В нефрологичната практика бъбречната болест -пиелонефрит - е доста често срещано заболяване. Това неспецифично заболяване е по-инфекциозно, разпространява се до бъбречния паренхим, интерстициума и таза на органа. В началото и сегашното разграничение между хроничен и остър пиелонефрит. В патологичния процес може да се включи един бъбрек или и двете. Също така заболяването може да се развие като независимо (първично) заболяване или да продължи на фона на съществуващи заболявания на отделителните органи.
Причини за болестта
Основните причиняващи микроорганизмиса E.coli, staphylococcus или streptococcus, protaeus. При повечето пациенти с хронична форма на пиелонефрит флората се смесва. Инфекцията възниква по възходящ начин (на уретерите), както и с кръв. Остър пиелонефрит може да се появи със задръжка на урината, с камъни в таза на бъбреците, при наличие на съпътстващи заболявания и отслабен имунитет. Много често атаката на заболяването се предхожда от скрит нефрит.
Остър пиелонефрит е интерстициален, серозен и гноен. Сериозно усложнение е образуването на карбукал и преходът към атематозен нефрит.
Клинични прояви на заболяването
Болезнь имеет острое, внезапное начало.Има удължаване, телесната температура се повишава с високи стойности (40 ° C), пациентът се потиска тежко, оплаква се от болка в областта на проекцията на бъбреците, жаден. Напрежението на коремните мускули от страна, с които има увреждане на бъбреците, и силната болка по време на палпиране в крайбрежния ъгъл на гърба също могат да бъдат отбелязани. Честото нарушение на уринирането, намаляването на обема на отделената урина, може да бъде с добавка на гной или кръв. Поради тежката интоксикация се получава повръщане. При изследване на пациента има положителен симптом на изливане (Пастертернцки). Може да възникне бъбречна недостатъчност.
Диагностика на заболяването
Диагнозата "Остър пиелонефрит" е поставенабазата на характерни оплаквания, изследвания и лабораторни диагностични данни. Пациентът може да посочи скорошна гнойна инфекция или наличие на хронични възпалителни заболявания в организма. Остър пиелонефрит може да предизвика хипотермия, при жените хронични заболявания на гениталните органи, при мъже наличието на простатна хиперплазия с нарушение на изтичането на урина. Характерна особеност на пиелонефрита е наличието на уринарни нарушения, замъгляване на урината или наличие на кръв в нея, с тежка болка в гърба и висока температура. Въпреки това, трябва да се има предвид, че промяната на състава на урината може да бъде реакция на други възпалителни заболявания.
При анализа на урината може да видите огромен брой бели кръвни клетки, увеличение на еритроцитите и наличието на бактерии. В урината протеинът леко се издига.
При ультразвуковом исследовании почек, пораженный органът е разширен по размер, мобилността му по време на дишането е рязко ограничена. Паренхим на бъбречните отоци. В редки тежки случаи, може да се види на сонограми абсцес или смарагд бъбрек, които изискват хирургическа намеса.
Лечение на остър пиелонефрит
Больной с пиелонефритом подлежит госпитализации в нефрологичен или терапевтичен отдел на болницата. Задайте таблица номер 7. Препоръчва се да се пие голямо количество течност, поне три литра на ден. Релефът на болката е предписан за аналгетични лекарства и антиспазматични средства. Задължителните лекарства при лечението са антибиотичната терапия. В началния етап на заболяването се прилагат широкоспектърни антибиотици, и след изолиране на причинител, антимикробни, активност срещу този организъм. Инфузионната терапия се извършва, за да се отстранят интоксикациите, се препоръчват дезагреганти, уросептични средства. Ефективен спомагателен метод за лечение е фитотерапията.
