Бактериалните заболявания винаги лекуватантибиотици. Въпреки факта, че лекарствата от тази фармакологична група влияят на патогенната микрофлора, те също навредят на полезните микроби на нашето тяло, но няма друг, по-безопасен и по-ефективен метод на терапия. Антибиотиците се използват и при тонзилит (тонзилит), инфекциозно заболяване, което засяга сливиците.
Практически всегда возбудителем этого недуга, намира се при деца и възрастни, е стрептокок. В някои случаи ангина се развива втори път на фона на дифтерия, скарлатина или злокачествени заболявания на кръвта. Невъзможно е да се забави лечението на това заболяване - при първите симптоми определено трябва да посетите лекар, който ще избере ефективни лекарства.
Ако тонзилит има вирусен характер и се проявяваблагоприятно, няма нужда от антибиотици. Ангина без температура и усложнения ще премине за 1-1,5 седмици. В този случай е по-препоръчително да давате на пациента обилна напитка и симптоматични средства, които облекчават болката в гърлото.
Бактериалният тонзилит винаги протичатрудно. Навременността на започнатото лечение играе решаваща роля тук, тъй като това е единственият начин да се облекчи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения. Антибиотиците при тонзилит могат да се използват не само системно, но и локално. Важно е да се разбере, че изключително локалното антибактериално лечение само ще влоши проблема. В допълнение, всички местни антибиотици имат ниска концентрация на активното вещество, поради което патогенната микрофлора бързо развива имунитет към тях.
Към всички въпроси за това дали са необходими антибиотицистенокардия на бактериалната етиология, има категоричен отговор: няма алтернатива на лечението. Отказвайки да използва антибактериални лекарства, пациентът оставя болестта да се отклонява, което рискува сериозни усложнения и лошо здраве. Необходими са антибиотици при ангина.
Колко антибиотици да пием при ангина зависивида на активното вещество, формата и естеството на заболяването, както и наличието или отсъствието на усложнения. Така например при гнойно възпалено гърло лекарствата се приемат за 1-2 седмици. Оптималният курс на лечение с антибиотици трае около 10 дни. В същото време всъщност няма значение от коя сметка на деня от момента, в който се появиха симптомите на ангина, терапията беше проведена.
Сред съвременните антибактериални лекарстваизключението е Сумамед - това лекарство не трябва да се приема повече от пет дни. В други случаи антибиотиците с ангина се пият в продължение на седмица, не по-малко, тъй като при по-кратки курсове не всички патогени умират. В резултат на това щамовете, резистентни към действието на антибактериалния компонент, се формират от оцелелите бактерии и ангина, която е трудна за лечение, ще се появява по-често при пациента. За да преодолеете активността на променените бактерии, ще трябва да използвате мощни антибиотици, които имат опасна токсичност.
Какви антибиотици да пием при ангина, не бих назначиллекар, те не могат да се приемат повече от две седмици. Ако през това време антибиотичната терапия не е довела до очаквания ефект, най-вероятно това лекарство е неефективно и изисква промяна. В тази ситуация пациентът трябва да бъде тестван за бактериологична култура на изхвърлянето от гърлото. Лабораторно изследване ще определи чувствителността на патогена към определена група антибиотици.
С ангина, причинена от стрептококова илистафилококова инфекция, най-ефективните лекарства за пеницилин. Тези средства се предписват в 90-95% от случаите. Освен пеницилини, други антибиотични групи също се считат за вредни за бета-хемолитичните бактерии:
При липса на алергия към пеницилини в първиялекарствата от тази серия са предписани. И само ако се окажат неефективни, преминават към антибактериални лекарства от други групи.
В някои ситуации, когато курсът на ангинапридружени от постоянна температура, силно подуване на гърлото и тежки симптоми на интоксикация, пеницилиновите антибиотици се заобикалят и цефалоспорините незабавно се предписват на пациента. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към лекарства от групата на пеницилин и цефалоспорин, за лечение на ангина се използват макролиди или тетрациклини. Между другото, първият тип антибактериални средства е по-ефективен и специалистите се опитват да избягват използването на тетрациклини, когато е възможно. Групата на тетрациклиновите антибиотици рядко се използва при лечението на ангина поради високата токсичност на компонентите. При напреднала и сложна ангина антибиотиците се избират от редица флуорохинолони.
