Салмонела - какво е това? Салмонелоза: симптоми, лечение

Салмонелозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии и се характеризира с интоксикация и увреждане, главно на стомаха и червата.

причини

Бактерията принадлежи към пръчковидна формаграм-отрицателни бактерии от рода Salmonella, семейство Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). Микробът е устойчив на влиянията на околната среда. Той оцелява във вода до шест месеца, в почва до осемнадесет месеца. Салмонелата е често срещана в месото и млякото. Няма значение какво е това - недоглеждане, некачествено съхранение или обработка. Инфекциозният принцип е не само запазен, но и способен да се размножава. Вкусът и външният вид на продуктите не се променят. Пушенето, осоляването, замразяването на храната не води до смърт на инфекциозния агент.

Източникът на болестта е болен човек илиносител на бактерии, както и домашни птици и животни. Инфекция може да възникне при консумация на месо, получено от заразено животно (овце, свине, говеда, гъски, патици, пилета), замърсено мляко и яйца. Салмонелата в яйцата е най-честата причина за инфекция. Понякога патогенът може да се предаде чрез предмети от бита, храна, вода в резервоарите, ако е имало контакт с болен човек или животно. Болестта се отбелязва в много страни по света. По-често е през топлия сезон в големите столични райони. Възрастните хора и децата са по-податливи на него поради ниската устойчивост към причинителя на болестта.

Развитие на болестта

Попадайки в стомаха с червата, бактериитеСалмонелата достига до тънките черва, където се улавя от епителните клетки и прониква в лигавицата. Тук тя се размножава, което причинява възпалителни промени в лигавицата и бактерията се разпространява по-нататък в кръвта и лимфните възли. Тъй като салмонелата умира, има постоянна интоксикация на тялото. Нарушени са микроциркулацията на кръвта и транспортирането на йони, което води до рязко отделяне на вода и електролити в чревния лумен от клетките.

симптоматика

Инкубационният период варира от шест часа доосем дни. По това време патогенът не се проявява по никакъв начин. Тогава заболяването влиза в пълни права, като салмонела, се появяват следните симптоми: температурата се повишава рязко, виене на свят, слабост, главоболие, студени тръпки. Стомахът на пациента ръмжи и набъбва, в него се забелязват болки, апетитът намалява, появяват се разхлабени изпражнения (може би смесени със слуз и зловонни), повръщане, гадене.

Лекарят, преглеждащ пациента, в който се е установилсалмонела, симптомите ще разкрият следното: понижаване на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, дехидратация (еластичността на кожата е намалена, лигавиците са бледи и сухи, количеството урина намалява, има жажда, пресипналост на гласа, някои мускули могат да се свият конвулсивно), далакът и черният дроб са увеличени, кожата и склерите са иктерични.

Понякога болестта може да приеме тежка септична болестформа, когато вторичните гнойни огнища започват да се образуват в различни органи (в черния дроб, пиа матер, лимфните възли, жлъчния мехур, аортата, белите дробове, ендокарда, ставите, костите).

Най-честите усложнения, свързани с това заболяване, са инфекциозен токсичен шок, хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност.

Бактерии носители

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, чене се наблюдават клинични прояви при хора, но салмонела (снимка) се открива по време на серологични и бактериологични изследвания. Всички носители на бактерии могат да бъдат разделени на следните категории: остър носител, хроничен и преходен.

Острата се наблюдава сред реконвалесцентите и се характеризира с освобождаването на микроб от тялото на гостоприемника за период от петнадесет дни до три месеца.

Хроничен превоз се подразбира, когатоСалмонелата се екскретира от тялото за повече от три месеца. Това е тя, потвърждава задължителното наблюдение в продължение на шест месеца и повторно изследване на съдържанието на дванадесетопръстника, урината, изпражненията.

Преходен носител на бактерии предполагалипсата на клинични признаци по време на изследването и предходните три месеца, и бактериологичните изследвания дадоха положителен резултат веднъж или два пъти с интервал от един ден с отрицателни резултати в следващите.

диагностика

Можете да разберете за каква болест говорим,събиране на епидемиологични данни (салмонела в яйца и други храни, груповият характер на заболяването). В лабораторията се получава потвърждение чрез прибягване до специфични методи за изследване.

Бактериологични изследвания. Салмонелата се екскретира от измиването на стомаха, урината, кръвта, жлъчката, повръщането и изпражненията. Че това е тя - и потвърждава проучването.

Непряка реакция на хемаглутинация, реакция на аглутинация, реакция на свързване на комплемента - определя се титърът на антителата към патогена в кръвния серум.

От неспецифичните методи на лабораторна диагностика се използва общ кръвен тест.

Диференциална диагностика

Тази инфекция трябва да се разграничава от ешерихиоза идизентерия, коремен тиф и холера, хранителни отравяния с животински или растителни отрови, неорганични и органични вещества, апендицит и инфаркт на миокарда.

терапия

След като салмонелата бъде изолирана, лечението трябвада бъде както следва: стомахът се измива с два, три литра вода или два процента разтвор на натриев бикарбонат. На пациента се назначава диета, която включва храна, щадяща стомашно-чревния тракт, както механично, така и химически. Когато се открие салмонела, лечението включва задължително възстановяване на нивата на течностите в тялото и електролитите.

При леки заболявания и дехидратациярехидратацията се извършва през устата (през устата) с лекарствата "Gastrolit", "Regidron", "Citroglucosalan" и други електролитни разтвори. Можете да използвате захарно-солен разтвор, който се приготвя чрез добавяне на осем чаени лъжички захар и две чаени лъжички готварска сол към един литър преварена вода. Общият обем на течността, която трябва да бъде заменена, трябва да бъде равен на количеството течност, загубено с изпражнения и вода.

Ако се приема заболяване и / или дехидратациятежка форма, след това те прибягват до интравенозно приложение на полиионни разтвори ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Разтворът се инжектира с определена скорост и в определен обем, които зависят от степента на загуба на течности и нивото на дехидратация на тялото.

За да унищожат самия патоген, те прибягват до един от редица антибактериални лекарства: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.

За да се намали степента на интоксикация на тялото, те прибягват до помощта на ентеросорбенти: "Polysorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodes".

Препаратите "Бисмутов субсалицилат", "Сандостатин", "Имодиум", "Ацетилсалицилова киселина", "Индометацин" спомагат за възстановяване на електролитния баланс, нарушен от заболяването.

Също така, пациентът трябва да приема лекарства,които повишават неспецифичната устойчивост на организма и възстановяват нормалната чревна микрофлора (еубиотични бактериални агенти, витамини, антиоксиданти). Пациентът може да бъде изписан след настъпване на пълно клинично възстановяване и потвърждение чрез бактериологично изследване на отсъствието на причинителя във фекалиите.

предотвратяване

Профилактиката на заболяването се състои взадължителен ветеринарен и санитарен контрол върху клането на домашни птици и добитък, спазване на всички правила и технологии за преработка на трупове, правилно транспортиране, съхранение, продажба на храни. Има ваксина, която съдържа инактивирана салмонела. Всички знаят, че това предотвратява болестите при птиците и домашните животни. Прегледът на работниците в детските заведения и заведенията за хранене също помага да се предотврати заболяването.