Хронічна серцева недостатність єсерйозною проблемою як для літніх, так і для молодих пацієнтів. Величезне значення має підтримуюча терапія. Хворий повинен регулярно вживати таблетки, щоб вести нормальний спосіб життя. Призначити препарат повинен кваліфікований кардіолог. Популярністю серед фахівців користуються таблетки «Нитросорбид». Аналоги використовуються рідше.
Таблетки відносяться до групи антиангінальнихпрепаратів. Основним діючим компонентом виступає изосорбида динитрат. В якості допоміжних речовин використовуються магнію стеарат, лактоза, полівінілацетат і тальк. Таблетки випускаються в білому кольорі, мають круглу форму.
Основний діючий компонент, який єорганічним нітратом, сприяє розслабленню гладких стінок судин. Вплив виявляється не тільки на артерії, а й на вени. Істотно знижується депонування венозної крові, зменшується венозний повернення до серця. Хорошим клінічним впливом має изосорбида динитрат. Інструкція по застосуванню говорить, що основний компонент швидко всмоктується в кров. Завдяки цьому лікувальний ефект настає швидко і є тривалим.
Після потрапляння в шлунок таблетки розчиняються вПротягом декількох хвилин. Протягом декількох годин вже можна помітити перші результати від терапії. Таблетки швидко всмоктуються. Первинна біодоступність лікарського засобу становить 22%. Максимальний ефект досягається через 2 години після прийому таблетки всередину. Основний діючий компонент зв'язується з білками крові на 30%.
Повністю виводиться ліки з організму через12:00. Накопичувальний ефект відсутній. Метаболізується изосорбида динитрат в печінці. При цьому утворюється активний метаболіт ізосорбід мононитрата. Лікарський засіб практично повністю виводиться разом з сечею.
Тільки лише кваліфікованим кардіологом можутьбути призначені таблетки «Нитросорбид». Аналоги також призначаються фахівцем з показаннями. Препарат може використовуватися при ішемічній хворобі серця, якщо тривале лікування іншими медикаментами не дало позитивного результату. Таблетки здатні попередити напади стенокардії.
У складі комбінованої терапії також можебути призначено ліки «Нитросорбид». Аналоги можуть використовуватися такі: «Кардікет», «З Мік», «Дикор Лонг». Ці препарати будуть описані трохи нижче. Таблетки можуть використовуватися спільно з серцевими глікозидами, діуретиками або інгібіторами.
Які ще є у таблеток «Нитросорбид» свідчення?Ліки допомагають також і при інфаркті міокарда. Медикамент призначається після перенесеного нападу в якості профілактики. У складі комбінованої терапії ліки можуть використовуватися також і для профілактики стенокардії. Таблетки в цьому випадку мають пролонговану дію.
Лікування препаратом «Нітрорбід» можливо в періодвагітності та лактації. Однак застосовувати медикамент необхідно з обережністю. Ліки призначається лише в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує можливу шкоду для немовляти.
Медикамент відпускається лише за рецептом.Це дозволяє уникнути неправильного прийому таблеток пацієнтами. Справа в тому, що препарат «Нитросорбид», як і «Кардікет Ретард», має деякі протипоказання. Ні в якому разі не можна використовувати ліки в період гострого інфаркту міокарда, якщо спостерігається виражена артеріальна гіпотензія. У цьому випадку таблетки можуть дати зворотний ефект. Чи не призначається медикамент також при закритокутовій глаукомі, гіповолемії, гострої судинної недостатності. Не береться ліки при черепно-мозкових травмах.
Існують також вікові обмеження.Таблетки «Нитросорбид» або «Кардікет Ретард» можуть бути призначені тільки повнолітнім пацієнтам. У деяких хворих може виникати підвищена чутливість до нітратів. При появі будь-яких алергічних реакцій слід негайно припинити прийом ліків і звернутися за консультацією до кардіолога.
Для купірування нападів стенокардії не можутьзастосовуватися таблетки «Нитросорбид». Те ж саме можна сказати про медикаменти «З Мік», «Кардікет» і «Дикор Лонг». Всі ці препарати можуть використовуватися лише з метою профілактики. Якщо ж напад неминучий, потрібно терапія іншими ліками. У період використання таблеток «Нитросорбид» необхідно регулярно контролювати частоту серцевих скорочень, а також артеріальний тиск. Пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю лікування бажано проходити в умовах стаціонару.
Різко скасовувати лікарський засіб нерекомендується. Прийом «Нітросорбіду» на початку терапії може сприяти збільшенню кількості нападів стенокардії. Такий же ефект може спостерігатися також і при раптовій відміні ліки. Для купірування нападів під час терапії можуть використовуватися швидкодіючі нітрати, призначити які повинен кардіолог. Самолікування може дати непередбачувані результати.
