В современном мире большинство людей вынуждены да бъде постоянно под стрес и емоционално напрежение, което естествено води до различни невротични разстройства във времето. Между другото, в развитите страни до 20% от населението страда от тези нарушения.
Във връзка с описаната ситуация проблемитедиагностиката на невротичните разстройства, както и тяхното лечение, се превръщат в един от най-важните в фармакологията и медицината. А лекарствата, които помагат да се справят с повишеното безпокойство, тревожност и смущения на емоционалния фон, днес са сред най-търсените.
В статията ще се опитаме да разгледаме по-подробно.действието на психотропни лекарства, групата от които включва транквиланти, наричани още анксиолитици, и антидепресанти, както и каква е разликата между техните ефекти върху човешкото тяло.
Сред психо-емоционалните разстройства, коитопроявени в рамките на психосоматични заболявания и неврози (неврастения се откроява на първо място) най-често има тревожни разстройства. Те, между другото, могат да бъдат наблюдавани като отделна нозологична форма (т.е., самостоятелно заболяване), например, под формата на пристъпи на паника, социални фобии или генерализирано тревожно разстройство. За съжаление, в момента при 70% от пациентите с депресивни състояния с непсихотичен произход се откриват тревожно-депресивни разстройства и по необясними причини 75% от тях са жени.
Заслужава да се отбележи, че ако неврозата се увеличавачувство на страх и безпокойство, независимо от естеството на основното заболяване, тогава в медицината то винаги се разглежда като отрицателно обстоятелство. Това се случва, защото тревожността значително влошава психо-емоционалното състояние на пациента, а на фона на това психосоматичната патология може да се развие, а соматичните (телесни) заболявания, които той вече има, ще бъде по-трудно и по-лошо.
Различни психотропни лекарства помагат за борба с тревожността, които включват транквиланти (анксиолитици) и антидепресанти.
Но веднага трябва да изясните това, въпреки подобнотообща ориентация, тези средства имат различни ефекти върху пациента. И основната разлика между транквилизаторите и антидепресантите е, че анксиолитиците работят за премахване на чувствата на тревожност, копнеж, безпокойство, раздразнителност, които съпътстват депресията, а антидепресантите се борят със самата болест.
Транквилизатори (списък на лекарствата с товадействието ще бъде осигурено допълнително) ефектът му се открива незабавно, но обикновено трае не повече от един ден, след което пациентът, без да получава следващата доза от лекарството, може отново да изпита тревожни симптоми.
Ефектът на антидепресантите е по-дълъгтъй като е насочена към причините за появата на патологично състояние. Курсът на лечение с тези лекарства може да продължи 1-2 месеца, а в тежки случаи - до година. Но с подходяща терапия антидепресантите могат напълно да се отърват от депресията. В тежки случаи на заболяването се предписват транквиланти заедно с антидепресанти - някои лекуват проявата на болестта, а други лекуват причината за нея.
И така, ние открихме, че успокоителните в първияна първо място, те имат анксиолитичен ефект - това е намаляване на чувствата на страх, тревожност, напрежение на пациента, проявяващо се в една или друга степен с различни психосоматични патологии.
Как правило, транквилизаторы обладают еще и успокоително (успокоително), хапчета за сън, мускулен релаксант (намаляване на мускулния тонус), както и антиконвулсивно действие. А хипнотичният ефект на описаните лекарства се изразява в увеличаване на ефекта върху тялото на пациента от сънотворни, аналгетици (болкоуспокояващи), както и лекарства, използвани заедно с транквиланти.
Наименованите лекарства могат да бъдатмного ефективен при обсесивни състояния (т. нар. обсесивност) или повишена подозрителност (хипохондрия). Но трябва да се отбележи, че в този случай острите афективни, заблуждаващи, халюцинаторни и други разстройства, които също могат да бъдат придружени от тревожност, страх и тревожност, не подлежат на лечение с успокоителни.
Чтобы понять, как у человека возникают постоянное чувство на страх и тревожност, емоционално напрежение, както и други признаци на депресивно състояние, нека да разгледаме общите очертания на това как се предава информация в мозъка.
Мозъкът е изграден от нервни клетки -неврони, които не са в пряк контакт помежду си. Между невроните (или синаптична цепнатина) съществува синапс и затова преносът на информация, а именно електрически импулси между невроните, се осъществява с помощта на химически посредници, наречени медиатори.
