Anti-TPO - чувствителен тест за диагностициране на автоимунен тиреоидит

Наред с болестите на сърдечно-съдовата система, прогресират растежът и ендокринните нарушения - захарен диабет и различни видове щитовидни заболявания.

Среди последних особое место занимает гипотиреоз, тъй като появата му в детска възраст причинява тежка липса на умствено и физическо развитие на детето. Най-често това е т.нар. Автоимунен тиреоидит или гуша на Хашимото. В този случай заболяването може да се прояви в три клинични форми. Това е хипертрофично, при което възниква компенсаторна хиперплазия на щитовидната жлеза, атрофична, развиваща се във втория етап на заболяването и характеризираща се с подмяна на нормалната структура с съединителна тъкан и фокална, при която лезията обхваща само един лоб на органа.

Анализ на стойността

Често единственото точно доказателство за заболяване е откриването на анти-TPO в кръвта, т.е. антитела към тиропероксидазата, основният ензим за образуване на трийодтиронин и тироксин.

Вследствие их активности нарушается йодирование тиреоглобулин, структурен протеин на щитовидната жлеза, който блокира по-нататъшните етапи на синтеза на неговите хормони. Тъй като това е най-чувствителният тест при диагностицирането на гуша на Хашимото, когато лекар подозира това заболяване, се предписва хормонален кръвен тест. В случай на положителен резултат, анти-TPO ще бъде повишен и тогава диагнозата ще бъде напълно доказана. Само в този случай лекарят ще има правото да препоръча адекватна терапия и да осигури благоприятна прогноза за пациента. Този тест е особено важен за бременни жени, тъй като ако показват анти-ТРО, това показва сериозен риск от развитие на следродилен тиреоидит и вредното въздействие на патологията върху плода. Нивото на тези антитела обикновено е 0-5,6 IU на ml кръвен серум и намаляването му може да се наблюдава при здрави хора на възраст под 50 години. Но тестът може да се окаже положителен (анти-ТРО над нормата) за други заболявания на щитовидната жлеза, така че диагнозата на такива патологии трябва да се извърши задължително комплексно, заедно с анализи за Т3, Т4 и TSH.

Цялостно проучване

Заболяването на Хашимото се появява при бъгове вчовешката имунна система, а именно с нейната хиперреакция или намаляване на Т-супресорната активност. Следователно (заедно с анти-ТРО) в кръвта на пациентите се намират и други антитела: както структурата на щитовидната жлеза (към тиреоглобулин от микрозомалната фракция), така и напълно различни органи. Това определя неговата комбинация с други, не ендокринни, патологии на автоимунен генезис. В допълнение към тестовете за анти-ТРО и хормони е необходимо инструментално потвърждение на гуша на Хашимото. Така че с ултразвуково изследване на щитовидната жлеза може да се установи хетерогенност на нейната структура, хипоехогенност на някои области, наличие на калцификации и удебеляване на капсулата. Прогнозата на заболяването става по-тежка в случаите, когато се появяват възли в органа, тъй като в около 5% от случаите те стават злокачествени.