За да се определи вида на патологията на бъбреците и пикочните пътищаПикочният мехур използва различни методи за изследване, които включват палпация на бъбреците, перкусия и изследване. Всеки тип диагноза има свои собствени характеристики и дава определен набор от информация.
И така, повече подробности.Палпацията на бъбреците при здрав човек не дава резултати, тъй като те не са осезаеми. Тази процедура може да се проведе само ако има патология на органите. Или много тънки хора.
Палпацията на бъбреците се извършва в две позиции:лежащи и стоящи. В легнало положение коремните мускули са спуснати, мускулите им са отпуснати, в резултат на което процедурата се улеснява. Заставайки по време на прегледа, можете да усетите подвижния бъбрек, който има изместване надолу под неговата маса.
Палпацията на бъбреците се извършва с две ръце.Пациентът почива на дивана на гърба си, краката трябва да са прави, ръцете трябва да прилягат свободно на гърдите. В тази позиция коремните мускули се отпускат максимално, дишането става гладко, спокойно. Лекарят е отдясно на пациента. Той поставя лявата си ръка под долната част на гърба, точно под последното ребро, така че да се намира близо до гръбнака. При изследване на левия бъбрек ръката се поставя под гърба по-нататък, зад гръбнака.
Дясната ръка на лекаря е разположена на корема малко под реберната арка извън мускулите на ректуса. При издишване специалистът потапя ръката в коремната кухина към пръстите на лявата ръка.
Напред.При палпация на бъбреците, по време на сближаване на ръцете, пациентът е поканен да си поеме дъх. Много дълбоко. Веднага след като издиша, специалистът може да усети увисналия бъбрек, ръбът на който ще се приближи до дясната ръка и ще премине под пръстите й. Ако органът има голямо увеличение, лекарят ще може напълно да палпира предната си стена, да намери и двата полюса. Този метод на изследване ви позволява да определите формата и размера на органа.
Има техника за палпация на бъбреците в положениепациент лежи на неговата страна. В този случай процедурата се провежда по същите правила, както в положението на легнало положение. Но когато пациентът е поставен на негова страна, лекарят седи и пациентът трябва да бъде обърнат към него. Тялото му се навежда леко напред, мускулите се отпускат. По време на изследването в този случай е възможно да се открие нефроза. В първия стадий на заболяването се усеща само долният полюс на органа. На втория, целият орган се открива лесно. На третия етап на нефрозата органът свободно се движи във всяка посока. Понякога по време на палпация се наблюдава болка.
Понякога по време на процедурата можетеобъркайте органа с запълнен участък от дебелото черво, разширен десен лоб на черния дроб или с тумор. За да избегнете това, трябва да знаете формата на органа: наподобява боб с гладка повърхност. Бъбреците се характеризират с издигане нагоре и връщане в първоначалното си положение. След палпация в урината се появява протеин и примес на червени кръвни клетки.
Можете да прегледате пациента в изправено положение.В този случай лекарят седи срещу пациента, а пациентът застава пред специалиста, като се навежда леко напред и кръстосва ръце над гърдите си. Лекарят поставя ръцете си по същия начин, както при изследване на бъбреците отзад.
По време на палпация на бъбреците при деца и възрастни с уголемен орган могат да се приемат следните патологии:
Всичко е много сериозно. В допълнение към палпацията се оценява ударната форма на органа. Повече подробности.
В ред. За да може лекарят да установи по-точно диагнозата, е необходимо да се палпира и перкусия на бъбреците. Последният метод за изследване ви позволява да идентифицирате промените в звука над органа.
Обикновено се чува тимпаничен звук. Това се дължи на факта, че бъбреците са покрити от червата. Ако се чуе тъп звук, това показва рязко увеличение на органа. В този случай чревните бримки се раздалечават.
От голямо значение по време на изпита еопределение на симптома на Пастернацки. Това е изтръпващ метод, при който се оценява болезнеността на даден орган. По време на процедурата лекарят стои зад пациента. Лявата ръка е поставена в областта на дванадесетото ребро и леко вляво от гръбначния стълб. Краят на дланта на другата ръка нанася къси, леки удари в лявата ръка. В зависимост от тежестта на болката се определя видът на симптома: положителен, лек, отрицателен.
Определя се положителен симптом на Пастернацкис ICD, пиелонефрит, паранефрит и някои други заболявания. Трябва да се разбере, че пациентът може да почувства болезненост с остеохондроза, заболявания на ребрата, мускулите на долната част на гърба. По-рядко болката се появява поради патологии на жлъчния мехур, панкреатит и други заболявания.
Следующий момент.Палпацията на бъбреците и пикочния мехур се извършва за идентифициране на различни патологии. Това е така. За изследване на пикочния мехур пациентът е в склонно положение. В този случай лекарят има надлъжна ръка на корема. При потапяне в коремната кухина се образува гънка към пъпа. Това действие се извършва няколко пъти, като постепенно се придвижва ръката към срамната става.
Нормален, празен пикочен мехур за палпациянедостъпна, защото се намира зад пазвата. Усеща се пълен орган. При възпаление пикочният мехур се усеща извън утробата. Пациентът може да почувства болка при натискане.
За да определите горната граница на пикочния мехур,се използва методът на ударните. По време на този тип диагноза лекарят поставя хоризонтално към тялото ходило с песиметър (който чука). Подслушването се извършва по средната линия, отгоре надолу, като се започне от нивото на пъпа и завърши с пубиса.
С празен пикочен мехур се чува тъпанчезвук, който остава до срамната артикулация. В случай на преливане на орган в горната граница, звукът става тъп. Това място е маркирано като горна граница.
Физиологичните методи за диагностика позволяватидентифицират различни патологии на бъбреците и пикочния мехур. С тяхна помощ се определя размера, местоположението на органите, както и наличието на течности в тях. След преглед, палпация и перкусия, изследването на урината е задължително. OAM е задължителен.
