Адренергичните агонисти са група лекарствалекарства, резултатът от които е свързан със стимулиране на адренорецепторите, разположени във вътрешните органи и съдовите стени. Всички адренорецептори са разделени в няколко групи в зависимост от локализацията, медиирания ефект и способността да образуват комплекси с активни вещества. Възбуждащите алфа-адренергични агонисти действат на алфа-адренергичните рецептори, предизвиквайки специфичен отговор от организма.
А1-адренергичните рецептори са разположени на повърхносттаклетъчните мембрани, в областта на синапсите, реагират на норепинефрин, който се секретира от нервните окончания на постганглионните неврони на симпатиковата нервна система. Локализиран в артериите от малък калибър. Възбуждането на рецепторите причинява съдов спазъм, хипертония, намалена пропускливост на артериалната стена, намаляване на проявите на възпалителни реакции в организма.
А2-адренергичните рецептори са разположени извън синапсите ивърху пресинаптичната клетъчна мембрана. Реагира на ефектите на норепинефрин и епинефрин. Възбуждането на рецепторите предизвиква обратна реакция, която се проявява чрез хипотония и отпускане на кръвоносните съдове.
Алфа и бета адренергичните агонисти, които независимо се свързват с чувствителните към тях рецептори и предизвикват ефекта на адреналин или норепинефрин, се наричат директно действащи агенти.
Ефектът от лекарствата може да се прояви икосвено действие, което се проявява чрез стимулиране на развитието на собствените им медиатори, предотвратява тяхното унищожаване, допринася за увеличаване на концентрацията върху нервните окончания.
Адреномиметиците се предписват при следните състояния:
Групата лекарства включва селективен (актза един тип рецептори) и неселективни (възбуждане на a1- и a2-рецептори) агенти. Неселективният алфа-адренергичен агонист е представен директно от норепинефрин, който стимулира бета-рецепторите.
Алфа-адренергични агонисти, засягащи А1 рецептори -антишокови лекарства, използвани за рязко понижаване на кръвното налягане. Те могат да се използват локално, причинявайки стесняване на артериолите, което е ефективно при глаукома или алергичен ринит. Известни лекарства от групата:
Алфа-адренергични агонисти, засягащи А2 рецепторите,по-известни на широката общественост поради широкото им използване. Популярни представители са Xylometazoline, Nazol, Sanorin и Vizin. Използват се при лечение на възпалителни заболявания на очите и носа (конюнктивит, ринит, синузит).
Лекарствата са известни с вазоконстрикторадействие, което премахва назалната конгестия. Използването на средства трябва да се извършва само под наблюдението на специалист, тъй като продължителното неконтролирано приложение може да причини развитие на лекарствена резистентност и атрофия на лигавицата.
Маленьким детям также назначают средства, съдържащи алфа адреномиметици. Лекарствата в този случай имат по-ниска концентрация на активното вещество. Същите форми се използват при лечението на лица, страдащи от захарен диабет и хипертония.
Алфа-адренергичните агонисти, които стимулират а2 рецепторите, включват лекарства с централно действие (Метилдопа, Клонидин, Катапрезан). Действието им е следното:
Лекарството се основава на фенилефрин хидрохлорид,причинявайки повишаване на кръвното налягане. Употребата му изисква точна дозировка, тъй като е възможно рефлекторно намаляване на сърдечната честота. "Месатон" повишава леко налягането в сравнение с други лекарства, но ефектът е по-дълъг.
Показания за употреба на продукта:
Необходимостта от незабавни резултати изисква венозно приложение. Лекарството се инжектира и в мускула, подкожно, интраназално.
Лекарство със същото активно вещество,който е част от "Галазолин", "Отривин", "Ксилайн", "За носене". Използва се при локална терапия на остър инфекциозен ринит, синузит, поллиноза, отит, при подготовка за хирургични или диагностични интервенции на носната кухина.
Предлага се под формата на спрей, капки и гел за интраназални приложения. Спреят е одобрен за употреба от деца над 12 години. Предписва се с повишено внимание при следните състояния:
Лекарството е алфа-адренергични агонисти.Механизмът на действие на "Клонидин" се основава на възбуждането на a2-адренергичните рецептори, в резултат на което се наблюдава понижаване на налягането, развитието на лек аналгетичен и седативен ефект.
Той се използва широко при различни форми на хипертония, хипертонична криза, за облекчаване на пристъп на глаукома, в комбинация с други лекарства за лечение на наркотична и алкохолна зависимост.
"Клонидин" е противопоказан по време на бременност,обаче в случай на тежка гестоза в по-късните етапи, когато ползата за майката надвишава риска от увреждане на плода, е възможно да се използват малки дози от лекарството в комбинация с други лекарства.
Вазоконстриктор на основата на тетризолин,използвани в офталмологията. Под негово влияние се наблюдава разширяване на зеницата, намаляване на конюнктивалния оток и намаляване на производството на вътреочна течност. Използва се при лечение на алергичен конюнктивит, с механични, физични или химични ефекти на чужди агенти върху лигавицата на клепачите.
Предозирането се проявява с постоянни промени,характеризиращи ефектите на алфа-адренергичните агонисти. Пациентът се притеснява от високо кръвно налягане, повишена сърдечна честота с нарушения на ритъма. През този период може да се развие инсулт или белодробен оток.
Терапията с предозиране се състои в използването на следните групи лекарства:
Алфа-адренергичните агонисти, чието използване има голяма група показания, изискват внимателен подбор на дозата, мониторинг на показателите на електрокардиограмата, кръвното налягане и периферната кръв.
