/ / Аденом на щитовидната жлеза: симптоми, лечение, хирургия, прегледи

Аденом на щитовидната жлеза: симптоми, лечение, операция, прегледи

Аденомът на щитовидната жлеза е доброкачествентумор, който расте от клетките на орган. Опасността от тази неоплазма се крие във факта, че причинява сериозни нарушения на ендокринната функция, а също така е склонна към злокачествена дегенерация. Най-често тази патология засяга жени на възраст над 40-45 години. Аденомът е възел в дебелината на жлезата, който се състои от определен тип клетки. Разкриването на хистологичния състав на тумора е възможно само с биопсия, последвана от микроскопски анализ.

Видове аденом

Аденомът на щитовидната жлеза се класифицира според вида на нейните клетки. Най-често срещаните видове неоплазми са:

  1. Токсичен аденом.При това заболяване се образуват възли в дебелината на органа, които отделят излишно количество хормони. Патологията е придружена от изразени ендокринни нарушения. Възможно е както единична неоплазма, така и множествена. Туморът е с овална форма и малък размер. Лесно се опипва при палпация.
  2. Фоликуларен аденом.Този тумор расте от фоликуларните клетки на жлезата. Има кръгла форма и малък размер. При палпация се усеща подвижна формация. Такъв аденом има склонност към злокачествена трансформация, така че е необходима биопсия на неговите клетки. Тази неоплазма се среща по-често при по-млади пациенти.
  3. папиларен аденом. Туморът е киста с течност. Той е най-онкогенният, поради което е необходимо незабавното му отстраняване, последвано от изследване на материала за ракови клетки.
  4. Онкоцитен аденом. Неоплазмата расте от клетките на Хъртъл. Заболяването често се проявява в млада възраст и може да бъде безсимптомно дълго време.
Палпация на щитовидната жлеза

Причини за патология

Понастоящем точните причини за появата на аденом на щитовидната жлеза не са установени. Възможно е да се отделят само неблагоприятни фактори, които могат да провокират растежа на неоплазмата:

  1. Заболявания на хипофизната жлеза. Прекомерната секреция на тироид-стимулиращия хормон на хипофизата (TSH) може да причини образуване на аденом в тъканта на щитовидната жлеза.
  2. генетичен фактор. Аденомът на щитовидната жлеза често засяга родителите или близките на пациентите.
  3. Нодуларна гуша на щитовидната жлеза. Това заболяване понякога се усложнява от токсичен аденом.
  4. Дисфункция на автономната нервна система. VVD често се придружава от нарушение на щитовидната жлеза.
  5. Нараняване на шията. Увреждането на областта на жлезата може да доведе до растеж на неоплазми.

В допълнение към вътрешните патологии, въздействието на неблагоприятни външни фактори, като:

  • хронична интоксикация с токсични вещества;
  • живеене в район с неблагоприятна екология;
  • работа в опасна индустрия.

Някои ендокринолози смятат, челипсата на йод в диетата също може да провокира неоплазма. Поради това аденомът често се наблюдава при пациенти, живеещи в райони с дефицит на този елемент във водата.

Чести симптоми на заболяването

Първоначалният стадий на аденом на щитовидната жлеза обикновено е асимптоматичен. Неоплазма се открива случайно по време на медицински преглед. Понякога в ранните етапи се отбелязват общи симптоми:

  • повишена умора;
  • загуба на тегло
  • лоша топлоустойчивост;
  • прекомерно изпотяване;
  • тахикардия;
  • тревожност.

Пациентите не винаги свързват тези признаци с патология на щитовидната жлеза и рядко отиват на лекар в началния етап.

С нарастването на аденома се появява дискомфорт в гърлото и шията:

  1. Затруднено преглъщане и дишане.
  2. Има болки и усещане за буца в гърлото.
  3. Има кашлица.
  4. Гласът става дрезгав.
  5. Предната част на шията е деформирана.
Деформация на шията с аденом

Признаци на токсичен аденом

При токсичен аденом симптомите са ясно изразенидисфункция на щитовидната жлеза. Нодуларните образувания произвеждат повишено количество хормони - тироксин и трийодтиронин. Тези вещества навлизат в кръвния поток и засягат цялото тяло. Появяват се чести симптоми на аденом на щитовидната жлеза:

  • повишаване на температурата;
  • силно изпотяване;
  • често уриниране
  • жажда;
  • лошо състояние на кожата, ноктите и косата;
  • подуване;
  • повишаване на кръвната захар.

Тиреоидните хормони, секретирани в големиброят на аденомните клетки нарушават функционирането на различни органи. На първо място страда нервната система. Трийодтиронинът и тироксинът действат върху централната нервна система като хормони на стреса. Пациентът има повишена тревожност, раздразнителност, депресия, страх. Има безсъние и треперене на ръцете.

