Сестринската професия има редицаХарактеристика. Но преди всичко това представлява определен процес на взаимодействие с лекари и пациенти. Какъв е предметът на работа за тази категория медицински сестри? Всички дейности на медицинската сестра са насочени директно към пациента. В този случай крайната цел на всички мерки е възстановеният пациент.
Процесът на кърмене за болести се комбиниракъм себе си медицински и диагностични методи и лични взаимоотношения. Ето защо моралните и психологическите аспекти на тази категория работници са изведени на преден план. Сестрите трябва да могат да усетят и разберат какво депресира и притеснява човека, реализирайки интегриран подход към пациента. Това изисква от представителите на тази професия знания не само в биомедицинската, но и в психологическата област.
Концепция на сестринския процес
Днес в медицината има специаленнаука, която включва изпълнение на действия, насочени към използване на средата на пациента за неговото възстановяване. Това е сестринският процес. Тя се основава на знания за природни и хуманитарни науки като медицина и биология, социология и психология.
Изпълняваща медицинска сестра, назначена за неяпрофесионални отговорности, трябва да поемат отговорност и да действат в рамките на своите правомощия. В същото време тя има нужда от планиране и помощ. Процесът на кърмене също е важен при рехабилитацията на пациент след заболяване.
Всички действия на медицински сестритрябва да бъдат произведени в съответствие с изискванията на Държавния образователен стандарт. Каква е концепцията за кърмене според този документ? Държавният образователен стандарт посочва, че това е определен метод за извършване и организиране на сестрински грижи за пациент, чиято цел е да задоволи психологическите, социалните и физическите нужди на обществото, семейството и индивидите.
Тялото на пациента се възстановява исе подкрепя до голяма степен от сестринския процес. И това изисква повече от отлично техническо обучение от медицинските сестри. Огромна роля в този проблем играе способността на медицинската сестра да работи с личността на пациента, както и креативно отношение към изпълнението на техните задължения.
Основни етапи
Сестринският процес включва извършване на определени действия. Това са пет стъпки, които сестрите трябва да преминат последователно:
- На първо място, важно е да се провежда кърменеПреглед. Това е колекция от информация, която показва здравето на пациента. Това е първата стъпка в сестринския процес. Тези данни могат да бъдат както субективни, така и обективни. В първия случай такава информация включва психологически и физиологични, както и социални фактори, касаещи пациента и неговата среда. Осигурява се от самия пациент, както и от неговите роднини по време на интервюто. Благодарение на обективния метод е възможно да се оценят различните параметри на човек, свързани с външния му вид, състоянието на съзнанието и др. Тези данни се получават по време на физически преглед на пациента. Крайният резултат от първата фаза на сестринския процес е документирането на наличната информация. Това създава история на медицински сестри, което е правен протокол.
- На втория етап от работата на средно медицинскоперсоналът идентифицира проблемите на пациента. Това прави възможно формулирането на сестринска диагноза. Всички проблеми с пациентите са разделени в две категории. Те са съществуващи и потенциални. Първите от тях включват тези, които причиняват дискомфорт на човек в момента. Все още не съществуват потенциални, но вероятността за поява е изключително висока. В допълнение към идентифицирането на тези два вида проблеми, медицинската сестра трябва да може да идентифицира факторите, които допринасят за тяхното развитие. В този случай се разкриват силните страни на пациента. Те се използват за борба с болестите. Пациентът обаче често има няколко проблема наведнъж. Задачата на медицинската сестра е да определи системата от приоритети, които се класифицират на първични и вторични. Първият от тях се отнася до онези проблеми, които имат особено вредно въздействие върху пациента. В края на втория етап от сестринския процес също трябва да се установи сестринска диагноза, която за разлика от медицинската не отчита патологичните състояния на човек. Той описва реакциите на пациента към проблемни състояния на тялото (ограничено самообслужване, комуникационни и психологически разстройства, промени в жизнения цикъл и др.).
