Атрезия (заращение) цервикального канала может водят до пълното му или частично запушване, което се превръща в пречка за изхода на менструалния поток. Има атрезия на цервикалния проход и има атрезия на тялото на матката. По своя произход стесняването на прохода на шийката на матката може да бъде вродено и придобито. Неспазването на каутеризация и кюретаж може да доведе до стесняване и дори стесняване на цервикалния канал. За да възстановят проходимостта си, те прибягват до операция, наречена хирургия на цервикалния канал.
Фактори, влияещи на появата на атрезия:
След bougienage на цервикалния канал, всички функции обикновено се възстановяват.
Малък сегмент между цервикалния канал и матката,приблизително 1 см се нарича провлак. Тук, в областта на провлака, се намира вътрешният фаринкс. Долната част на маточната кухина и провлакът образуват така наречения долен сегмент, който играе важна роля в процеса на гестация и раждане.
Долната част на шийката на матката се спуска във влагалището, т.е.а горната се издига над него. При неродените момичета, като правило, тя има конична форма. След раждането шията става по-широка, приема формата на цилиндър, каналът също има цилиндрична форма. Външната ос е отварянето на цервикалния канал, видимо по време на вагинален преглед. При жени, които са родили, външният фаринкс е под формата на празнина, причината за това е разкъсването на шията по време на раждане. При неродените момичета фаринксът е пунктат.
Bougie на цервикалния канал се използва доста често. Ще опишем метода по-подробно по-долу.
За да изследвате маточната кухина,различни манипулации, например, сондиране на маточната кухина, нейното кюретаж, прилагане на лекарства, течности за диагностика, ендоскопия на маточната кухина, различни операции - всички тези манипулации се извършват с разширяване на цервикалния канал. Проведени без подходящо обучение, професионализъм и компетентност, такива манипулации могат да доведат до увредена канална лигавица и в резултат на това до стесняване и запушване на канала.
Както бе споменато по-горе, една от причините за атрезияна цервикалния канал може да има възпаление на лигавицата - ендоцервицит. Това заболяване се причинява най-често от патогенни коки, бацили, а понякога и вируси. Често ендоцервицитът се комбинира с други възпалителни заболявания (например колпит, салпингооофорит, ендометрит).
Пациентите се оплакват от мукопурулентниосвобождаване от отговорност, не придружено от болка. При преглед се забелязват подуване и хиперемия на лигавицата и обилна секреция. Продължителният ход на заболяването може да доведе до разпространението на процеса към мускулните стени, жлезите. В този случай е показано буджиране на цервикалния канал.
Ендоцервицитът се диагностицира въз основа наклиничен преглед, изследване на намазка от влагалището и цервикалния канал. В острия период за лечение се предписват антибиотици и локални процедури. Лечението на хроничната форма изисква инжекции с антибактериални лекарства в шийката на матката, физиотерапевтично лечение, локално напояване с разтвор на протаргол, лечение на цервикалния проход със сребърен разтвор.
По време на диагнозата се появява първична атрезиявреме на първата менструация. Кръвта от менструалния цикъл, не намирайки изход, се натрупва в маточната кухина, преливаща и разтягаща я. В този случай общото благополучие страда значително. Когато кръвта се разпространи през епруветките, може да започне гнойно възпаление на тръбите.
Ако по това време каналът на шийката на матката не е зареден, последствията могат да бъдат тежки.
Вторичната атрезия за дълго време може и да не можеманифест. И диагнозата се поставя, когато пациентът започне да се изследва за безплодие. Кръвта, задържана в епруветките, създава препятствие, което прави невъзможно яйцето да влезе в матката.
Диагнозата на атрезия може да се изясни чрез ултразвук, сондиране, ЯМР, хистросалпингоскопия и уретроскопия.
Стесняване на цервикалния канал - стеноза - есериозна пречка за навлизането на сперматозоидите в матката, което води до безплодие. И поради запушването на епруветките, яйцеклетката не може да влезе в маточната кухина, което също прави оплождането невъзможно. Стенозата се елиминира с помощта на манипулация, наречена "буджиране на цервикалния канал".
Доброкачествени тумори, засягащипоявата на атрезия: миома, фиброма, полипи, кисти, фиброиди, лейомиоми, както и ендометриоза. Симптомите на тези заболявания са доста разнообразни: те са болка по време на менструация и полов акт, кръвна анестезия, нарушено движение на червата и уриниране.
Определянето на доброкачествеността на тумора се извършва чрез хистологично изследване на съдържанието на изстъргването на канала. Прегледът и лечението се извършват под визуален контрол.
По време на раждане, с диагностикакюретаж, аборт и други медицински процедури, както и неправилна контрацепция, може да се получи травма на цервикалния канал, което също може да доведе до атрезия.
Тази патология може да бъде елиминирана с помощта на процедурата за цервикално бужиране или лазерна реканализация.
Бужиенската операция се извършва под обща анестезия и изисква следните изследвания:
Но в някои случаи е възможно бужирането на цервикалния канал без анестезия. Повече за това по-късно.
За операцията на бужиране на пациентахоспитализиран в болница. Процедурата отнема приблизително 30 минути и се извършва под местна или обща анестезия. Когато каналът е напълно затворен, операцията се извършва под обща анестезия; с леко стесняване е достатъчна локална анестезия. Пациентът се поставя на гинекологичен стол, операционното поле, гениталната цепка, третира се с антисептик, след което се напръсква лидокаин. Въвежда се анестетик и самата процедура на разширяване започва с въвеждането на най-тясната дюза на бужи, като последователно се увеличава диаметърът на дюзите (среден, широк). Постепенното разширяване на прохода улеснява внимателното лечение.
След прилагане на обща анестезия, пациентътизписва се за един ден, а след местната - веднага. Следователно е за предпочитане да се пристъпи към цервикален канал без анестезия. Прегледите потвърждават, че престоят на амбулаторно лечение е 7-10 дни. Локално, за да се ускори епителизацията, се предписват противовъзпалителни и заздравяващи рани супозитории, докато цервикалният канал бъде напълно излекуван. В случай на рецидив на атрезия се имплантира изкуствен алопластичен канал.
За профилактика на първична инфекция от детствоточовек трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да спортува, да избягва възможността за заразяване с инфекциозни заболявания. По време на бременността се старайте да не се излагате на тератогенни фактори, които засягат нероденото дете.
Цената зависи от клиниката и региона. Минималната цена е 600 рубли, максималната е 2000 рубли.
Тази техника за разширяване на цервикалния каналсе използва отдавна. Отзивите са предимно положителни. Жените лесно го понасят, рядко дава усложнения. Особено, ако свиването не е твърде изразено и се прилага локална анестезия.