Умора с аденом на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза са стимулиращивърху сърцето и кръвоносните съдове. Пациентите се оплакват от пристъпи на тахикардия, чест пулс, високо кръвно налягане. Има признаци на патология в белите дробове: пациентите страдат от задух не само по време на физическа активност, но и в покой.

Повишена концентрация на хормони на щитовидната жлезавлияе негативно на състоянието на органа на зрението. Пациентите имат изпъкнали очи, сълзене, фотофобия. Често зрението се влошава. Това се дължи на факта, че хормоните причиняват подуване на орбитата и компресия на зрителния нерв.

Пациентите губят апетит, страдат от чести болки в корема и диария. Хормоните повишават чревната подвижност, което води до диспептични симптоми.

Пациентите изпитват мускулна слабост, повишенамускулна умора, става им трудно да ходят дълго време и да се изкачват по стълби. Това се дължи на разрушителния ефект на прекомерните количества тироидни хормони върху мускулната тъкан.

Токсичният аденом има изключително негативен ефектвърху репродуктивната функция на човека. С повишаване на нивото на тироксин и трийодтиронин, производството на полови хормони рязко намалява. В резултат на това при жените се нарушава менструалният цикъл, изчезва овулацията и се появява ендокринно безплодие. При мъжете токсичният аденом може да причини импотентност, гинекомастия и нарушена сперматогенеза.

При отделен пациент не е необходимоВсички горепосочени симптоми се появяват едновременно. Въпреки това, тъй като аденомът расте, все повече и повече нови системи на тялото са засегнати. Колкото по-дълга е продължителността на заболяването, толкова по-изразена е органната дисфункция.

Диагностични методи

Диагностика и лечение на аденом на щитовидната жлезалекувани от ендокринолог. При изследване и палпиране на шията на пациента лекарят определя наличието на възли в жлезата. При голям размер на аденома се забелязва изпъкналост в областта на жлезата.

Лекарят може да приеме диагноза само въз основа на оплакванияданни за пациента и прегледа. Ако се открият възли в областта на жлезата по време на палпация, това не винаги показва аденом. За да се потвърди или опровергае наличието на неоплазма, се предписват следните изследвания:

  1. Ултразвук на жлезата. Това изследване ви позволява да определите формата и размера на нодуларната формация.
  2. Сканиране с въвеждане на радиоизотопи.Радиоактивният йод се инжектира в тялото в безопасна концентрация. След това направете снимка на жлезата. Радиоизотопът се натрупва в най-активните възли. На снимката такива образувания се различават по цвят от другите тъкани.
  3. CT и MRI на щитовидната жлеза.Проучването ви позволява да визуализирате структурата на патологичните промени. По-често се прави ЯМР сканиране, тъй като е по-безопасно. CT се използва по-рядко, тъй като е нежелателно да се излага щитовидната жлеза на радиация.
  4. Биопсия. При локална анестезия се прави пункция в областта на жлезата и се взема фрагмент от възела с игла. Полученият материал се изпраща за микроскопско изследване.
  5. Кръвен тест за хормони. Изследват се плазмените концентрации на тиреоид-стимулиращия хормон на хипофизата (TSH), както и на тироксин и трийодтиронин.
  6. Биохимично изследване на кръвта. При аденом нивото на глюкозата обикновено е повишено, но съдържанието на липиди е намалено.
Ултразвук на щитовидната жлеза

Медицинска терапия

Лечение на фоликуларен аденом на щитовидната жлезаосъществено като консервативно. както и хирургични методи. При леки случаи се предписват лекарства, които намаляват образуването на хормони на щитовидната жлеза. Тези лекарства включват:

  • "Тирозол".
  • "Карбимазол".
  • "L-тироксин".
  • "Пропицил".

Преди да се предписват лекарства, е необходимо да се проведе кръвен тест за тироксин и трийодтиронин. Приемането на такива лекарства е допустимо само ако хормоните надвишават нормата.

Лекарството "Тирозол"

Тези лекарства се предписват и на етапа на подготовка за операция. Преди операция на щитовидната жлеза е необходимо да се понижи нивото на хормоните на щитовидната жлеза до нормалното.

По време на лечението на аденом на щитовидната жлезалекарствата трябва да избягват стреса, доколкото е възможно. Също така е важно да се храните правилно, диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини. Също така е необходимо да се изключи прекомерното излагане на слънчева светлина и посещенията на солариума.