- На третия етап от работата с пациента, медицинската сестраопределя по-нататъшните си цели и планира професионални дейности. В същото време се разглеждат оперативни и практически задачи, изпълнението на които ще позволи постигане на резултати от краткосрочен и дългосрочен характер. При формулирането на целта е важно медицинската сестра да вземе предвид действието или изпълнението, както и критерия (час, дата, разстояние и очакван резултат) и условия (дали някой или нещо е ангажирано да помогне). Например целта на сестринския процес е пациентът да може да стане от леглото до 5 юли, като използва помощта на медицинска сестра. След като са определени основните цели, се изготвя писмен наръчник, който изброява всички действия, необходими за постигане на целите.
- След преминаване на първите три стъпки от работатазапочва фазата на изпълнение. Той предвижда прилагането на мерки, насочени към профилактика, лечение, преглед и рехабилитация на пациента. Сестринската практика е разделена на три категории. Първият е зависим. Тази категория включва всички действия на медицинските сестри, извършвани по инструкции и под наблюдението на лекар. Има и независима намеса. Включва действията на медицинска сестра, които тя извършва по собствена инициатива. Това може да бъде обучение на пациента на хигиенни умения, организиране на свободното му време и др. Има и сестринска интервенция от взаимозависим характер. Той предвижда изпълнението на дейностите на сестринския персонал съвместно с лекари и други специалисти. Изборът на определена категория сестрински процес се определя въз основа на нуждите на пациента.
- На последния етап от работата с пациентите се дава оценка на ефективността на работата на медицинските сестри. Тя се основава на проучвания на динамичните реакции на пациента към намесата на медицинска сестра.
предимства
Сестринският процес е много важен в медицинската практика. Неговото значение се дължи на:
- универсалността на метода;
- осигуряване на индивидуален и систематичен подход към процеса на възстановяване на пациента;
- широко приложение на професионални стандарти;
- осигуряване на висококачествено медицинско обслужване, надеждност и безопасност на медицинското обслужване;
- включване на пациента и членовете на семейството му в процеса на възстановяване.
Болкови усещания
Каква е основната причина за превръщането на хората влечебни заведения? Това несъмнено е болка. Това чувство обаче е субективно и при всички пациенти има различен емоционален цвят. Болезнените усещания не могат да бъдат регистрирани по никакъв начин. Нещо повече, техният характер, оценка и интензивност пряко зависят от субективното възприятие на човек. Понякога той по една или друга причина крие болката от лекаря, а понякога силно я преувеличава. И в двата случая това заплашва да наруши предписания курс на лечение.
Индикатори, указващи какъв вид болкапритеснен за пациента, все още не е установен. Разработени са обаче устройства за оценка на силата и характера на неудобните усещания. За това каква болка в интензивността тревожи пациента, можете също да научите, като наблюдавате различни косвени явления, като например:
- повишено кръвно налягане;
- разширени ученици;
- засилено дишане;
- зачервяване или бледност на лицето;
- мускулни потрепвания;
- хапене на устни.
Всичко това се отнася до субективни оценки, които определят болката (видове болка). Процесът на кърмене при болка е насочен към премахване на причините за появата му, както и облекчаване на страданието на човек.
Мнозина разбират това, за да елиминират напълно
Оценка на болката
Какви са методите, които предполага в първияетап от сестринския процес? При болка като изходна точка се приемат собствените субективни чувства на пациента. Освен това има реакция към него. Често пациентът сочи към доста голяма площ, твърдейки, че тук той изпитва дискомфорт. Въз основа на тази история първоначалната оценка на болката може да стане неправилна. За да се определи неговата локализация, е необходимо да се проведе по-подробен разпит. В същото време се изяснява възможната причина за неприятни усещания, времето на тяхното появяване, изчезване, продължителност, както и усилващи и отслабващи фактори.
Също така задачата на медицинската сестра е да идентифицира основните аспекти, които влияят върху усещането за болка, които могат да бъдат:
- Физически, тоест да бъде симптом на един или другзаболяване, усложнение на съществуваща патология, а също така да бъде страничен ефект от лечението. В такива случаи дискомфортът може да доведе до развитие на хронична умора и безсъние.
