Сьогодні однією з найбільш часто проводяться малих гінекологічних операцій є вишкрібання ендометрія. Дане втручання може проводитися як з лікувальною, так і з діагностичною метою.
В результаті даної операції видаляється слизовапорожнини матки, але не вся, а тільки функціональний шар. Відновлення ендометрія після вискоблювання відбувається з його росткового шару, який залишається після вискоблювання.
З початку циклу слизова матки змінюється іпотовщується, готуючись до можливої імплантації ембріона. Якщо ж вагітність не відбувається, то вона відторгається і відбувається менструація. У наступному циклі все повторюється знову. Фактично вишкрібання ендометрія схоже на менструацію, проте виконується інструментально. Зазвичай планові маніпуляції намагаються провести за кілька днів до кровотечі. Якщо їх виконувати на початку або в середині циклу, то можуть бути тривалі кров'янисті виділення. Під час менструації робити операцію також можна, так як отриманий в цей період зішкріб буде неінформативним через некротичних змін в отторгшіхся слизової.
Починають операцію з цервікального каналу також доросткового шару. Отриманий матеріал і ендометрій після вискоблювання відправляють на гістологічне дослідження окремо. Результат даного дослідження готовий через два тижні. Його необхідно обов'язково забрати і показати лікуючого гінеколога.
Сьогодні все частіше вишкрібання ендометріяпроводять під контролем гістероскопії. Без неї маніпуляція проводиться фактично наосліп. З використанням ж гистероскопа лікар спочатку оглядає порожнину матки, потім проводить вишкрібання, а після нього знову контролює свою роботу. Застосування сучасного обладнання дозволяє знизити ймовірність травм і ускладнень у пацієнток.
Вишкрібання проводиться з метою:
Перед маніпуляцією необхідно пройти наступні дослідження:
Сьогодні в багатьох навіть державних лікарнях дану операцію проводять під хорошим внутрішньовенним наркозом. Однак результат того вартий.
Пацієнтка легко засинає і прокидається прямо вопераційної. Далі її відвозять на каталці в палату, де вона може ще поспати. Через годину їй дозволяють почати пити і сидіти. Через два вона може вже вставати і є, а через три йде додому.
Багато що залежить від кваліфікації анестезіолога. Однак після такого наркозу немає нудоти, головного болю, людина знаходиться практично в свідомості. Відчуття такі, ніби розбудили після глибокого сну, він може щось не згадати.
Вишкрібання - операція досить проста, вона займає 20 хвилин. Однак після неї все-таки можуть бути деякі ускладнення:
Але вони виникають рідко.В якості профілактики запалення лікар призначить, швидше за все, курс антибіотиків. У нормі після втручання протягом декількох годин може бути кровотеча, тому необхідно взяти з собою прокладки. Ще близько тижня можуть бути виділення, що мажуть.
Таким чином, вишкрібання ендометрія - одна знайпоширеніших і комфортних гінекологічних операцій, особливо якщо в ній беруть участь кваліфікований гінеколог і анестезіолог. Істотно знизити ризик ускладнень і травм допоможе застосування гістероскопії.