Не варто сідати за кермо транспортного засобу,якщо необхідно застосовувати препарат, що містить ізосорбіду динітрат. Інструкція по застосуванню говорить, що ця речовина здатна викликати сонливість і запаморочення. Управляти будь-якими складними механізмами під час лікування не рекомендується.
Таблетки мають пролонговану дію.Пацієнтам із серцевою недостатністю призначають по 20 мг один раз на добу. Поступово дозування збільшується. Максимальна норма не повинна перевищувати 3 таблеток на добу. У більш складних випадках можуть бути призначені кошти пролонгованої дії (по 40 мг). Пацієнти приймають по половині таблетки два рази на добу. Збільшується дозування з обережністю і тільки під наглядом лікаря.
Лікування починають з мінімальних доз і поступовопідвищують норму до максимально ефективною. Призначені для тривалого застосування таблетки «Нитросорбид». Аналоги також призначені для тривалої терапії. Різко припиняти лікування не рекомендується. Можуть розвиватися побічні явища.
Строго за рекомендацією лікаря необхідно застосовуватитаблетки «Нитросорбид». Відгуки показують, що передозування може провокувати розвиток побічних явищ. Виявляються вони частіше у вигляді запаморочень, нудоти, блювоти. Рідше можуть виникати шкірні реакції, такі як свербіж, висипання. З боку серцево-судинної системи пацієнт може відчувати істотне зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття.
Лікування передозування може проводитися лише вумовах стаціонару. В першу чергу виконується промивання шлунка. Надалі призначається симптоматична терапія. Щоб швидше стабілізувати стан пацієнта, може використовуватися активоване вугілля.
При правильному використанні таблеток також можутьрозвиватися побічні явища. У більшості випадків вони носять лише тимчасовий характер і скасування лікування не вимагають. Неприємні симптоми на початку терапії також можуть викликати таблетки «Дикор Лорнг», «З Мік», «Кардікет». Спочатку у пацієнтів може з'явитися головний біль, який не усувається будь-якими медикаментами і проходить сама собою через кілька днів після початку терапії. Також може спостерігатися тахікардія, зниження артеріального тиску.
З боку травної системи побічні явища проявляються у вигляді нудоти, болі в животі, діареї. При появі блювоти слід негайно звернутися до лікаря за консультацією.
З обережністю слід застосовувати таблетки«Нитросорбид» з будь-якими сосудорасширяющими препаратами. Така взаємодія може призводити до розвитку побічних явищ. З дигідроерготаміном таблетки можуть застосовуватися тільки після консультації з лікарем. Взаємодія ліків може призводити до підвищення концентрації дигідроерготаміну в крові і посилення його гіпотензивної дії.
Сприяє покращенню кровообігу спільнезастосування з таблетками «Нитросорбид» ацетилсаліцилової кислоти. Разом з адсорбентами застосовувати препарат не рекомендується. Така взаємодія буде призводити до зниження біодоступності ліків.
Популярністю серед фахівців користуютьсятаблетки «Нитросорбид». Ціна препарату невисока, і відрізняється він позитивним впливом на організм. Але знайти медикамент в аптеці вдається не завжди. Кардіолог завжди допоможе підібрати якісні аналоги. Таблетки «Кардікет» також відмінно справляються з поставленим завданням. Основним діючим компонентом ліки є все той же изосорбида динитрат. Ліки призначають з метою профілактики стенокардії, а також інфаркту міокарда.
Більш дорогим аналогом є таблетки«Дикор Лонг». В якості допоміжних компонентів в таблетках використовуються кукурудзяний крохмаль, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, титану діоксид. Таблетки можуть бути призначені дітям, а також вагітним жінкам в умовах стаціонару.
Таблетки «З Мік» - ще одне популярнезасіб, здатний замінити ліки «Нітросордід». Основним діючим компонентом також є изосорбида динитрат. З усіх перерахованих медикаментів цей є найбільш дорогим.
Препарат має гарний впливом насерцево-судинну систему. При серцевої недостатності середнього ступеня в першу чергу призначаються таблетки «Нитросорбид». Ціна ліки радує пацієнтів. Одну упаковку можна придбати всього за 15 рублів. Негативні відгуки можуть бути пов'язані з побічними явищами, які виникають на початку терапії. Варто пам'ятати про те, що вони носять лише тимчасовий характер.
Ліки не рекомендується використовуватисамостійно. Лікування повинне проходити строго під наглядом фахівця, який визначить правильне дозування в кожному конкретному випадку. Різко скасовувати терапію також не слід.
