Почти всяка жена иска да чуесъкровена „майка“ от сина или дъщерята. Поради редица причини обаче това не е възможно. И едно от тях е слабата проходимост на фалопиевите тръби (която популярно се нарича яйцепроводи), което може да доведе до нежелани последици като тръбна бременност или безплодие. За да се установят точните причини за това явление, жената се изпраща от гинеколог за специален преглед.
За какво става дума, за какво е и как може да изчезне проблемът - прочетете в тази статия. Но първо, помислете за вероятните причини за този вид патология.
Как известно, при нормальных условиях созревшая яйцеклетката напуска яйчника и започва своето пътуване през фалопиевата тръба, в която ресничките, покриващи цялата вътрешна повърхност на епитела, му помагат. Тук тя се надява да се срещне с мъжка репродуктивна клетка, което води до оплождане.
Клетките започват да се делят, образува се ембрион, т.е.която с добра проходимост на фалопиевите тръби в рамките на определен период от време достига до маточната кухина, където е фиксирана към стената на ендометриума. Но при определени обстоятелства проходимостта на фалопиевите тръби може да се промени и тогава хода на бременността в нормален режим е невъзможен.
Женски репродуктивен орган, наречен матка,е единствената кухина, където е възможно пълно развитие на плода. Възможността за успешно зачеване и раждане на дете зависи от здравето на този орган и състоянието на самите фалопиеви тръби.
Според експерти по изследваниябезплодие, 30-40% от общия брой регистрирани случаи е свързано с запушване на фалопиевите тръби. Причините за появата на тази патология, подтикваща проверка на проходимостта на фалопиевите тръби, могат да бъдат различни. На първо място, това:
Другой причиной отклонения в строении маточных тръбите, включително тяхното пълно или частично отсъствие, е вродена характеристика на тялото. В допълнение, още една причина за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби могат да бъдат различни силни стресови ситуации или хормонални дисбаланси, само това се случва изключително рядко.
Да се произнесе разочароващо за повечетожените са диагностицирани с безплодие или, напротив, опровергават го, специалистите трябва да разберат защо това явление е причинено. Тогава ще бъде предписано подходящо лечение.
Както показва медицинската практика, многожените научават за наличието на произволен възпалителен процес на случаен принцип по време на диагнозата. В тази връзка не трябва да отказвате от рутинни гинекологични прегледи, които трябва да се правят на всеки 6 месеца.
Как да се постави диагноза проходимост на маткататръби и как се нарича процедурата? За това се използват различни методи, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Доказани с години, методите са болезнени и в допълнение изискват продължителни клинични изследвания. В допълнение, те се извършват само с помощта на обща анестезия. Що се отнася до съвременните техники, те са сравнително безболезнени; в този случай не се изисква обща анестезия.
Понастоящем са достъпни следните диагностики:
За да може една жена да избере най-подходящия типизследвания, тя трябва да се консултира с гинеколог, за да получи гинекологична анамнеза. И в зависимост от тази информация, лекарят ще посъветва най-добрия вариант за диагноза.
Има редица характерни признаци, наличието на които позволява на една жена да се замисли за необходимостта от изучаване на проходимостта на маточните тръби. Те включват следните прояви:
Всички тези признаци ясно показват, че все появяват нежелани процеси в женското тяло. Затова е по-добре отново да сте в безопасност, като посетите лекар. В допълнение, не е възможно независимо да се провери състоянието на фалопиевите тръби, тъй като за това просто не може да се направи без специално оборудване.
Проходимостта на фалопиевите тръби може да се провери, неприбягване до рентгенови лъчи с висока доза. Играе се ултразвуков апарат, в който надеждността на изследването е до 90%. А в наше време се предлагат няколко измервания: това са 2D, 3D и дори 4D. В допълнение към наименованието хидросонография, такава техника има и друго име - ехосалпингография (ехохидротубация).
Методът е лесен за изпълнение, изследването се извършва директно в офиса. За визуално потвърждаване или опровергаване на диагнозата изследването се извършва по два начина:
В ходе проведения УЗИ проходимости маточных труб всичко зависи от квалификацията на оператора, който контролира устройството, и способността му правилно да интерпретира получените изображения. Процедурата се извършва в периода от 5-ия до 20-ия ден на менструалния цикъл, но експертите все още препоръчват да се свържете не по-късно от 8-ия-11-ия ден, тъй като времето на овулация е най-близко до този период. В този случай вероятността от спазми е минимална, по-лесно е да се инжектира концентрата.
По време на диагнозата жена можеда изпитва дискомфорт, което е недостатъкът на този тип изследвания. Освен това, преди процедурата трябва да се спазват мерки за контрацепция.
Много жени не се интересуват от това, което се наричапроцедура за проходимост на фалопиевите тръби и как точно се извършва. Конкретно тази диагноза се отнася до хирургичния метод, който се характеризира с минимално увреждане на кожата. По време на процедурата можете не само да установите факта на запушване, но и да премахнете причината за „запушване“.
За извършване на този вид операция са необходимистационарни условия. На повърхността на кожата на коремната стена се правят няколко малки разреза. Впоследствие през тях се въвежда оптична система, оборудвана с микро-осветители и манипулатор. За да се подобри визуалното наблюдение, коремната кухина се напълва с въглероден диоксид.
Чтобы оценить степень проходимости маточных труб, воден разтвор на метиленово синьо се инжектира в матката и специална видеокамера ви позволява да видите дали това вещество преминава през тях. Освен това, както се казва, диагнозата се провежда в реално време.
