Три відсотки всіх випадків переломів різних кісток скелета становить перелом п'яткової кістки. Три чверті при цьому є випадками внутрішньосуглобових ушкоджень.
Позасуглобовий перелом п'яткової кістки не зачіпає подтаранний суглоб. Внутрісуглобні пошкодження класифікуються з урахуванням типу і ступеня порушень в підтаранний суглобі.
Перелом п'яткової кістки відбувається у випадках падіння на п'яти, при цьому таранная кістка розколює кістку п'яти, коли входить в неї.
В травматологической практике различают несколько видів ушкоджень. Перелом може бути ізольованим або крайовим, існує також перелом п'яткової кістки зі зміщенням або без нього. Залежно від висоти, з якої впав пацієнт, поділяють роздроблені (многооскольчатие) і прості ушкодження. Залежно від положення стопи при ударі дається характеристика лінії перелому, а також зміщення кісткових уламків. Здавлення викликають компресійні ушкодження. Як правило, падіння викликають перелом п'яткової кістки на обох ногах.
Характерними ознаками пошкодження єсильний біль. При цьому наголошується розширення п'яткової області і сплощення зводу стопи. Ізольовані або крайові переломи супроводжуються менш вираженими ознаками, тому з такими ушкодженнями людина здатна ходити. Найбільш важкими вважаються компресійні травми. При цьому відбувається здавлювання п'яткової кістки між травмуючої поверхнею ітаранною кісткою, що викликає її розкол. При цьому спостерігається сплощення зводу стопи, в залежності від сили здавлювання може спостерігатися і його відсутність.
Діагностування перелому здійснюється при використанні рентгенологічного дослідження.
Лікування пошкоджень в області п'яти привідсутності зсувів кісток з ускладненнями проводиться накладенням гіпсу від місця пошкодження до коліна. Залежно від ступеня і характеру пошкодження іммобілізаційний термін може становити від трьох до восьми тижнів.
При осколкових зміщенні здійснюється ручнаоперація (закрита) із застосуванням наркозу. Оперативне втручання в цьому випадку включає притиснення уламків і стиснення кістки з боків. Даний вид хірургічного втручання називається репозицією. Якщо проведення даного типу втручання неможливо, використовують відкритий метод втручання з фіксацією з використанням гвинта.
Компресійні переломи піддаються структурномувитягнення. Внаслідок уплощенія, укорочення і розширення стопи, гіпс накладається з функцією зведеного моделювання. Півтора місяці триває іммобілізаційний період. Після зняття гіпсу протягом трьох або чотирьох місяців може бути призначена розвантаження стопи (використання милиць). Після цього призначають лікувальні процедури і рекомендують використання ортопедичного взуття.
Перелом п'яткової кістки. Реабілітація.
Тривалість відновного періоду, головним чином, залежить від типу пошкодження.
У деяких випадках реабілітаційний курспочинається вже через кілька тижнів після виникнення травми. У ряді випадків відновний період може початися тільки через три або більше місяців.
Відновлювальний курс передбачає проведенняряду заходів. Зокрема, фахівці рекомендують починати здійснювати рухи стопою з того моменту, як воно перестане викликати різкі больові відчуття. Після деякого часу призначається відвідування фізіотерапевта. Спеціаліст виробляє строгий контроль над фізичним навантаженням, щоб уникнути повторних ушкоджень.
Після пошкодження легкого характеру незміщеноїтипу хворий, як правило, повертається до звичайного ритму життя через три або чотири місяці. Якщо переломи сильні, відновний період може тривати один або два роки.
