За да разбера какво представлява хернията на Шморлна лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да се разберат причините за появата му и проблемите, които тази привидно безобидна на пръв поглед промяна в структурата на хрущялната тъкан на прешлените причинява.
В статията ще се опитаме да открием обстоятелствата, които тласкат развитието на споменатата патология, както и методите за нейното лечение и профилактика.
Амортизация и подвижност на гръбначния стълб порадихарактеристики на неговата структура, осигурява междупрешленния диск. Състои се от пулпозно ядро, което има желеобразна консистенция, и влакнест пръстен, който го затваря.
Ако по някаква причина системата е счупенаравномерно разпределение на товара в гръбначния стълб на човек, след това отделните му двигателни сегменти започват да работят за износване. Поради продължително пренапрежение във влакнестия пръстен се появяват микропукнатини и той вече не може да задържи пулпното ядро в правилното централно положение. В резултат на това се формират различни видове херния.
Най-често дегенеративни промени в гръбначния стълбсе срещат в четвъртия и петия междупрешленния диск, тъй като те са подложени на най-голямо натоварване. Ако в този случай диск е притиснат в прешлен, тогава това е лумбална херма на Schmorl. Ако сърцевината на диска стърчи навън, притискайки нервните корени, те говорят за междуребрена херния.
Основната разлика между хернията на Шморл от обичайнатаинтервертебрална е, че възлите на първата от тези патологии не излизат извън гръбначния сегмент и не се появяват в лумена на междупрешленния канал. А това от своя страна не причинява болка от притискане на нервните процеси и гръбначния мозък и не води до сериозно ограничение в движенията, както при нормална междупрешленна херния.
Но в тази ситуация има недостатък.Абсолютната безболезненост и липсата на други симптоми при хернията на Шморл в телата на прешлените не позволява да се открие навреме, въпреки че това заболяване доста често се оказва предвестник на кифоза, развитие на изпъкналост на междупрешленните дискове, остеохондроза или ранна междуребрена артроза.
В допълнение, описаната патология значително увеличава риска от компресионни фрактури на гръбначния стълб по време на тежки натоварвания върху него. Особено когато става въпрос за местоположението му в предната част на прешлените.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так както и другите му отдели, както вероятно вече се досещате, е причинено от намаляване на костната плътност (това е възможно при остеопороза). Но гръбначните наранявания, вертикалните натоварвания, постуралните смущения или сколиозата също могат да провокират появата на тази херния, която по правило се открива само случайно по време на рентгеново или компютърно изследване на томографията на гръбначния стълб във връзка с други оплаквания.
Между другото, тийнейджърите въвпериод на интензивен растеж на костите. В тях в резултат на изоставащия синтез на кост могат да се образуват празнини, в които пада крайната плоча, а зад нея - междупрешленния диск. Рисковата група включва също спортисти с постоянно вертикално натоварване на гръбначния стълб.
Развиваща се остеохондроза също може да бъдепричината за хернията на Шморл. Остеохондрозата в медицината означава естественото стареене на гръбначния стълб, тоест дегенеративно-дистрофичният процес, който протича в тъканите му. Естествено, разрушаването на тези тъкани може да доведе до появата на такава патологична промяна като херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб или на другата му част.
Дисковите функции в този процес са многонарушен, което причинява неравномерно разпределение на натоварването върху костните структури и връзки. Това води до принудително уплътняване на костта на границата с диска и до образуване на пределни костни израстъци, които се наричат остеофити. Те изглежда компенсаторно, за да се увеличи площта на прешлените и да се намали натоварването върху него. Този процес се характеризира като спондилоза.
Но остеофитите също водят до болки в гърба,причинено от дразнене на фиброзния пръстен и връзката на гръбначния стълб, който има много нервни окончания. В резултат на тези промени се нарушава и без това трудното кръвоснабдяване на структурите на гръбначния стълб и се образува венозен застой. И в междупрешленните стави в такива случаи се развива остеоартроза.
В зависимост от това как е засегнат диска и къде е разположена хернията, тя се разделя на единична, множествена, както и предна, централна, странична и задна.
Както вече споменахме, описаната лумбална херния най-често не причинява болка, но може да доведе до влошаване на състоянието на гръбначния стълб и на целия организъм като цяло.
Диск в резултат на хернията на Шморлпочти напълно попадат в гъбата на костта на съседния прешлен, което ще доведе до сериозни нарушения на нейната шокопоглъщаща функция. В допълнение, това може да предизвика костни израстъци, наречени остеофити, в резултат на което все пак ще се стигне до компресия на нервните окончания и в резултат на това функциите на мускулите или органите, които те инервират, ще бъдат нарушени.
Методи за лечение на херния на Schmorl избира ортопедили терапевт. Ако е малък, тогава няма нужда от медицинско лечение. И за да се предотвратят възможни усложнения, на пациента се предлага масаж, терапевтични упражнения, мануална и физиотерапия.
В същото време голямо значение се отдава на терапевтичнотофизическо възпитание, което се извършва отначало в най-щадящия режим, за което се използват плуване в басейна и гимнастика във водата. И тогава, след укрепване на мускулите на гърба, намаляване на натоварването на гръбначния стълб и подобряване на неговата подвижност, интензивността на упражненията се увеличава и позволява на пациента да се върне към предишните си физически дейности.
С множество хернии или с големи размерипредписват хондропротективни лекарства. Те предотвратяват по-нататъшни промени в гръбначния стълб, като възстановяват нормалния състав на хрущялната му тъкан. Тези лекарства включват "Alflutop", "Teraflex" и "Stoparthrosis".
Както вече разбрахте от статията, херния на Шморллумбалната част на гръбначния стълб е състояние, което не може да бъде класифицирано като напълно безопасно. Всъщност този процес е конкретно предупреждение за отслабването на костните тъкани и податливостта към техните фрактури, което, разбирате ли, е много сериозно.
Следователно, наличието на херния на Шморл може безопасно да се обмислипредпоставка за други, вече по-тежки и необратими промени в гръбначния стълб. Това означава, че трябва да се спазват съветите на лекаря, открил тази патология при вас, и предписаните от него процедури не бива да се пренебрегват, дори ако в момента не усещате болка или дискомфорт. Бъдете здрави!
