Избледняване на сърцето - лечение на това заболяване приНапоследък умовете на много сърдечни хирурзи и други „сърдечни“ специалисти се притесняват. С какво е свързано, какви са симптомите на това опасно заболяване, как да се лекува - това са само част от въпросите, които вълнуват нашите граждани. Не е тайна, че достатъчно голям брой хора имат диагноза като „потъващи сърца“. Симптоми, лечение с народни средства, насочване към специализирани институции, диагнози - тези понятия трябва да се изучават от всеки, който има признаци на заболяването. По-долу са изложени някои важни въпроси по тази тема.
Причината за усещането за „избледняване“ в сърцетоможе да има различни нарушения в ритъма и проводимостта. Някои от тези състояния не изискват медицинска намеса, а за други форми забавянето на откриването и лечението може да бъде фатално. Разграничават се суправентрикуларна и камерна аритмия.
Това е преждевременна електрическа активност.сърце. Причината е източникът, който се намира в предсърдната, белодробната и вена кава, както и в атриовентрикуларния възел. След такова изключително свиване може да се развие непълна или пълна пост-екстрасистолична пауза. Честите екстрасистоли и по-дългата пауза след извънредно свиване могат да дадат усещане за избледняване, прекъсвания в работата на сърцето.
От независима клинична значимост тези форминяма нарушения на ритъма, освен в случаите, когато появата им е началото за започване на суправентрикуларна тахикардия, трептене или предсърдно мъждене.
При липса на структурни нарушения в сърцетомускулно специално лечение на суправентрикуларни екстрасистоли не се изисква. В случаите, когато те са придружени от значителен субективен дискомфорт, могат да се използват бета-блокери, верапамил, успокоителни.
Често са суправентрикуларни екстрасистолипроявление на основното заболяване (вегетативно-съдова дистония, хронична обструктивна белодробна болест, електролитни нарушения), след това е необходимо изясняване на диагнозата и лечение на основния процес.
Вентрикуларна екстрасистола - раноелектрическа активност на сърцето във връзка с основния ритъм, стимулирана от импулс, възникващ в краката или отклонения на Неговия сноп, Орион Purkinje или работещ миокард. След този процес по-често се развиват пълни компенсаторни паузи, които, както в случая на предсърдни екстрасистоли, се усещат под формата на „избледняване“. Вентрикуларните процеси на всяка степен без органична болест на сърцето не са рисков фактор за внезапна смърт, следователно те не се лекуват. Изключение правят здрави пациенти с наследствени синдроми (вродено удължаване или скъсяване на QT, синдром на Brugada и др.).
Избледняването на сърцето, причините и симптомите на които са разгледани тук, също се появява в резултат на редки сърдечни ритми.
Нормалната сърдечна честота се определя в диапазона от 60 до 100 удара в минута. Физиологичното намаляване на сърдечната функция може да се развие по време на сън, при дълбоко дишане, при спортисти.
Ако има нарушение във всеки етап от генерирането и провеждането на сърдечен импулс, се развива патологична брадикардия, която може да бъде симптоматична, безсимптомна и най-често се нуждае от лечение.
Разграничете вътрешните и външните причини за брадикардия.
Вътрешните причини включват:
Външните фактори за развитието на брадикардия включват:
За диагнозата на брадикардия се използват Холтер мониторинг, броячи на инциденти и имплантируеми апарати за запис, както и електрофизиологични изследвания.
Първата стъпка е да се установят причинитебрадикардия и възможното елиминиране на тяхното действие (спрете приема на бета-блокери). Ако няма отстраняема причина, тогава може да се наложи лекарствена терапия или временно или постоянно крачене).
За стимулиране на сърдечната честота със значителноoreshenii (по-дълго от 3 секунди) използват атропин, изопротеренол, аминофилин. Приемът на тези лекарства обаче може да провокира нарушения на ритъма, включително животозастрашаващи камерни нарушения.
При пациенти със сърдечен удар и брадикардия, дължащи се на исхемия, се провежда анти-исхемична терапия и заемайте изчакване, ако е необходимо, като използвате пейсмейк.
Пациентите със синдром на потискане на синусите и атриовентрикуларна блокада се оценяват за установяване на временен или постоянен пейсмейкър.
Има разработени европейски показания за инсталиране на постоянни пейсмейкъри при пациенти със ССЗ, AV блок.
Разграничават еднокамерни, двукамерни, трикамернистимуланти. Първият и вторият имат 1 и 2 електроди (предсърдна и / или дясна камера). Трикамерни устройства се използват за бивентрикуларно активиране и имат допълнителен проводник за лявата камера.
При стимулиране на дясното предсърдие синхронизирането на вентрикуларната контракция се нарушава. На ЕКГ по време на такъв процес се записва изолация на десния крак на снопчето на Него.
Когато се стимулират и двете камери, синхронната им работа се запазва, сърдечната хемодинамика в този случай е много по-добра.
Първото такова устройство е инсталирано през 1958 г. Впоследствие се осъществява тяхната еволюция. Сега това са модерни, много малки, високотехнологични устройства.
В момента от 400 до 1200 стимуланти на един милион души се инсталират годишно.
Кардиопробата провежда електрическо активиранеинфаркт. Сигналът се разпространява през сърдечния мускул по нефизиологичен начин. Продължителното му излагане може да причини електрически и механични промени в миокарда. Следователно инсталирането на стимулант трябва да се извърши според сериозни индикации.
По време на стимулация на дясната камераелектрически импулс се прилага към върха на лявата камера и деполяризира бавно проводящия миокард. На ЕКГ това се изразява чрез блокиране на блока на клона на левия сноп. Такива пациенти имат по-ниска фракция на изтласкване от пациентите без блокада. Също в този процес се случва електрическо прекрояване на сърцето. Напоследък се наблюдава тенденция към намаляване на индикациите за инсталирането на тези стимуланти поради значителен брой неблагоприятни промени.
Установено е, че най-ниската фракция на изтласкванеобразувана от излагане на вентрикулите. Средно - с активиране на предсърдието, а след това и на останалите части на сърцето. Най-високата фракция на изтласкване се поддържа, когато предсърдията и вентрикулите се стимулират чрез естествено срещащи се пътища.
Доказано е, че фибрилацията се развива по-малко при пациенти с предсърдна и бикамерална активация, отколкото при пациенти с само камерна експозиция на устройството.
Двукамерен апарат, доказан с изследвания и експерименти, е по-добър при физически активни пациенти.
В момента пейсмейкърите са златният стандарт при лечението на пациенти със симптоматична брадикардия. Търсенето на най-физиологичните пътища за положителни ефекти върху миокарда продължава.
По този начин, потъващо сърце (при заспиванеили в други ситуации) е много опасно заболяване. При първите симптоми на това заболяване трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, да проведете всички тестове и внимателно да се лекувате. Колкото по-бързо започнете лечението и профилактиката, толкова по-ефективни ще бъдат лечебните процедури.
