Гостра і хронічна променева хвороба мають своєрідні механізми розвитку. Це виключає перехід захворювання з однієї форми в іншу.
Гостра променева хвороба проявляється синдромами,залежними від дози зовнішнього опромінення, що зумовлює виявлення різноманітних порушень. Розвиток клінічної симптоматики залежить і від виду випромінювання з властивими певними особливостями. Саме з ними, головним чином, пов'язані відмінності шкідливої дії на системи та органи.
Гостра променева хвороба з типовим перебігом розділена на чотири ступені тяжкості.
Легка ступінь, як правило, протікає без особливих виражених симптомів. У таких випадках слід говорити про променеву травму.
Важка ступінь супроводжується тривалопротікають (протягом одного-двох років) відновними процесами. У випадках збереження змін стійкого характеру, говорять про те, що гостра променева хвороба проявляє наслідки.
Час появи першої фази загальної реакціїпервинного характеру на поразку радіацією залежить від дози і може обчислюватися хвилинами або годинами. До характерних ознак реакції відносять нудоту, відчуття в роті сухості або гіркоти, блювоту, швидку стомлюваність, головний біль, сонливість, слабкість.
Мають місце і шокоподібного стану, якісупроводжуються зниженням артеріального тиску, втратою свідомості. Можливий пронос і підвищення температури. Такі симптоми, як правило, спостерігаються при ураженні радіацією в дозах вище 10 Гр.
Захворювання в першій фазі при ураженні радіацієюбільше 3 Гр супроводжується деякими біохімічними зрушеннями. До них відносять зниження рівня альбумінів сироватки, збільшенням вмісту глюкози в крові, що супроводжується зміною кривої цукру. При більш важких випадках відзначається помірна білірубінемія переходить характеру. У свою чергу, це свідчить про порушення в печінці обмінних процесів.
Друга фаза захворювання характеризується якперіод помилкового клінічного благополуччя. Ця, так звана, латентна або прихована фаза спостерігається після зникнення первинних ознак реакції після закінчення трьох-чотирьох днів після поразки радіацією. Триває ця фаза протягом чотирнадцяти-тридцяти двох днів. Цей період супроводжується поліпшенням самопочуття пацієнтів зі збереженням деякої лабільності артеріального тиску і частоти пульсу. При ураженні радіацією в дозі більше 10 Гр гостра променева хвороба з першої фази переходить відразу в третю. Завершення прихованої фази супроводжується різким погіршенням стану хворих, що нагадує септичний стан. Для цього стану характерними є прояви наростаючої загальної слабкості, лихоманки, частого пульсу, зниження артеріального тиску. Відзначаютьсявиражені набряклості і кровоточивість ясен. Виявляються також ураження слизової рота і шлунково-кишкового тракту, що проявляються численними некротичними виразками.
Третя фаза протікає в супроводі вираженоюклінічної симптоматики. При цьому час настання і рівень інтенсивності ряду синдромів пов'язані з дозою отриманої радіації. Тривалої третьої фази - сім-двадцять днів.
Поразка кровоносної системи при цій фазіє домінуючим. Разом з ним спостерігається пригнічення імунітету, розвиток аутоінтоксикацією і інфекцій, геморагічний симптом. При цьому захворювання не характеризується як хронічна променева хвороба.
Четверта фаза є фазою безпосереднього відновлення і починається з поліпшення стану і нормалізації температури.
Якщо перебіг захворювання був у важкій формі,спостерігається тривале збереження пастозности кінцівок і обличчя, потускнение ламкість, сухість волосся, що залишилося. На ділянці облисіння ріст волосся відновлюється через три або чотири місяці після поразки радіацією.
