Ако има нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби,забелязват се ярки симптоми и една жена дълго време може да не е наясно с развиващ се проблем. Благополучието не се нарушава по никакъв начин, продължителността и естеството на менструацията също не се променят, не се наблюдават сривове на цикъла. Няма значение коя фалопиева тръба е непроходима. Дори блокирането на един от тях може да доведе до безплодие.
доказателства
Важен и очевиден признак, показващ появата на запушване на матката, е неспособността на жената да забременее, дори и при редовен секс без никакви средства за защита.
Като се има предвид причината за запушването, клиничното му представяне също може да варира.
Ако причината за запушването на тръбите е адхезивно заболяване, дължащо се на възпаление на репродуктивните органи, пациентът се притеснява от болезнените, болезнени усещания в долната част на корема.
Ако обструкцията се развива следоперация, тогава болката вероятно ще се дърпа. Понякога става много интензивно, нарушава качеството на живот. Една жена може да има болка по време на сексуален контакт, когато вагината е опъната.
Симптом, който позволява да се определи запушването на тръбите, е силна болка по време на нормален менструален цикъл.
Чести симптоми
И така, ние определяме най-вероятните симптоми на запушване на тръбите на матката:
- Болезнени усещания по време на менструация. Периодично възникващи болки от болен или дърпащ характер в долната част на корема.
- Неприятни усещания по време на полов акт.
- Патологичен секрет от влагалището.
Причини за запушване
Обструкцията на тръбите е голям проблем за женското тяло.
Има няколко причини за запушване на фалопиевите тръби:
- заболявания на тазовите органи (аднексит, възпаление на шийката на матката, кисти на яйчниците, възпаление на вагиналната лигавица);
- полово предавани инфекции (ХИВ, херпес, хепатит);
- аборт, извънматочна бременност;
- миома;
- сраствания;
- коремна хирургия.
Защо не можеш да се отървеш?
Причините, поради които е невъзможно да се отървем от запушването на фалопиевите тръби, са различни:
- Най-често срещаната е възрастта на жената (35 години и повече).
- Наличието на възпаление на пикочно-половите органи и възпалителни процеси на органите на репродуктивната система.
- Генитална туберкулоза.
- Натрупването на течност в лумена на тръбите.
- Сраствания.
Ако е невъзможно да се възстанови проходимостта на тръбите, на пациента се предлага IVF, в резултат на което ембрионите се инжектират директно в маточната кухина, заобикаляйки яйцепроводите.
Как да проверите маточните тръби за проходимост?
За диагностициране се използват няколко метода. Сред тях са:
- Ултразвук на фалопиевите тръби - модерен достъпен методдиагноза, която позволява да се определят заболявания на женската репродуктивна система, като аномалии в структурата на органите, наличие на възпаления, сраствания и тумори.
- Ехо хистеросалпингография или хидросонография -диагностична процедура, която представлява въвеждането на стерилен физиологичен разтвор в шийката на матката и определяне на преминаването на течност през фалопиевите тръби с помощта на ултразвукова сонда.
- Хистеросалпингография или метросалпингография,- Основният и най-информативен метод за диагностика, ефективността му е до 98%. Изследването се състои във въвеждането на контрастна среда чрез специален катетър в маточната кухина и извършване на серия от рентгенови изображения, с които можете да оцените формата и структурата на матката, както и състоянието и проходимостта на маточните тръби. Като контрастно средство се използват водоразтворими радиопрозрачни средства - Кардиотруст, Верограф, Урограф. Използвайки тази техника, лекарят може да определи наличието на запушване на фалопиевите тръби, обаче са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни причината за патологията.
- Пертубация маточных труб или «продувание» — проучване, при което акушер-гинеколог въвежда кислород в шийката на матката с помощта на специален апарат. Ако газът преминава свободно в коремната кухина през тръбите, манометърът, инсталиран в устройството, ще показва спад в налягането в тях. В случай, че има запушване, в матката ще се натрупва въздух и това ще се покаже от манометър. Когато оценява получените данни, лекарят взема предвид и наличието на шум в коремната кухина и болка в ключицата на пациента.