Нарушенията в емоционалната сфера на човек водят до промяна в концентрацията на някои медиатори (това състояние включва намаляване на броя на три от тях): норепинефрин, серотонин и допамин.
Действието на антидепресантите е насочено към регулиранеброят на медиаторите. Веднага след като невронът получи електрически сигнал, невротрансмитерите влизат в синапса и помагат за предаването на този сигнал по-нататък. Но ако те се сринат, тогава процесът на предаване става слаб или изобщо невъзможен. И в такива случаи като правило говорим за депресирано състояние на човек - концентрацията на пациента е нарушена, настъпва апатия, емоционалният фон намалява, появяват се тревожност, чувство на страх и подобни прояви на патологично състояние.
Назначаването на антидепресанти в това състояние пречи на унищожаването на медиатори, поради което предаването на нервен импулс се засилва и инхибирането на сигнала се компенсира.
Но трябва да се има предвид, че антидепресантите сдългосрочната употреба неизбежно ще предизвика нежелани реакции под формата на промени в теглото, нарушена сексуална активност, замаяност, гадене, сърбеж на кожата. Защо тези легални психотропни лекарства неизбежно са поставени в категорията на наркотиците, които изискват специален контрол върху назначаването и прилагането.
За разлика от антидепресантите, действиеанксиолитиците са за намаляване на възбудимостта в подкорковите области на мозъка, докато ефектът върху концентрацията на медиатори в тези лекарства е слабо изразен.
В клиничната практика разпространението натранквилизатори (анксиолитици) допринасят за това, че в сравнение с антидепресантите имат по-малко тежки странични ефекти и като правило се понасят добре от пациента.
Анксиолитични лекарства, използвани като приболнични условия и с амбулаторно лечение. И обхватът на тяхното използване отдавна е надхвърлил психиатрията. Тя обхваща неврологични, хирургични, онкологични и други заболявания. И това се дължи предимно на факта, че след разработването на първите транквилизатори, в тяхната група има повече от 100 различни лекарства с широк обхват и все още се разработват нови.
И така, както вероятно вече сте разбрали, за даелиминира чувството на страх, тревожност, повишава прага на емоционална възбудимост, нормализира съня, намалява раздразнителността, сдържаността и хипохондричните реакции, пациентът изисква назначаването на анксиолитици. Техният ефект помага да се оптимизира поведението на пациента, да се намали изчерпването на централната нервна система, да се подобри социалната адаптация на пациента и дори да се намалят автономните разстройства. Показания за използването на тези средства са както невротични състояния, така и прояви на нарушения на съня, както и сърдечно-съдови проблеми и синдроми на болка.
Наиболее употребительными в таких случаях са транквилизатори, свързани с бензодиазепини: "Xanax", "Lorazepam", "Finazepam", "Elenium", "Diazepam" или "Relanium". Но широко използваните също така наречените атипични анксиолитици, например, Буспирона хидрохлорид или Мексидол.
Транквилизаторите (анксиолитици), както вече беше споменато, се използват при лечението на много заболявания от психосоматичен и соматичен произход.
Тези лекарства помагат за намаляване на раздразнителността.онези части от човешкия мозък, които са отговорни за емоционалните реакции. И основното в транквилизаторите е анксиолитичният ефект, който се изразява не само в намаляване на тревожността, но и в намаляване на обсесивността (обсесивни мисли), както и в облекчаване на хипохондрията (повишена подозрителност). Те облекчават психическия стрес, страх и тревожност, което е най-силно изразено при такива лекарства като Финазепам, Нозепам, Диазепам и Лоразепам.
А препараты «Нитразепам» и «Альпразолам», притежаващи изразен седативен ефект, също могат да бъдат класифицирани като хапчета за успокояване. Лекарствата Мезапам и Грандаксин се наричат така наречените транквиланти през деня, които на практика са лишени от мускулни релаксанти (релаксиращи мускули) и седативни свойства, което позволява да се приемат в работно време.
Лекарствата "Clonazepam", "Finazepam" и "Diazepam" в допълнение имат антиконвулсивен ефект и се използват за лечение на вегетативни кризи и конвулсивен синдром.
При предписване на анксиолитици трябва да се вземе предвид разликата в спектъра на тяхното действие. Макар и в големи дози, всеки от тях проявява всички фармакологични свойства, характерни за успокоителните.
Обичайният курс на лечение за лекарства, които иматанксиолитичен ефект е около 4 седмици. В този случай лекарството се приема от седмица до 10 дни постоянно, след което се прави тридневна почивка, след което лекарството се възобновява. Този режим позволява в много случаи да се избегне ефекта на пристрастяване, ако е необходимо, дългосрочна употреба.
