Эпикондилит локтевого сустава — весьма общо заболяване сред спортисти и представители на други професии. Заболяването е придружено от възпалително-дегенеративни промени в тъканите на лакътната става. Ако не се лекува, патологията може да доведе до много опасни и сериозни усложнения.
Много хора се интересуват от допълнителниинформация за заболяването. Защо се развива епикондилит на лакътя? Симптоми и лечение, причини и възможни усложнения, превантивни мерки - това е много полезна информация, която не бива да се пренебрегва.
Много хора се сблъскват с проблема за епикондилит на лакътя. МКБ - 10 класифицира това заболяване в групата „Други ентесопатии“ (код М77).
Това е много често срещано заболяване.мускулно-скелетната система, която е придружена от лезия на сухожилията, периоста, намишлелок и влагалището му. Основната причина за развитието на заболяването е хронично пренапрежение на мускулите на предмишницата.
Според статистиката в повечетослучаи, заболяването се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 60 години. От друга страна, ако говорим за професионални спортисти, тогава дегенеративните процеси могат да започнат много по-рано.
Както вече споменахме, възпалителният процес се предхожда от дегенеративни промени в лакътната става. Причините за епикондилит могат да бъдат различни.
Разбира се, клиничната картина до голяма степен зависи от формата на заболяването и етапа на неговото развитие. Независимо от това могат да се разграничат няколко често срещани симптома на епикондилит на лакътната става.
Латералният епикондилит на лакътната става е често срещана форма на заболяването, при която тъканите в областта на прикрепване на мускулни сухожилия към латералния епикондил се възпаляват.
Пристъпите на болка в този случай се появяват напренапрежение на мускули на екстензор, които са разположени от външната страна на предмишницата. Тази форма на заболяването се нарича "лакът на тенисиста", тъй като хората, които активно се занимават с този спорт, страдат от болка в лакътя. Болезненост може да възникне, когато ръката е обърната с главата надолу, както и по време на ръкостискане.
Медиален епикондилит на лакътната ставапридружено от увреждане на тъканите на мястото, където сухожилията на мускулите са прикрепени към медиалния епикондил. Между другото, тази форма на заболяването има и специално име - "лакът на голфър". Монотонните движения, които се извършват поради напрежението на гъвкавите мускули на китката, водят до развитието на болестта.
Разбира се, голфърите не са единствените „жертви“подобно заболяване. Шивачите и машинистите на влакове често се сблъскват с такъв проблем. Такива спортове като хвърляне на ядро или хвърляне също предразполагат към развитие на заболяване.
Как правило, приступ боли связан с давлением на epicondyle. Неприятните усещания се засилват по време на огъване на предмишницата. Болестта често става хронична. Улнарният нерв често участва в патологичния процес.
Вече знаете как и защо се развива медиалният и латерален епикондилит на лакътната става (лечението ще бъде описано по-долу). Но има и други форми на заболяването.
Диагнозата в този случай рядко се свързва струдности. Анамнеза и общ преглед са достатъчни, за да се подозира, че пациентът има епикондилит. Например, по време на консултацията можете да забележите, че болката се появява само на фона на мускулно напрежение - ако лекарят движи ръката на пациента, огъвайки го в лакътя, тогава няма неприятни усещания.
Разбира се, някоидопълнителни процедури. Например, кръвен тест помага да се идентифицира възпалителен процес. Прави се рентгенова снимка, за да се потвърди наличието / отсъствието на фрактура, огнища на остеопороза. Ако има подозрение за наличието на тунелен синдром, тогава пациентът може да бъде изпратен за магнитно-резонансно изображение.
Режимът на лечение зависи от стадия на развитиескръб и интензивност на симптомите. Ако болката не е твърде силна, тогава пациентите се препоръчват почивка и почивка в леглото. В случай, че синдромът на болката е силно изразен, ръката временно се обездвижва с мазилка.
Нестероидната болка може да помогнепротивовъзпалителни лекарства, които се предлагат под формата на таблетки и мехлеми (те се използват за лечение на кожна тъкан в лакътната става). Ефективни се считат такива лекарства като Nimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
При тежки симптоми,блокада с кортикостероиди. Метипреднизолон, хидрокортизон се счита за ефективен (те се смесват с анестетици и се прилагат само по-късно). Такива лекарства помагат за бързо облекчаване на болката и подобряване на състоянието на пациента. Понякога в схемата на лечение се въвеждат лекарства, които подобряват тъканния трофизъм и нормализират кръвообращението.
Това заболяване изисква интегриран подход.В допълнение към лекарствата се използват различни физиотерапевтични процедури. Например, по време на период на обостряне, магнитотерапията с висока интензивност е ефективна (курсът на лечение се състои от 5-8 сесии). Инфрачервеното лазерно лъчение също е ефективно (пълният курс на лечение включва 10-15 процедури).
След като възпалителният процес отшумя,важат други техники. По време на рехабилитацията се прилага терапия с шокова вълна, електрофореза (използвайки калиев йодид, ацетилхолин, новокаин), фонофореза (анестетици и хидрокортизон по време на рехабилитацията). На пациентите е показана криотерапия с използване на сух въздух. Добри резултати могат да бъдат постигнати с редовно приложение на нафтолон и парафин-озокерит.
Лекарствената терапия продължава няколко седмици,последван от дълъг период на рехабилитация. Пациентите са постоянно ангажирани с физиотерапевт - физиотерапията е изключително важна, тъй като помага за предотвратяване на мускулна атрофия.
Какво друго може да се направи с болест като епикондилит на лакътната става? Народните лекарства, разбира се, съществуват, но те могат да се използват само с разрешение на лекар.
В случай, че консервативната терапия не даде резултати и болката продължава 3-4 месеца, лекарят може да реши да направи операция.
Процедурата обикновено се провежда под общанестезия. Епикондилът се излага, като се прави малък разрез. Пред него лекарят прави малък разрез в сухожилните влакна. В този случай целостта на костните и екстензорните приставки не се нарушава. Също така процедурата не е свързана с увреждане на нервните влакна и кръвоносните съдове. След операцията пациентът се зашива и ръката се фиксира с мазилка. Шевовете се отстраняват след две седмици. Следва рехабилитационен период.
Прогнози за пациенти с улнарен епикондилитставите в повечето случаи са благоприятни, особено ако болестта е била диагностицирана навреме. От друга страна, при липса на лечение, дегенеративните процеси могат да се разпространят в тъканите на самата става. Усложненията включват бурсит, който е много по-труден за лечение и често изисква хирургическа намеса.
Епикондилит на лакътя - много неприятнозаболяване, което изисква незабавно лечение. Но дори и след успешна терапия пациентите трябва да вземат някои предпазни мерки, за да избегнат усложнения и рецидиви. Превантивните мерки се свеждат до обикновен списък от правила.
Разбира се, когато се появят първите признаци, не трябва да се двоумите - незабавно се свържете със специалист.
