Підозра на наявність будь-якої патології змушуєлюдини переживати. Особливо це стосується онкологічних процесів. Рак є страшним діагнозом як для самої людини, так і для всіх його близьких людей. Проте в даний час є безліч способів боротьби з ним. Ефективність лікування онкологічних патологій висока на початкових стадіях хвороби. Тому, щоб швидше виявити рак, необхідно обстежитися при перших ознаках недуги. Одним з діагностичних методів є аспіраційна біопсія. Вона виконується швидко і практично безболісно. У деяких випадках це дослідження виступає в ролі лікувальної процедури.
Для того щоб підтвердити або спростуватинаявність злоякісного процесу, потрібно дослідження складу клітин патологічного утворення. Його проводять за допомогою 2 діагностичних процедур. До них відносяться гістологічне та цитологічне дослідження. Перше полягає у виконанні зрізу з пошкодженого органу, фарбуванні його і мікроскопії. Такий метод є стандартом діагностики ракових пухлин. Цитологічне дослідження полягає у виконанні мазка з поверхні біоптату. Далі проводиться мікроскопія стеклопрепарата. Щоб отримати матеріал для дослідження, проводиться відкрита біопсія. Це хірургічна операція, що передбачає часткове або повне видалення органу. Ще одним способом забору клітин вважається аспирационная пункційна біопсія. За допомогою неї можна провести гістологічний і цитологічний аналіз. З цією метою біологічний матеріал отримують шляхом проколу органу і відщеплення маленьких шматочків ураженої ділянки.
До переваг аспіраційного методу відносяться:
Аспіраційна біопсія може виконуватися за допомогою спеціальних інструментів або звичайної тонкої голки, використовуваної для ін'єкцій. Це залежить від глибини і локалізації новоутворення.
Аспіраційну біопсію проводять при підозріна пухлини різних органів. Серед них - щитовидна і молочна залоза, матка, лімфатичні вузли, простата, кістки, м'які тканини. Цей метод діагностики виконують в тих випадках, коли є доступ до новоутворення. До свідчень для проведення дослідження відносять наступні стани:
У більшості випадків встановити, з яких клітинскладається новоутворення, без цитологічного і гістологічного дослідження неможливо. Навіть якщо доктор впевнений в наявності злоякісної пухлини, діагноз необхідно підтвердити. Це потрібно для встановлення ступеня диференціювання клітин і проведення лікувальних заходів. Крім ракових пухлин існують доброякісні новоутворення, які повинні піддаватися видаленню. Перш ніж приступити до хірургічного втручання, необхідно підтвердження того, що онкологічного процесу немає. З цією метою також проводиться аспіраційна біопсія.
Іноді лікування запальних процесівнеефективно, незважаючи на адекватність проведеної терапії. У подібних випадках потрібне гістологічне дослідження тканини для виключення специфічних патологій. Таким чином можна виявити туберкульозне, сифилитическое або інше запалення.
Залежно від місцезнаходження патологічногоділянки підготовка до дослідження може відрізнятися. У всіх випадках перед аспіраційної біопсією потрібне проведення діагностичних процедур. До них відносяться: аналіз крові і сечі, визначення біохімічних показників, коагулограма, тести на гепатит та ВІЛ-інфекцію. При підозрі на пухлини зовнішніх локалізацій певної підготовки не потрібно. Це стосується новоутворень щитовидної та молочної залози, шкіри, лімфатичних вузлів. У перерахованих випадках проводиться тонкоигольная аспіраційна біопсія. Цей метод є абсолютно безболісним і нагадує звичайний укол. Якщо ж пухлина знаходиться глибоко, слід дотримуватися трепанобиопсии. Її проводять за допомогою спеціального інструменту і товстої голки. В цьому випадку потрібно місцеве знеболення.
Підготовка до аспіраційної біопсії ендометріядещо відрізняється. Крім перерахованих аналізів перед її проведенням потрібно отримати результати мазка з піхви і шийки матки. Якщо пацієнткою є жінка дітородного віку, біопсію виконують на 25-й або 26-й день менструального циклу. У постклімактеричний період дослідження можна проводити в будь-який час.