В този случай, анксиолитичният агент на късидействия (например "Lorazepam" или "Alprazolam") се препоръчва да се предприемат 3-4 пъти на ден, а средства с дългосрочно действие ("Diazepam" и други) - не повече от 2 пъти на ден. Между другото, "Diazepam" често се предписва да се приема веднъж преди лягане, тъй като има изразен седативен ефект.
Но все препараты, описанные выше, требуют задължително медицинско наблюдение, в противен случай пациентът може да развие пристрастяване - анксиолитичният ефект при продължителна употреба ще бъде намален и ще се наложи увеличаване на дозата на лекарството. Освен това е вероятно формирането на наркотична зависимост. А при продължителна употреба рискът от зависимост се увеличава особено силно. От своя страна това може да доведе и до така наречения абстинентния синдром, който води до общо влошаване на състоянието на пациента и, между другото, до обостряне на точно онези симптоми, които анксиолитиците са били насочени към премахване.
Между другото, тези странични ефектитранквилизаторите са особено изразени при деца и юноши под 18 години, поради което употребата им в тази възрастова категория е възможна само в изключителни случаи, когато има ясно обосновани индикации за това. Но дори и така, продължителността на терапията трябва да бъде сведена до минимум.
За съжаление, анксиолитичният ефект е не само антиневротичното действие на лекарството върху човешкото тяло, но и някои проблеми, причинени от неговите странични ефекти.
Основните прояви на страничните ефекти на транквилизаторите са намаляване на нивото на будност, което се изразява в дневна сънливост, нарушено внимание и забравяне.
Ефект на мускулна релаксация (скелетна релаксация)мускули) се проявява и с обща слабост или намаляване на силата в някои мускулни групи. В някои случаи употребата на транквилизатори е придружена и от така наречената „поведенческа токсичност“, тоест леко нарушение на когнитивните функции, изразяващо се в известно намаляване на паметта, податливостта и речевите умения.
Един от начините лекарите могат да облекчат ситуациятаобмислете употребата на транквиланти през деня, които включват "Гидазепам", "Празепам", както и "Мебикар", "Триметозин", "Медазепам" и други лекарства, при които тези странични ефекти се проявяват в малка степен.
Изразен анксиолитичен ефекттранквилантите често водят до безмислена и неконтролирана употреба на тези лекарства. В крайна сметка бързото освобождаване от състояние на емоционален стрес е толкова голямо!
Но анксиолитици, особено тези, които принадлежатбензодиазепините са лесно разтворими в мазнини, което им помага да бъдат напълно усвоени от стомашно-чревния тракт и равномерно разпределени в тъканите на човешкото тяло. А това от своя страна води в случай на предозиране до много сериозни последици.
Като правило предозирането се придружава отповишена сънливост, слабост, нарушена походка, говор и световъртеж. По-тежките етапи на отравяне са придружени от нарушено дишане, промени в сухожилните рефлекси, пълна загуба на съзнание и понякога кома. Ето защо, въпреки факта, че е лесно да получите някои транквиланти (въпреки че това са психотропни лекарства) без рецепта, не забравяйте - тези лекарства могат да се приемат само по съвет на Вашия лекар и под негов контрол!
Между другото, като анти-тревожност в медицинатапонякога се използват лекарства, които не са свързани със седативно-хипнотици. Така например, такъв антихистамин като "Хидроксизин" има ясен анксиолитичен ефект. Това е особено вярно в ситуации, когато безпокойството и емоционалният стрес на пациента са причинени от кожни раздразнения.
Някои ноотропи (например Фенибут) също имат анти-тревожни ефекти. Хомеопатичното лекарство "Tenaten" също се е доказало достойно.
Тинктури от някои лечебни билки(майчинство, безсмъртниче, бодлив зъбен камък, Rhodiola rosea, божур и Schisandra chinensis) ще спомогнат за подобряване на настроението чрез облекчаване на чувството на депресия или раздразнение. А невенът ще облекчи не само психоемоционалния стрес, но и главоболието, причинено от него.
Устойчивостта на стрес ще помогне за засилване на коренаженшен, а при безсъние ще са полезни ангелика и глог. Всички тези билкови инфузии се пият на курсове от 14 дни и ако очакваният ефект не настъпи, е необходима консултация с лекар.
