Дворога матка - вроджений дефект ванатомічній будові матки. Полягає аномалія в розщепленні порожнини органу на дві частини, які зливаються в нижніх відділах. Наявність дефекту проявляється дисменореей, безпліддям, невиношуванням вагітності, ненормальними маткові кровотечі.
Діагностується дворога матка при проведенніУЗД, гістероскопії, гістеросонографіі, лапароскопії. У разі виникнення необхідності в корекції здійснюють ендоскопічне втручання з відновлення порожнини органу, операцію Штрассмана.
Для жінок, яким діагностовано дворога матка, пологи можливі. Однак вони, як і сама вагітність, пов'язані з підвищеним ризиком.
Дворога матка серед усіх аномалій зустрічаєтьсянайбільш часто. Хоча в загальному виявляється тільки в 0,1-0,5% випадків. Як правило, формування дефекту пов'язують з розладом внутрішньоутробного розвитку. Патологія утворюється в результаті недостатнього з'єднання Мюллерова проток в період десятої-чотирнадцятого тижня ембріогенезу. Це призводить до поділу органу на дві порожнини.
Як правило, при аномалії присутнє одне піхву і одна шийка, однак дворога матка може супроводжуватися подвоєнням шийки і неповної вагінальної перегородкою.
Одна порожнину органу може бути рудиментарної(Зародковій). Прикріплення плодового яйця в такому розі провокує протягом вагітності по позаматкової типу, з розривом і внутрішньочеревних кровотеч. В інших випадках обидві порожнини розвинені правильно. У кожній з них можуть відбуватися цикли, розвиватися вагітність, яка завершується пологами.
Дворога матка. причини
Розвитку аномалії під час виношуваннясприяють різні фактори, що ушкоджують. До них в першу чергу відносять інтоксикації (наркотиками, нікотином, алкоголем, хімічними речовинами), авітамінози, ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, цукровий діабет), психічні травми під час вагітності, серцеві вади матері.
Крім того, на ембріон шкідливу діюнадають інфекційні агенти. До них відносять збудників кору, грипу, краснухи, сифілісу, токсоплазмозу та інших патологій. Досить несприятливо на розвиток органів всередині утроби позначається гіпоксія плода хронічного характеру, а також протягом вагітності, що супроводжується токсикозом.
Залежно від розміру розщеплення маткової порожнини виділяють сідловидну, повну і неповну дворогу матку.
У першому випадку в області дна органу присутняневелике заглиблення. Нагадує воно своєю формою сідло. При сідлоподібної матці зачаття не виключено. Однак в разі присутності супутніх вад висока ймовірність самовільного переривання виношування. Такий тип органу, що поєднується з вузьким тазом, може провокувати неправильне розташування плоду. Це, в свою чергу, виключає самостійні пологи.
Повний варіант дворогій порожнини характеризуєтьсявідходженням рогів в області матково-крижових зв'язок. При цьому утворюється кут між двома порожнинами може бути різним. Виражене поділ формує окремі ніші, що нагадують дві звичайні матки, розташовані один до одного дуже близько. В такому випадку зачаття і розвиток вагітності можливо тільки в одній з порожнин.
При неповному варіанті відзначається поділ матки у верхній третині і невеликий отвір між рогами. У цьому випадку, як правило, форма і розміри утворених ніш однакові.
Лікування аномалії розвитку органу хірургічнимшляхом показано тільки в разі двох-трьох викиднів підряд (звичногоневиношування) або безпліддя. Метою втручання є відновлення єдиної порожнини.