Аспіраційна біопсія щитовидної залозивиконується за допомогою тонкої голки. Вона потрібна при наявності вузлових утворень в тканини органу. Перед проведенням дослідження лікар виконує пальпацію щитовидної залози. Для цього пацієнта просять зробити ковтальний рух. У цей момент доктор визначає точну локалізацію вузла. Це місце обробляється спиртовим розчином для знезараження. Після чого лікар вводить тонку голку в область шиї. Іншою рукою він фіксує вузол, щоб отримати клітини з патологічного вогнища. Лікар тягне поршень порожнього шприца на себе для отримання біологічного матеріалу. Патологічна тканину проникає в просвіт голки, після чого її поміщають на предметне скло. Отриманий матеріал відправляють на цитологічне дослідження. До місця проколу прикладають ватяний тампон, змочений в спиртовому розчині, і фіксують лейкопластирем.
Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидноїзалози допомагає визначити, чи є злоякісні клітини в вузловому освіті. При їх відсутності можливо консервативне лікування зоба. Якщо лікар діагностує рак щитовидної залози, потрібне видалення органу і хіміотерапія.
Показаннями для біопсії матки є:підозра на рак, гіперпластичні процеси (ендометріоз, поліпи), спостереження за гормонотерапией. Дослідження виконується в процедурному кабінеті або малої операційної під УЗД-контролем. В першу чергу проводиться пальпація органів малого таза. Потім шийку матки фіксують за допомогою гінекологічних дзеркал. В цервікальний канал вводять спеціальний провідник - катетер. Через нього аспирируют вміст ендометрія в шприц. Отриманий матеріал відправляють у лабораторію для визначення клітинного складу рідини.
У деяких випадках аспіраційна біопсія маткивиконується за допомогою спеціального вакуумного пристосування. Воно необхідне для того, щоб забір матеріалу здійснювався під тиском. З його допомогою можна отримати кілька зразків біологічного матеріалу при виконанні 1 проколу.
Біопсія лімфатичних вузлів виконується, якщолікар підозрює специфічне запалення або регионарное поширення пухлини. Дослідження проводять за допомогою тонкої голки. Техніка його виконання аналогічна аспіраційної біопсії щитовидної залози. Ту ж методику використовують для отримання матеріалу з новоутворень в грудях. Крім того, аспіраційну біопсію молочної залози виконують при наявності великих кіст. У цьому випадку дана процедура є не тільки діагностичної, але і лікувальної.
Якщо отриманого матеріалу недостатньо абопідтвердити діагноз з його допомогою не вдається, проводять трепанобіопсію молочної залози. Її виконують під контролем ультразвукового дослідження. Таким чином вдається відстежити хід голки. У деяких випадках проводиться вакуумна аспіраційна біопсія.
Протипоказань до проведення тонкоголковоїбіопсії практично немає. Труднощі можуть виникнути, якщо пацієнтом є людина з психічними захворюваннями або дитина. У цих випадках потрібно внутрішньовенний наркоз, який не завжди можна виконувати. Аспіраційну вакуумну або тонкоголкової біопсію ендометрія небажано робити при запальних патологіях шийки матки і піхви. Також процедура не проводиться під час вагітності.
Результат гістологічного дослідження готовийчерез 7-10 днів. Цитологічний аналіз проводиться швидше. Після мікроскопії мазка або гістологічного препарату лікар робить висновок про клітинному складі новоутворення. При відсутності атипії пухлина є доброякісною. Якщо клітини, отримані при дослідженні, відрізняються від нормальних елементів, підтверджується діагноз "рак". У подібних випадках встановлюють ступінь диференціювання пухлини. Від цього залежить прогноз і методи лікування.
Лікарі стверджують, що метод аспіраційної біопсіїє надійним діагностичним дослідженням, безпечним для здоров'я пацієнта. При малої інформативності отриманого матеріалу паркан тканини можна повторити. Для виконання даного дослідження не потрібно госпіталізації хворого.