- Хромотубационна лапароскопия - минимално инвазивнахирургична техника, най-често се използва не само за диагностични, но и за терапевтични цели. Под упойка се въвеждат специални инструменти в коремната кухина през малки дупки, за да се оцени състоянието на тазовите органи и да се извършат необходимите манипулации. Операцията може да бъде допълнена с хромотубация - въвеждането на стерилна оцветена течност в маточната кухина и оценката на преминаването на течността през тръбите.
- Фертилоскопия или трансвагиналнахидролапароскопия - тази процедура се понася по-лесно от жените и се провежда под местна упойка в амбулаторията. За разлика от предишната техника, достъпът не е през коремната стена, а през задната част на влагалището.
Преди диагнозата трябва да се консултирате слекар, само той може да предпише необходимата процедура след задълбочен преглед на жена. Прегледът трябва да започне с достъпни и минимално инвазивни изследвания и само при необходимост да се премине към хирургични диагностични техники.
Методи за възстановяване
За лечение на обструкция на тръбите се използват различни консервативни и хирургични методи на терапия.
Най-ефективният метод в съвременната гинекология е хирургията, най-често срещаната от тях - лапароскопия, топлоскопия, хидротубация, реканализация.
Най-често се използват първите два вида манипулации: лапароскопия на фалопиевите тръби и филоскопия.
лапароскопия
Тубалната лапароскопия има огроменпредимство пред другите методи, тъй като, имайки най-високата ефективност, това е минимално инвазивна техника в сравнение с конвенционалните хирургични интервенции. Подобна операция се понася по-лесно от жените и възстановяването е много по-бързо. Всички медицински манипулации се извършват през няколко малки разреза с помощта на ендоскоп и специални лапароскопски инструменти. Въз основа на степента и етиологията на обструкцията на тръбите, по време на лапароскопската операция, тези манипулации могат да се извършват:
- Фимбриолиза - реснички или фимбрии, фалопиева тръба, освободена от адхезионна синехия.
- Salpingo-salpingoanastomosis - изрязва се част от тръбата, засегната от сраствания, след което и двете части се зашиват заедно.
- Salpingostomatoplasty - засегнатата част на придатъка се отстранява и тръбата се реконструира с анатомично правилен лумен.
- Салпинголиза - дисекция на сраствания на фалопиевата тръба. При успешен резултат от хирургическата интервенция бременността може да настъпи до няколко месеца.
- Tubal лигиране се използва за предотвратяване на разпространението на запушване на тръбите.
fertiloscopy
Фертилоскопия - вторият метод на хирургиченлечение с помощта на ендоскопски и лапароскопски инструменти. Фертилоскопията се счита за по-нежна, тъй като достъпът до женските репродуктивни органи се осъществява през задната стена на влагалището. С помощта на оптичната система се извършва щателно изследване на маточните тръби, извършват се необходимите манипулации. Тази процедура се провежда и в амбулаторни условия, под местна упойка.
Gidrotubatsiya
Хидротубация - лечение, основаващо се намеханично отстраняване на сраствания чрез подаване на изотоничен разтвор на натриев хлорид в тръбите под налягане, както и въвеждане на лекарства в лумена на фалопиевите тръби. За да постигнете резултата, се препоръчва да се извърши няколко сесии по време на 1-5 менструални цикъла. Този метод на лечение се счита за остарял в много клиники, но в някои случаи, например, ако има противопоказания за хирургично лечение, той се използва успешно.
реканализация
Реканализацията е друг вид лечение на патологията.Ефективен с леко изразен адхезивен процес и предпочитаното място на сраствания в устието на придатъка. Във фалопиевата тръба през матката се вкарва специален катетър с балон в края. Лекарят, постепенно промотирайки катетера по лумена на фалопиевата тръба, изпомпва въздух в балона, като по този начин го изправя и елиминира запушването. След лечението, независимо от избрания метод, на пациентите се предписва противовъзпалителна и антиадхезионна терапия.