Тъй като такава диагноза изисква бързоинтервенция, макар и в малка степен, след нейното прилагане е необходим период на възстановяване. За щастие в този случай минава бързо и обикновено отнема от два до три дни, не повече.
Сред всички налични методи за диагностика лапароскопията е най-прецизната техника, която не е по-ниска от хистеросалпингография или ултразвук. Освен това рискът от сраствания е най-ниският.
Хистеросалпингография на фалопиевите тръби се извършва чрез радиография. Можете да:
Изследването се прави най-добре преди овулация във фоликуларната фаза на менструалния цикъл. В този случай няма нужда от анестезия, а самата процедура се провежда амбулаторно.
Всичко се прави по следния начин. Специално контрастно вещество се инжектира в кухината на гениталния орган през цервикалния канал чрез катетър. След това се правят рентгенови лъчи в началния и последния етап на изследването. И според тях се оценяват резултатите от GHA на фалопиевите тръби.
Първото изображение позволява оценкаформата на маточната кухина, определят яснотата на контурите, както и идентифицират възможни патологични промени в тръбите, включително степента на тяхната проходимост. Благодарение на второто изображение можете да видите разпространението на контрастно вещество в областта на таза, ако, разбира се, попадне там.
Ако сравним тази диагноза с лапароскопия,тогава тя е по-малко точна (само 80%). В същото време тя се понася добре от жените, въпреки неприятността на цялата процедура. В този случай е много важно да няма възпалителни процеси. Нека се спрем на този тип диагностика по-подробно и да разгледаме много функции.
Ако е назначена женахистеросалпингография (или HSG, по прост начин), тя трябва правилно да се подготви за тази процедура. По някаква причина много лекари забравят да предупредят пациентите си, че процедурата е доста болезнена и може да причини много дискомфорт. В тази връзка е необходима добра морална подготовка.
Преди прегледа в прегръдките на женататрябва да има свежа урина и кръвни изследвания. Може да се нуждаете и от гинекологичен намаз и изстъргвания на шийката на матката и цервикалния канал. Освен това е възможно да са необходими тестове за наличие на ППБ (ХИВ, TORCH инфекция).
Трябва също така да изпълните редица необходими изисквания:
Друг въпрос, който може да възникне припо отношение на фалопиевите тръби на GHA: в кой ден от цикъла се извършва такава процедура? По правило това е периодът, в който менструацията приключва, докато овулацията все още не е настъпила. Именно през този период от време състоянието на ендометриума разкрива наличието на ендометриоза.
В деня на процедурата жената има нуждаза изпразване на червата с помощта на клизма или слабително. И малко преди началото на GHA си струва да посетите тоалетната. Няма да навреди да вземете успокоително, което ще позволи на маточните контракции да не пречат на самата процедура.
Когато хистеросалпингографията приключи,в продължение на няколко дни (обикновено 1-3 дни) може да изтече контрастно вещество и кръв. Затова си струва да отнесете тампони, подложки или бельо за еднократна употреба в болницата.
Основното медицинско показание за процедуратае предварителната диагноза за безплодие. Много е важно да се извършат редица допълнителни изследвания преди GHA на фалопиевите тръби, изследвания на кръв или урина, тъй като има противопоказания за процедурата, които включват:
Поради тази причина, преди да се извърши GHA процедурата, са необходими анализи и някои други изследвания.
Обикновено диагностична процедура катохистеросалпингография, е безопасна за жена и след нея няма сериозни последици или усложнения. Въпреки това е невъзможно да се елиминират напълно всички странични ефекти. Говорим за алергична реакция към контрастно вещество, която е изключително рядка. В допълнение, алергичните прояви могат да се появят при наличие на бронхиална астма.
Усложненията след HSG фалопиевите тръби могат да бъдат ранни или късни. В допълнение към алергиите, ранните усложнения включват:
Усложненията от късен характер включватвъзпалителни реакции, които възникват поради инфекция по време на процедурата, отново поради невнимателни действия от страна на медицинския персонал.
Въз основа на направените снимки специалистът може да отидетехния анализ. Резултатът се оценява чрез степента на дифузия на контрастното вещество във вътрешните органи на женското тяло. Ако е забележимо, че е проникнал във фалопиевата тръба от матката, а оттам в кръвоносната система, тогава това показва тяхната добра проходимост.
В допълнение към факта, че по време на тази диагноза можетеза да прецените степента на проходимост на яйцепроводите, можете да намерите и редица патологични промени, които пряко засягат здравето на женското тяло и служат като сериозна пречка за зачеването на дете. Те включват:
Въпреки факта, че определението за степенпроходимостта на фалопиевите тръби чрез хистеросалпингография се използва в медицината от много години, резултатите не винаги са много точни. И това е дори при правилната процедура. Точността на резултатите се оценява чрез два критерия: чувствителност и специфичност.
В момента за диагностициране на състояниетоЖените с фалопиева тръба могат да посещават публични или частни клиники, където обикновено има широк спектър от услуги. Преди няколко десетилетия потвърждението за безплодие за жена беше ужасна диагноза, която просто сложи край на възможността за забременяване. Но благодарение на постиженията на съвременната медицина възстановяването на функционалността на фалопиевите тръби вече не е проблем.
В допълнение към въпроса къде се прави GHA на фалопиевите тръби,всяка жена също се интересува от цената на процедурата. Зависи от вида на диагнозата, степента на точност на получените резултати, както и възможните рискове от усложнения.
