Якщо ви прийшли в поліклініку зі скаргами назайві дратівливість і неспокій, на безпричинний набір ваги або його втрату, на швидку стомлюваність, а лікар призначає вам аналізи на антитіла до рецепторів ТТГ, значить, він хоче перевірити стан вашої щитовидки. Яка тут взаємозв'язок? Справа в тому, що рецептори ТТГ «живуть» в щитовидці і відповідають за який здійснюється в ній синтез найважливіших гормонів. Будь-які порушення даного процесу можуть викликати проблеми, зазначені вище, і багато інших неприємностей. Отже, про все по порядку.
ТТГ розшифровується як тіротропін, аботіреотропний гормон. Виробляє його маленька залізяка гіпофіз, розташована біля головного мозку. Впливаючи на спеціальні рецептори, розташовані на поверхні щитовидки, гормони ТТГ надають стимулюючу дію на вироблення тироксину (Т4), який, в свою чергу, впливає на збільшення споживання щитовидною залозою йоду. Надалі ТТГ впливають на синтез Т4 і Т3 (трийодтиронін). Ці два гормони дуже важливі для росту і розвитку клітин людини, для правильної роботи шлунково-кишкового тракту, серця, судин, статевої та нервової систем. Коли призначається аналіз «Антитіла до рецепторів ТТГ», є підозра на порушення вироблення гормонів, що може привести до серйозних захворювань, таких як:
Рецептори - це такі утворення, в якихсплетені нервові закінчення, чутливі нейрони, інші частинки міжклітинної речовини, що перетворюють дії подразника в нервовий імпульс. Їх в організмі дуже багато. Зокрема, рецептори ТТГ реагують на однойменні гормони і стимулюють їх продукцію, необхідну для нормальної роботи багатьох систем людини.
Антитіла - це специфічний вид білків(Глікопротеїни), які надзвичайно вибірково з'єднуються з конкретними видами молекул. Така властивість використовує імунна система людини. При збої в ній починають вироблятися антитіла до рецепторів ТТГ. Вони бувають декількох видів, що відрізняються за своїми функціями.
Такі аналізи призначаються при наступних показаннях:
Іноді необхідність здачі аналізу виникає при вірусних інфекціях, так як окремі групи вірусів можуть зв'язуватися з рецепторами.
Відомо, що концентрація в крові тиреотропінунеоднакова протягом доби. Найвищі показники вона має в 3-4 години ночі, найнижчі - приблизно в 5-7 годин вечора. Як правило, аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ здаються з ранку. Перед цим не можна пити (виняток становить вода), є, курити. З моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин, причому вживання жирної їжі вкрай небажано. Якщо аналізи проводяться з метою визначити динаміку зміни кількості антитіл, здавати їх треба кожен раз в один і той же час. Кров беруть з вени. Відповідь має бути готовий на наступну добу.
Шукані в сироватці крові антитіла до рецепторівТТГ мають характерну особливість - вони з'являються, якщо у людини є дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса). Їх наявність в сироватці крові - це своєрідний маркер, який доводить наявність захворювання. У 85-100% хворих виявляються антитіла стимулюють і приблизно у 96% - що блокують. Тобто у більшості пацієнтів присутні дві форми антитіл, що вимагає коригування якого призначає лікування.
Крім ДТЗ, аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ позитивний буває у 15% хворих з тиреоїдитом Хашимото (Хасімото) аутоімунним.
Динаміка зміни кількості антитіл з'ясовується,коли хворий вже отримує лікування. Так, після прийому антитиреоїдних ліків, концентрація антитіл падає, що може бути приводом для повного скасування препаратів.
Однак в ряді випадків ДТЗ і тиреоїдит Хашимотопоєднуються з червоний вовчак, ревматоїдний артрит і деякими іншими станами. Тому при позитивному аналізі бажано провести інші тести, щоб виключити супутні хвороби.
Не всім вагітним призначають аналізи на антитіла до рецепторів ТТГ. Виконати його необхідно, якщо:
Антитіла до рецептора ТТГ здатні проходитикрізь плаценту до плоду і викликати у нього гіпертиреоз. Крім аналізу крові, пацієнтам з підозрою на ДТЗ проводять сцинтиграфію, яка вагітним протипоказана. Для них, мабуть, єдина можливість уберегти дитину від захворювання - зробити аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ. Норма у різних категорій людей неоднакова, але в середньому становить від 0 до 0,99 Ме / л.
Це не потрібно плутати з аналізами на ТТГ.Їх норма при вагітності може підвищуватися або знижуватися і досягати рівня 0,2-3,5 Ме / л. Важливо проводити аналізи на антитіла і гормони на ранніх стадіях вагітності, поки у плода щитовидка самостійно не функціонує.
Після проведення аналізу на антитіла з'ясовується рівень цікавить білка:
Якщо результат аналізу на антитіла до рецепторівТТГ негативний, це може означати відсутність проблем зі щитовидкою, успішний результат лікування або допущені лаборантом помилки при взятті крові. На жаль, негативний результат не завжди є показником нормальної щитовидної залози. У випадках сумніву лікар може призначити додаткові дослідження.
Позитивний результат означає, що у людини є ДТЗ або аутоімунний тиреоїдит.
Коли в результаті аналізу виявлено, що підвищеніантитіла до рецептора ТТГ, лікування призначає тільки лікар, так як причини відхилення можуть бути різні. Якщо це ДТЗ, терапію проводять препаратами «Мерказолил» або «метілтіоураціл». В останні роки відмінних результатів досягають при радіойодотерапії. Однак вагітним вона протипоказана. В даному випадку приписують тільки «Пропілтіоурацил». Контроль за концентрацією антитіл обов'язковий.
В окремих випадках призначають хірургічне лікування.
Якщо це тиреоїдит Хашимото аутоімунний, лікуванняпроводять наступними гормональними засобами: «Тироксин», «Тиреоидин», «L-тироксин» та іншими, а також глюкокортикоїдами. Непогані результати показує терапія перстачем білої.
У будь-якому випадку, самолікування без нагляду лікаря протипоказано.
