Чернодробна биопсия: как да се направи в болницата

В медицинската практика през последните годиниВизуалните методи на изследване (ултразвук, рентгеново изследване) са значително подобрени. Но понякога те не са достатъчни, за да се диагностицират правилно. При някои патологии се изисква тъканна проба. За да се избегне операция за получаване на клетките, се използва чернодробна биопсия. Как се прави тази процедура? За какво е определено? И как се извършва изследването?

Нека да разберем.

Какво представлява чернодробна биопсия?

Това е специално медицинско проучване, което ви позволява да идентифицирате различни аномалии в тялото на клетъчно ниво.

Ще очертаем по принцип, ако е предписана биопсиячерен дроб, как да направите тази процедура. С помощта на специална игла вземете малко парче тъкан, което се изпраща в лабораторно проучване. Процедурата се счита за доста трудна манипулация.

Често възниква въпросът дали е болезнено да се направи чернодробна биопсия. Проучването едва довежда до дискомфорт на пациента, тъй като се извършва под анестезия.

За какво е процедурата?

Сред пациентите се смята, че биопсиячерният дроб се предписва само ако лекарят подозира, че има онкологично заболяване. Но това по никакъв начин не е единствената причина, поради която научните изследвания могат да бъдат възложени.

Процедурата се препоръчва в следните случаи:

• кръвен тест дава основание да се подозира, че има чернодробно заболяване;
• проведените проучвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, КТ) показват проблем с органа;
• да се установи степента на увреждане на черния дроб;
• пациентът трябва да планира правилното лечение;
• след определената терапия трябва да се определи динамиката.

Не забравяйте, че ако имате чернодробна биопсия, как да направите процедурата и какво, лекарят ще ви обясни подробно.

Проучването е предписано за различни патологии, включително:

• неалкохолно мастно чернодробно заболяване;
• хроничен хепатит В или С;
• алкохолно чернодробно заболяване;
• първична билиарна цироза;
• автоимунен хепатит;
• първичен склерозиращ холангит;
• Болестта на Уилсън-Коновалов.

Подготовка за процедурата

Пациент, който има чернодробна биопсия, как да се направи процедурата, ще бъде обяснен подробно от лекаря. Той ще обясни подробно какво да очаква от това проучване.

Пациентът трябва да съобщи на лекаря за всички лекарства, които приема. Това се отнася не само за лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, но също така и за витамини, растителни добавки.

В навечерието на биопсия пациентът се отменя с лекарства, добавки, които могат да доведат до кървене:

1. Анестетици като "аспирин", "ибупрофен".
2. Препарати, които разреждат кръвта, например, "Варфарин".
3. Някои хранителни добавки, които намаляват риска от внезапно кървене.

В допълнение към приемането на лекарства, важно е да информирате Вашия лекар за вашето здраве. Обърнете специално внимание на следните точки:

• потвърдена или възможна бременност;
• алергични реакции към лекарства или латекс;
• наскоро страда от пневмония;
• дали асцитът е типичен за теб;
• заболявания на кръвоносната система.

Преди процедурата

След като обяснихте как се прави чернодробна биопсия (снимката в статията ви позволява да се запознаете с процедурата), лекарят ще предпише на пациента преглед:

1. Кръвен тест.Препоръчва се на пациента да определи нивото на съсирване на кръвта. Ако изследването разкрие проблем, то непосредствено преди процедурата лекарят ще даде на пациента лекарство, което намалява риска от кървене.
2. САЩ. Изследването дава възможност да се изследват анатомичните особености на структурата на органа.

Когато всички тестове се извършват, лекарят ще назначиден на биопсия. 10 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете. 8 до 6 часа преди манипулацията да изостави течността. Непосредствено преди биопсията пациентът се съветва да изпразни пикочния мехур. След процедурата пациентът не може да бъде незабавно повдигнат.

Чернодробна биопсия

Как процедурата?

