Перитонеалната ендометриоза се счита за една от най-многочести и в същото време неразбираеми патологии в гинекологията. Тази диагноза се поставя доста често. По правило обаче е трудно жените да разберат какво точно са открили, защо е необходимо да се лекува перитонеална ендометриоза и колко опасно може да бъде това състояние.
За да разберете, първо, трябва да имате представа за менструацията и ендометриума.
Отвътре маточната кухина е облицована с лигавици.Тази обвивка се нарича ендометриум. Състои се от два слоя. Функционалният (ако не е настъпила бременност) се отхвърля месечно по време на менструацията. Всеки месец нов функционален слой расте от основния слой.
Менструалният поток е смесфрагменти от ендометриума и кръвта. В почти всяка жена те не само излизат навън (през влагалището). Определена част от изпускането навлиза в коремната кухина чрез тръби. Там те обикновено се унищожават с помощта на специални защитни клетки.
Почистването от менструалния поток не винаги се случва в коремната кухина. Фрагменти от отхвърлената лигавица са в състояние да се прикрепят към тъканите, да имплантират и да вкоренят в тях.
С други думи, ендометриозата езаболяване, при което ендометриумът на матката се намира извън кухината си под формата на отделни огнища. Лигавицата може да се вкорени в различни части на тялото. Най-често обаче се открива перитонеална ендометриоза.
След като фрагментите от лигавицата са се вкоренили,те започват да се развиват по същия принцип, както съществуваше в маточната кухина. Под влияние на хормона на яйчниците огнищата (експлантите) започват да се увеличават по размер. Тогава част от тях се отхвърля. По този начин перитонеалната ендометриоза провокира много малки периоди, заедно с основния.
С оглед на развитието на миниатюрно отхвърляне в перитонеума,което е доста добре инервирано, процесите са придружени от болезнени усещания. Този симптом е основният придружаващ заболяването "ендометриоза".
Тази теория за развитието на патологията се нарича"Имплант". Счита се за един от най-старите и най-вероятните. Разбира се, има и други теории за появата на ендометриоза. Така че се предполага, че патологичните огнища могат да се образуват поради трансформацията на перитонеалните клетки в ендометриалните клетки, генетично предразположение, имунологични нарушения или в резултат на хормонални ефекти.
Всичко, което провокира по-често изхвърляне на секрети в перитонеалната кухина, може да допринесе за развитието на патология.
Фокуси на ендометриозата се срещат не само върхуобласти на перитонеума, но също така и в напълно различни тъкани и органи. Трябва да се отбележи, че такива явления се откриват рядко. Предполага се, че фрагменти от лигавичната тъкан могат да се разпространят по тялото чрез кръвоносната или лимфната система, както и да проникнат в раните по време на операцията.
Предвид локализацията на фокуси определят
- външна ендометриоза на тазовия перитонеум, яйчникови тръби, широки връзки на матката и прилежащото пространство;
- вътрешна ендометриоза, засягаща тялото на матката;
- екстрагенитални с увреждане на червата, пикочния мехур, белег по перинеума след дисекция по време на разрешаването на раждането, белите дробове и други органи.
Привикналите фрагменти могат да бъдат най-различниразмер, цвят или форма. По правило огнищата са представени от малки червени, черни, жълти, кафяви и други уплътнения, разпръснати по целия перитонеум. В някои случаи се наблюдава сливане на огнища и тъканна инфилтрация. По правило това явление е характерно за задния регион и областта на маточните лигаменти.