Видове операции за аденом

Лечение на токсичен аденом на щитовидната жлезаизвършва се само с оперативни методи. Тази неоплазма много често се развива в рак. Хирургическата интервенция е показана и при липса на ефект от лекарствената терапия. В момента операциите са основният метод за лечение на аденом, тъй като употребата на лекарства не винаги дава желаните резултати.

Най-често винаги се извършва отстраняване на аденом на щитовидната жлеза.жлези. При обща анестезия туморът се отстранява заедно с капсулата. Здравите тъкани не са засегнати, а изрязаният аденом се изпраща за хистология. Такава интервенция е възможна само при липса на признаци на злокачествено израждане на клетките.

Белег след операция

Ако се открият злокачествени клетки в възела по време на биопсия, тогава се извършват следните видове операции за аденом на щитовидната жлеза:

  • отстраняване на половината от жлезата;
  • резекция на по-голямата част от органа;
  • пълно отстраняване на щитовидната жлеза.

Ако голяма част от органа или цялата жлеза се отстрани напълно, тогава пациентът се нуждае от редовен прием на хормони през целия живот. В противен случай могат да се развият тежки признаци на хипотиреоидизъм.

Други лечения

В напреднала възраст операцията може да бъде противопоказана поради лошо здраве на пациента. В такива случаи се използват по-щадящи методи на лечение.

Предписвайте лекарства с радиоактивен йод.Те натрупват и унищожават туморните клетки. Понякога етилов алкохол се инжектира в областта на жлезата със спринцовка. Това вещество също каутеризира аденома и унищожава клетките му.

Въвеждането на лекарства в жлезата

Народни средства за защита

Лекувайте аденом на щитовидната жлеза ссамостоятелно народни средства е невъзможно. Това е твърде сложно заболяване, което изисква професионален медицински подход. Възлите не могат да се разрешат от употребата на инфузии и отвари. Самолечението може да доведе само до дегенерация на аденом в злокачествен тумор.

Въпреки това, отвари и настойки от лечебни билки могатизползвайте като допълнение към основната терапия. Преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Фитопрепаратите от следните растения ще помогнат за нормализиране на хормоналния фон:

  • боядисване на дренка;
  • европейски зюзник;
  • бяла тинтява;
  • черешова кора;
  • оман лекарствен.

Тези лечебни билкови лекарства ще помогнат за леко намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Но е важно да запомните, че никакви народни рецепти не могат да спрат растежа на тумора.

Прогноза за заболяване

Прогноза за живота при аденом на щитовидната жлезадобре за ранно лечение. Ако пациентът е претърпял операция на етапа на развитие на ранни симптоми, тогава болестта завършва с пълно възстановяване. Въпреки това, с пълното отстраняване на жлезата е необходимо лекарство за цял живот. Пациентът след операцията трябва редовно да се наблюдава от ендокринолог.

Ако аденомът се е развил в рак, тогава прогнозатастава значително по-трудно. Преживяемостта зависи от стадия на заболяването. Само пълното отстраняване на жлезата може да спаси пациента в случай на развитие на онкологична патология.

Обратна връзка за консервативното лечение

Консервативното лечение е показано само в белите дробовеслучаи на аденом на щитовидната жлеза. Прегледите на лекарствената терапия показват, че след курс на приемане на лекарства пациентите имат намалени нива на хормони на щитовидната жлеза.

Въпреки това, често след лекарствена терапияпациентите все още трябваше да бъдат подложени на операция, тъй като състоянието им се влоши. В допълнение, тиреостатичните лекарства влияят неблагоприятно върху състоянието на имунитета.

Обратна връзка за операциите

Има много положителни отзиви заоперация за аденом на щитовидната жлеза. Повечето пациенти понасят добре операцията. Те бързо изчезнаха всички неприятни прояви на тиреотоксикоза: сълзливост, тревожност, тахикардия, безсъние. При много пациенти кръвното налягане се нормализира.

Недостатъците на операцията, пациентите включват самонеобходимостта от лекарства през целия живот. Това се отнася за тези пациенти, на които е премахната по-голямата част от жлезата. В същото време хората отбелязват, че качеството на живот и ефективността им са се подобрили значително след операцията.

предотвратяване

Как да предотвратим появата на аденом? Точната етиология на това заболяване не е известна. Поради това не е разработена специфична профилактика на патологията.

За намаляване на риска от развитие на тумор ще помогне редовнопреглед от ендокринолог. Също така е необходимо ежегодно да се прави кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тези препоръки се отнасят особено за жени на възраст над 40 години. Такива пациенти са особено податливи на това заболяване. Редовните посещения при лекаря ще ви позволят да идентифицирате патологията в ранните етапи и да я лекувате навреме.

хареса:
0
Популярни публикации
Духовното развитие
храна
ш