Гідронефроз у дітей - дуже часте нирковийзахворювання, яке може бути вродженим і набутим. Вроджена форма обумовлена порушеннями у внутрішньоутробному розвитку. Придбана виникає після перенесених запальних процесів в органах сечовидільної системи.
Гідронефроз - це хвороба, при якій відтік сечів сечовий міхур відходить повільніше, ніж це необхідно для нормальної роботи органів. Через це сеча накопичується в нирковій мисці, створюючи тиск і розширюючи порожнини нирки, тим самим порушуючи її роботу.
Гідронефроз ділиться на два типи - односторонній (коли вражена одна нирка) і двосторонній (при ураженні обох нирок) в залежності від локалізації. Найчастіше зустрічається у хлопчиків.
Як правило, уражається якась одна нирка (частішевсього ліва). Дуже небезпечно двобічне ураження, так як в цьому випадку хвороба прогресує набагато швидше, погрожуючи перейти в хронічну стадію, яка призводить до дисфункції нирки.
Є три ступені гідронефрозу дітей.
До основних причин розвитку гідронефрозу у дітей відносять:
До причин набутого гідронефрозу відносять:
Природжений гідронефроз у дітей безпосередньо пов'язаний зі способом життя мами. До причин, які можуть спровокувати неправильну закладку органів дитини відносять:
При гідронефрозі у дітей симптоми можуть непроявлятися протягом довгого часу. Перша стадія проходить практично безсимптомно, але з другої - прогресує дуже швидко, що загрожує серйозними наслідками. Можна виділити основні симптоми, які вказують на захворювання:
Симптоми починають виявлятися з другої стадії.До цього моменту всі функції на себе бере здорова нирка. В цьому і криється небезпека гідронефрозу, так як хвороба прогресує дуже швидко. У маленьких дітей, які ще не можуть вказати на свою біль, виявлення симптомів залежить від мами і її уважності.
Важливо! При перших же ознаках потрібно негайно звернутися до лікаря.
Виявити розвиток гідронефрозу за допомогоюультразвукового дослідження можливо вже на 15 тижні внутрішньоутробного розвитку. Якщо лікар виявляє збільшення розмірів нирки, то вирішується питання про подальше спостереження дитини або про невідкладної операції, тому що сучасні технології дозволяють проводити дітям операції внутрішньоутробно. Якщо приймається рішення про відстеження динаміки, то необхідно проводити процедуру УЗД кожен третій місяць.
У будь-якому випадку, питання про подальші дії за результатами ультразвукового дослідження вирішується індивідуально.
Діагноз, озвучений під час вагітності, після народження малюка підтверджується приблизно в 30-35%.
При діагностуванні здоров'я новонародженої дитини крім УЗД нирок застосовуються такі процедури:
Підтвердити вроджений гідронефроз завдяки вищепереліченим методам діагностики вдається вже на першому місяці життя дитини.
За результатами досліджень лікар призначає індивідуальне, максимально ефективне лікування для конкретної дитини.
Лікування гідронефрозу дуже важливо почати на ранній стадії. У цьому випадку лікарі відзначають успішний результат без будь-яких наслідків. Нирки починають повноцінно функціонувати.
При гідронефрозі нирки у дитини лікування може бути консервативним (із застосуванням медикаментозних засобів) і оперативним.
Багато дітей, особливо недоношені, протягом деякого часу знаходяться під контролем лікарів. Систематичні обстеження та контроль аналізів допомагають лікувати захворювання природним шляхом.
Консервативний метод використовується тільки напершій стадії захворювання, при якій ще немає руйнування органу. Дії спрямовані на усунення застою сечі. При гідронефрозі, який супроводжував інфекцією, призначаються антибіотики. Обов'язкове дотримання дієти, рясне пиття і постійний контроль лікаря. Після грамотного лікування орган повністю відновлюється. Якщо ж цього не відбулося або почалося погіршення стану, потрібно оперативний спосіб лікування.
При гідронефрозі операція дитині може бути виконана кількома способами:
Діти після операції гідронефрозом не страждають і швидко йдуть на поправку.
Щоб звести до мінімуму ризик виникнення гідронефрозу, майбутній мамі потрібно відмовитися від усіх шкідливих звичок і правильно харчуватися, не брати ліків, заборонених при вагітності.
Профілактикою хронічного захворювання є:
Процес одужання залежить від того, на якийстадії почалося лікування. Чим довше не починалося лікування, тим вище ризик серйозних ускладнень. Потрібно враховувати стрімкість розвитку хвороби, особливо після початку другої стадії, при якій починається відмирання здорових тканин.
Одним із серйозних ускладнень єприєднання інфекції, внаслідок чого може розвинутися пієлонефрит. Симптомами будуть висока температура, затримка сечі, болі і уривчастість при сечовипусканні.
Найстрашнішим наслідком гідронефрозу єниркова недостатність, яка може виникнути при третій стадії через відсутність лікування. Організм піддається постійному впливу токсинів і шкідливих речовин, які в нормі повинні виділятися з сечею. Дитині постійно буде вимагатися гемодіаліз для очищення крові. Єдиним методом лікування ниркової недостатності є пересадка нирки.
При своєчасному лікуванні гідронефрозу у дітей дотрьох років одужання відбувається в переважній більшості випадків. При будь-яких симптомах слід негайно звернутися до лікаря, а під час вагітності не нехтувати плановими скринінгу.
