розмірах, як би покриваючи «кіркою».
При самостійному огляді грудей можна помітитивтягнення сосків, зміна їх форми і кольору, поява виділень з грудей, набряки молочних залоз, зміна кольору шкіри на грудях. Одним з головних ознак прогресування ракового утворення молочної залози є прояв мастопатії. У початковій стадії спостерігається невелика щільна пухлина, яка носить безболісний характер. Може з'явитися рухливість лімфатичних вузлів в пахвових западинах. Шкіра на грудях стає зморшкуватою. При подальшому розвитку злоякісної пухлини, на 3 і 4 стадіях, пухлина значно збільшується в розмірах. В результаті цього молочна залоза змінюється в формі. На шкірі можливі прояви «лимонної кірки». Іноді відбувається набрякання руки. Пухлина здатна збільшуватися з великою швидкістю. Вона може стати вдвічі більше за розмірами від місяця до року. Все залежить від ступеня злоякісності.
В разі, коли онкомаркери СА 15-3, 19-9 і інші маютьрівень, що відхиляється від стандартних показників, призначаються додаткові діагностичні дослідження. Наприклад, при раку в молочній залозі рекомендують УЗД лімфовузлів в пахвових западинах. Це робиться для того, щоб перевірити, чи є в них метастази. Також рекомендуються рентген грудної клітини та УЗД черевної порожнини для дослідження на метастазування. Онкомаркери СА 15-3, 19-9 і інші дозволяють виявити в крові білки, яківиробляються тільки пухлиною. В здоровому організмі такі білки не перебувають. Недоліком деяких антигенів є те, що у них низька діагностична цінність. Наприклад, онкомаркер СА 15-3, норма якого не завжди говорить про відсутність патології, знаходить застосування в основному у пролікованих жінок, щоб виявити метастази якомога раніше.
Кров, як правило, рекомендується здавати з ранку,з 8 до 11 години. Перед цим забороняється вживати будь-яку їжу в останні 8 годин до аналізами. Увечері дозволяється легка вечеря без вживання жирної їжі. У разі здачі крові на інфекції і екстрені дослідження можна здавати аналіз через 4-6 годин після прийому їжі. Аналіз на гастрин-17, загальний холестерин, холестерин-ліпопротеїнів високої щільності, холестерин-ЛПДНЩ, холестерин-ліпопротеїнів низької щільності, ліпопротеїнів, тригліцериди потрібно здавати через 12-14 годин після вживання їжі; тест глюкозотолерантний - через 12-16 годин. Обов'язковою умовою є виконання аналізів натщесерце. Протягом доби перед здачею крові забороняється вживати алкогольні напої, лікарські препарати, виключені інтенсивні фізичні навантаження.
Ціна дослідження коливається від 800 до 1500рублів. Виявити рак на ранній стадії дуже важливо, тому що від цього залежить ефективність лікування. Відомо, що злоякісна пухлина, виявлена на ранній стадії, дозволяє вилікувати пацієнтів в 100% випадків.