Манипулацията се състои от следните етапи:

1. Преди процедурата се прилага седативно лекарство интравенозно.
2. Пациентът ще бъде помолен да се съблече. Той лежи на гърба си и поставя дясната си ръка под главата си.
3. Областта на кожата, през която ще се извърши пробиването, се дезинфекцира. В тази област се въвежда локална анестезия.
4. Лекарят чрез ръчна проверка или,използвайки ултразвукова машина, той ще намери черен дроб. Специална игла, предназначена за биопсия на пробиване, се вкарва през кожата между двете дясни долни ребра. За да се улесни преминаването на иглата, пациентът може да бъде помолен да издиша и да задържи дъха си за известно време. Такова събитие ще предпази от случайно убождане на белите дробове.
5. Ако е необходимо, лекарят ще извърши друго пробиване, но от друг ъгъл.
6. Процедурата продължава около 15-30 минути.

Ако има подозрение за онкология или цироза, чернодробната биопсия може да се извърши по малко по-различен начин. Как се прави тази манипулация при рак? Биопсията понякога се извършва с лапароскопия.

Видове процедури

Има няколко разновидности на тази манипулация. Само лекарят може да ви каже как да направите чернодробна биопсия.

На пациент може да се препоръча един от следните методи:

1. Перкутанна биопсия. Това е най-разпространеният метод. Този метод беше разгледан по-горе.
2. Трансюгална биопсия.Пациентът лежи на гърба си, на рентгеновата таблица. Лекарят инжектира анестетик в шията. След това се прави малък разрез и в нея се вмъква гъвкава пластмасова тръба. Той е внимателно завинтен в съда. Когато тръбата достигне чернодробната вена, в нея се инжектира контрастна материя и се правят редица снимки. След това се взема тъканна проба през епруветката. Катетърът внимателно се отстранява. На гърлото се поставя превръзка.
3. Лапароскопска биопсия.Процедурата се извършва под обща анестезия. Пациентът не чувства нищо. Пациентът се поставя на операционната маса. Лекарят прави няколко или един малък разрез в корема. Чрез разрезът се въвеждат специални инструменти, както и малка видеокамера, която проектира изображението на органа на монитора. Лекарят вижда органа подробно. Това ви позволява да вземете всички необходими тъканни проби. След като извадите инструмента, разфасовките се ушиват.

След процедурата

Сега знаете, че ако е предписана чернодробна биопсия, както прави процедурата. Периодът на рехабилитация зависи изцяло от вида на манипулацията.

1. След биопсия пациентът се транспортира до отделението. Сестрата контролира пулса, налягането и дишането на пациента.
2. Не е позволено на човек да стане от леглото за 2-4 часа, ако е извършена перкутанна биопсия. С други разновидности на процедурата този път се увеличава.
3. Пациентът, който е инжектиран със седативи, не трябва да седи зад волана. По-добре е да помолите роднините да ви отведат откъм клиниката.
4. През деня не трябва да повдигате тежести.
5. Болезнените усещания в мястото на пункцията могат да продължат за една седмица.
6. Можете да се върнете към нормалната активност след 1-2 дни.

Възможни усложнения

Ако биопсията се извършва от опитен лекар, това е абсолютно безопасна процедура.

Понякога обаче могат да се наблюдават следните ефекти:

1. Pain. Дискомфортът след процедурата е най-често срещаното усложнение. Най-често става дума за малки болезнени усещания. В случай на тежък дискомфорт на пациента се предписва аналгетична терапия.
2. Кървене. Някои пациенти могат да получат това усложнение. Ако кървенето е тежко, пациентът ще се нуждае от кръвопреливане или операция.
3. Инфекция. Рядко рядко усложнение. Бактериите могат да проникнат през разреза или пункция в коремната кухина.
4. Случайно увреждане на близките органи. Това е изключително рядко. Иглата може да нарани съседни органи (бял дроб, жлъчен мехур).

Становището на пациента

И сега ще разгледаме какво мислят пациентите за такава процедура, като чернодробна биопсия. Как го правят?

Отзивите на пациента показват, че събитиетопочти винаги кара човек да се страхува. Самата биопсия обаче е доста лесна. Някои хора изпитват малка болка. Но дискомфортът е съвсем приемлив.

Пациентите, които напълно се съобразяват с всички предписания на лекаря, с усложнения почти никога не се сблъскват.

В медицинските институции, чернодробната биопсия е рутинна процедура. Така че не бива да се страхувате от това.