Серумът против дифтерия е aефективно лекарство против дифтерия, получено от конска кръв (преди това тези животни са имунизирани с дифтериен токсоид). След изолиране на серума чрез ензимна хидролиза, той се пречиства и концентрира.
Както е споменато по-горе, антидифтериясуроватъчен протеин фракция съдържа (специфични имуноглобулини), извлечени от кон кръвния серум (животни предварително giperimmunizirovanny дифтериен токсоид), концентрира се и се пречиства като се използва сол фракциониране и пептична храносмилането.
Това лекарство е прозрачна, леко опулителна жълтеникава или прозрачна течност, която няма утайка.
В допълнение към основната съставка съдържа 0,1% хлороформ като консервант.
В 1 ml от антидифтерия серумът не се съдържапо-малко от 1500 IU (международна антитоксична единица на активност), които неутрализират дифтеритния бактериален токсин. Дозировката на лекарството зависи от формата на заболяването, общото състояние на пациента и възрастта му.
Използването на антитоксичен антидифтериен серум е оправдано и високо ефективно при разработването на различни форми на дифтерия при възрастни или деца.
Концентриран серум против дифтерияе опакован в ампули от 10 ml, а комплектът включва 1 ml ампули, които се използват за интрадермални тестове (серумът в тях се разрежда 1: 100). Опаковката съдържа 10 ампули.
Етикетът на всяка ампула е снабден със следната информация:
Същата информация трябва да бъдеопаковка, освен това трябва да съдържа информация за производителя (име, адрес и министерство, неговия контрол), името на инструмента на латиница, начините на употреба, както и условията за съхранение.
Съхранявайте серума на тъмно сухо място при температура 3-10 градуса. Лекарството, което беше замразено и впоследствие топено, но не промени физическите му свойства, се счита за подходящо.
В случай на мътност, валежи иличужди включвания (влакна, люспи), които не са счупени при разклащане, не трябва да се използва серум. В допълнение, използването на продукта при отсъствие на етикет върху него или с увреждане на ампулите също не е възможно.
Въвеждането на антидифтериен серум е възможно или подкожно или интрамускулно в седалището (външния горни квадрант) или в бедрото (горната трета от предната му повърхност).
Преди употреба ампулата със серум трябва да се провери внимателно. Инжектирането обикновено се извършва от лекар, но може да бъде и медицински персонал, но изключително под наблюдението на лекар.
Преди да се използва серум трябва да се определичувствителност на пациента към конски (хетерогенен) протеин, който се провежда с интрадермален тест със серум в разреждане от 1 до 100, който се доставя заедно с основното лекарство. Проведете тази проба със спринцовка, която има разделение от 0,1 ml и тънка игла. И за всяка такава проба се прилагат индивидуална игла и отделна спринцовка.
Извършете теста, както следва:разреден антифлогичен серум по метода на Bezredko (0,1 ml) се инжектира в предмишницата (в неговата флексийна повърхност) интрадермално, след което реакцията се наблюдава за 20 минути. Отрицателното се нарича тест, при който диаметърът на възникващата папула е по-малък от 0,9 см и около нея има леко зачервяване. Положителен е тестът, при който папулата е повече от 1 см, а зачервяването около нея е значително.
В случай на негативно вътреклетъчно изследване се инжектира неразреден серум (0,1 ml) под кожата и ако реакцията не реагира за 30 (60) минути, се прилага цялата терапевтична доза.
Ако в присъствието на разреден серум не присъства,Под кожата на предмишницата (в нейната огъваща повърхност) се поставя неразреден серум в количество 0,1 ml и се оценява реакцията към него след 30 минути след инжектирането.
Ако не последва реакция, кожата се инжектирадопълнителен обем серум в количество 0,2 ml и отново наблюдаван, но вече 1-1,5 часа. В случай на успешен резултат (без реакция), се прилага цялата терапевтична доза серум от антидифтерия.
Ако интрадермалният тест е положителен илиима анафилактична реакция, серумът като терапия се използва само в екстремни случаи (наличие на безусловни показания), много внимателно, с лично участие и контрол на лекаря. В този случай се използва разреден серум (използван за интрадермални тестове): първо 0,5, след това 2 и след 5 ml (интервал между инжекциите - 20 минути).
Ако не настъпи положителна реакция, подкожновъвежда се неразреден серум в обем от 0,1 ml и състоянието на пациента се наблюдава за половин час. Ако няма реакция, инжекцията се извършва в количеството на цялата необходима терапевтична доза.
В случай на невъзможност за използванеantidifteriynoy серуми поради появата на положителни реакции към всеки от горните дози, терапевтичната доза на серумния да се прилага под анестезия, преди получаване на спринцовки с 5% "ефедрин" или "адреналин" (1 до 1000).
В случай на анафилактичен шокпоради въвеждането на серум от дифтерия, е необходима спешна адекватна терапия: употреба на ефедрин или адреналин, аналептични средства, глюкокортикостероиди, сърдечни гликозиди, калциев хлорид, новокаин.
Ефективността на серума от дифтерия директно зависи от правилната първа, както и курсовата доза и най-ранното прилагане на това лекарство след потвърждаване на диагнозата.
В токсична форма трябва да се използва серум.на всеки 12 часа в продължение на 2-3 дни, след което дозата и честотата на приложение се коригират в съответствие с динамиката на заболяването. Освен това през първите няколко дни на пациента се прилага 2/3 от курсовата доза.
Броят на инжекциите с дифтериясерумът се предписва в зависимост от клиничната форма на патологията. Например, еднократно приложение се предписва на пациенти, които имат локализирана или обща форма на дифтерия на устната фаринкса или носа.
Ако изчезването на плака не настъпи в рамките на един ден след назначаването на серум, след 24 часа лекарството се използва повторно.
Отнемането на серума се извършва след значително подобрение на състоянието на пациента (изчезването на оток на цервикалната тъкан, фаринкса (устната му част), плака и намаляване на интоксикацията).
Може да бъде:
Следните странични ефекти могат да се появятефекти: хипертермия (треска), кожен обрив, втрисане, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, конвулсии и т.н. Подобни явления продължават не повече от няколко дни. Свиването е рядко възможно. В случай на поява на такива неблагоприятни ефекти е необходимо назначаването на навременна адекватна симптоматична терапия.