- Психологически... Понякога болката се причинява от гнева на пациента.или разочарованието му от резултатите от лечението. В такива ситуации човек може да бъде доведен до отчаяние. Той има чувство на безпомощност и желание да се изолира от заобикалящия го свят. В същото време може да възникне постоянен страх от болка, който предизвиква чувство на безпокойство. И ако приятелите започват да посещават такъв човек по-рядко, за да не го притесняват, то той се чувства ненужен и изоставен от никого.
- Социални... Човек, който осъзнава, че тази или онази част болитялото постоянно, осъзнава, че няма да може да върши обичайната си работа. В същото време има усещане за собствена безполезност с едновременна загуба на самочувствие. Всичко това намалява качеството на живот и самочувствието на пациента.
- Духовна... Постоянната и честа болка причинява страх от смъртта. Това е особено вярно при пациенти с рак. Има и страх от самия процес на смъртта. Човек развива чувство на вина към другите, защото им причинява безпокойство. В този случай пациентът губи всякаква надежда за бъдещето.
Интензивност на болката
В какво още е включен първият етапсестрински процес? В случай на болка е важно да се знае нейната интензивност. Този показател се определя въз основа на чувствата на самия пациент. Препоръчва се да се използва скала за оценка на болката. Рейтингът на дискомфортните усещания се определя, както следва:
- липса на болка по време на движение и в покой - 0 точки;
- лек дискомфорт при движение, оставяне в покой - 1 точка;
- умерена болка по време на движение и лек дискомфорт в покой - 2 точки;
- силен дискомфорт при движение, умерен в покой - 3 точки;
- силна болка при всяко състояние - 4 точки.
Информацията за състоянието на пациента също се събира по време навреме да го наблюдаваме. Този метод често използва сестринския процес за болка, когато не е възможно да се осъществи вербална комуникация с човек. Това може да бъде например, когато съзнанието е замъглено и т.н.
Пример за сестрински процес в такива случаи -това е установяване на силна болка поради бледност на кожата, учестено дишане, повишено изпотяване, захапване на долната устна и скърцане със зъби. Понякога реакцията на това състояние е стон.
Естеството на болката
Какво друго трябва да определи медицинската сестра, когато оценявадискомфорт в пациента? На този етап от работата е важно да се изяснят видовете болка, които показват нейното естество. Например, тъп или остър, изстискващ или изгарящ, пробождащ и т.н. В същото време е необходимо да се разбере от пациента как е понасял подобна болка преди.
Въз основа на първоначалната оценка, медицинската сестра трябванаправете определени изводи. Необходимо е те да се основават не само на резултатите от изследването на човек и неговото поведение. Важно е да се определи естеството и видовете болка, измъчваща пациента, разчитайки на неговите думи и чувства. Всичко това става особено полезно в онези случаи, когато самият човек взема активно участие в наблюдението на състоянието си. В този случай първият етап от сестринския процес предоставя всички предпоставки за ефективни интервенции за намаляване на болката.
Определяне на цели
Как протича процесът на кърмене когабеше установено, че боли и с каква интензивност? В този случай основната цел на грижата за пациента е да се премахнат причините за дискомфорта. Това ще облекчи страданието на човека.
Намеса на медицинска сестра
С цел постигане на набелязаните цели иза да се оцени ефективността на мерките за облекчаване на болката, представителите на медицинския персонал трябва ясно да познават целия набор от явления, свързани с дискомфорта. Отговорностите за кърмене включват наблюдение на правилната употреба на лекарства, предписани от лекар (под езика или през устата), както и прилагане на лекарства (интравенозно, интрамускулно или подкожно). И тук е важно да се знае как работи използваният обезболяващ препарат. Само в този случай медицинската сестра, заедно с пациента, е в състояние да посочи адекватността на лекарството.
Оценка на резултатите
Колко успешно беше изпълнениетокърмене за болка? Важно е да се прилагат обективни критерии за оценка на представянето на медицинските сестри. Един от тях е интензивността на болката в началото и в края на терапевтичния курс. За това е разработена специална скала, показваща характеристиките на отслабването на дискомфорта.
Взема под внимание как се е променила болката:
- изчезна напълно;
- изчезна частично;
- намаля значително;
- няма забележими промени.