Пълна обструкция
100%-ная непроходимость труб матки может се лекуват само ако структурата им е леко повредена или ако срастванията са разположени извън придатъците. Също така, лечението може да започне при липса на остри възпалителни процеси при жената. Прави впечатление, че след процедурата за възстановяване на проходимостта на маточните придатъци не винаги е възможно да се отървете от безплодието. Важно е да се възстанови правилното функциониране на тръбите, така че те да имат възможност да избутат оплодената яйцеклетка по-дълбоко в матката. Ако това не бъде постигнато, съществува риск от извънматочна бременност.
Няма да се справи с проблема в такива случаи:
- наличието на възпалителен процес в пикочно-половите органи;
- възрастта на пациента е повече от 35 години;
- генитална туберкулоза;
- чести обостряния на възпалението;
- открит хидросалпинкс, който е голям;
- голям брой сраствания в корема, които сливат органи заедно;
- сраствания във вътрешната част на фалопиевите тръби.
Важно е да се вземе предвид, че след нормализиране на проходимостта на тръбите на матката е невъзможно 100% да се гарантира пълноценна работа!
IVF
При поставяне на диагнозата „обструкцияматочни тръби "при жени, е възможно ин витро оплождане. Това ще бъде оправдано след лечение на хронични заболявания на гениталната област. Задължителното пълно лечение на инфекцията, включително отстраняване на маточните тръби, дава перспективи за положителни резултати.
Отстраняването на фалопиевите тръби може да бъде популярен метод с голяма деформация на придатъците или нарушение на положението на матката, което усилва заплахата от прекъсване на бременността при успешно оплождане.
Други причини за премахване включват:
- Ниски шансове за възстановяване на проходимостта на тръбите.
- Невъзможно е напълно да се елиминира възпалителното заболяване.
Ин витро оплождане с запушване на епруветките - изборът на жените по следните причини:
- При пълно запушване на фалопиевите тръби става по-трудно да забременеете и да родите дете.
- IVF се превръща в последната надежда за жените, което води до положителен резултат.
- След операцията шансовете за зачеване са намалени, адхезионният процес в тръбите в напредналите стадии на заболяването, шансът за зачеване ще бъде намален до 20%.
- IVF процедурата в 65% от случаите ще помогне на жени с нисък шанс за зачеване преди 35-годишна възраст да забременеят. В такива случаи IVF не трябва да се отказва.
- С запушване на маточните тръби рискът от извънматочна бременност се увеличава. По време на IVF процедурата тя намалява до 2%.
- Става възможно да научите за резултатите от IVF след десет дни.
Народни средства за защита
При лечението на маточните тръби се използват следните средства:
- Псилиеви семенаНеобходимо е да се приготви лечебна отвара от растението: чаша вода се нагрява, добавя се 1 с.л. семе от подорожник. След това бульонът се отлежава за половин час на водна баня и се филтрира. Бульонът се използва 4 r./d. 2 супени лъжици преди хранене. За да се отървете от запушването на маточните тръби, изпийте отвара от 60 дни.
- 1 супена лъжица grushanki се добавя към 1 с.л. вряща вода и отлежала 40 минути на парна баня. Бульонът се охлажда, преварена вода се довежда до обем от 250 мл. Означава да се използва 3 r./d. 1/3 чаша всяка.
- Можете също така да направите изцеление от grushankaтинктура: 500 мл водка се изсипват в 2 опаковки на растението, след което те оставят инфузията, като периодично се разклащат. След 18 дни инфузията се филтрира и се приема преди хранене, 25 капки за 3-6 месеца.
- Сок от репей.Вземат се само млади листа с дръжки. Суровините се подбират главно през май-юни. Листата се измиват и накисват за 2-3 часа във вода. След това те трябва да бъдат изсушени и нарязани на месомелачка. Изцедете сока от пулпата и консумирайте 1-2 супени лъжици седмично. сок 3 r./d След това си правят седмица почивка, след което повтарят схемата. Не се препоръчва да се пие доза сок от репей с вода, ако сокът е горчив, смесете с мед.