пеницилини | цефалоспорини | макролиди | флуорохинолони |
Въз основа на амоксицилин: "Амоксицилин". "Флемоксин Солутаб." "Hikontsil". "Gramoks-D." "Ospamoks". "Amosin". "Ekobol". | Въз основа на цефазолин: "Natsef". "Orizolin". "Nitroxoline". "Totatsef". "Tsezolin". "Tsefamezin". "Вид тлъстига." | Въз основа на еритромицина: "Eomitsin". "Еритромицин". | Въз основа на норфлоксацин: "Nolitsin". "Lokson-400". "Norilet". Norfloxacin. "Normaks". "Norbaktin". "Norfatsin". |
Въз основа на амоксицилин и клавуланова киселина: Verklav. "Amoxivan". "Amoxiclav". "Аугментин". "Klamosar". "Bactoklav". Amovikomb. „Флемоклав Солутаб“. Ecoclave. "Арлет". | Въз основа на цефтриаксон: "Azaran". Betasporin. Ificef. Лендацин “. Loraxon. Медаксон “. Oframax. Rocefin. Torocef. "Chizon". Ceftriabol. "Cefatrin". Ceftriaxone. | Кларитромицин-базирани: "Арвицин". Zimbaktar. "Kispar". "Клабакс". Кларексид. Кларитромицин. Кларицит. "Klacid". "Лекоклар". "Ромиклар". Фромилид. "Екозитрин". | Въз основа на левофлоксацин: "Ашлев". "Глево". "Levolet R". "Левофлокс". Левофлоксацин. "Leobag". Лефлобакт. "Маклево". „Ремедия“. Signicef. "Таваник". "Флорацид". Eleflox. |
Въз основа на ампицилин: "Ампицилин". "Стандацилин". | Въз основа на цефтазидим: "Цефзид". Bestum. Fortum. "Лоразидим". "Цефтазидим". | Въз основа на азитромицин: "Азимицин". Азитрокс. "Азитромицин". "Азицид". Зетамакс. "Зитролид". "Сумамед". "Сумамецин". Сумамокс. "Solutab". "Хемомицин". Ecomed. | Въз основа на ципрофлоксацин: "Басидж". Ifypro. "Цепрова". Циплокс. "Ципрекс". "Ципринол". "Ципродокс". "Tsiprolet". "Ципрофлоксацин". „Digitsid“. Екоцифол. |
На основата на оксацилин: Оксацилин. | Въз основа на цефалексин: "Цефалексин". "Екоцефрон". | Въз основа на спирамицин: "Ровамицин". "Спирамисар". "Спирамицин-Веро". | Въз основа на ломефлоксацин: Лофокс. "Ломацин". Ломефлоксацин. Ксенакин. Ломфлокс. |
Въз основа на ампицилин и оксацилин: "Оксамсар". "Ампиокс". Оксамп. Оксампицин. | Въз основа на цефотаксим: Intrataxim. Kefotex. "Клафоран". "Оритаксим". "Резибелакта". Тарцефоксим. Цефабол. "Цефотаксим". | Въз основа на джозамицин: Вилпрафен. - Вилпрафен Солутаб. | Въз основа на офлоксацин: Заноцин. "Tarivid". Зофлокс. Офло. Офлокс. Ашоф. Геофлокс. Офлоксабол. "Офлоксацин". "Офломак". "Тарицин". |
Въз основа на бензилпеницилин: "Бицилин-1". "Бицилин-3". "Бицилин-5". | Въз основа на цефоперазон: "Дардум". "Medocef". "Мовопериз". Операз. "Цеперон". "Цефоперазон". "Cefpar". | На базата на рокситромицин: "Кситроцин". Ремора. Роксептин. Елрокс. "Еспарокси". RoxyHexal. Рокситромицин. „Рулид“. | На основата на пефлоксацин: "Пефлоксацин". |
След това ще се запознаем с лекарствата, които се предписват при ангина при възрастни. Имената на антибиотиците и аналозите, налични в търговския асортимент на руските аптеки, могат да се различават.
По принцип се приемат антибактериални лекарствапрез устата като таблетки, но понякога те се предписват под формата на инжекции. Антибиотиците при ангина действат по-бързо, ако незабавно навлязат в системната циркулация. Благодарение на редовните инжекции, концентрацията на активните вещества в тялото не намалява, което не може да се каже за таблетките: те се абсорбират в кръвта през червата за дълго време.
И все пак, лекарите се опитват рядко да предписватинжекции за стенокардия, тъй като инжектирането на лекарство може да има редица странични ефекти и да се понася болезнено от пациентите. Като правило, парентерални лекарства се прилагат при гнойна бактериална ангина, придружени от следните симптоми:
Тонзилит по време на бременност може да причинисериозно увреждане на здравето на детето. Ето защо инфекциозните заболявания при майката изискват сериозен подход към лечението. Неправилно подбраното лекарство може да повлияе отрицателно на вътрематочното развитие на детето. Антибиотиците особено не се препоръчват през първия триместър на бременността.
Важно е обаче да се разбере, че при тежки случаитонзилитът просто не е антибиотик и липсата му може да влоши състоянието на майката и да навреди на плода. В случай на спешна нужда на бременни жени се разрешават лекарства от пеницилиновата серия ("Amoxiclav", "Amoxicillin", "Oxamp"). Те се използват както в таблетна, така и в инжекционна форма. Ако пеницилините нямат желания терапевтичен ефект, се предписват по-ефективни антибиотици. При ангина на бременни жени се предписват цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefazolin). Важно е да се има предвид способността на тези лекарства да преминават през плацентата.
Експертите настояват, че не си струвабързайте с използването на антибактериални средства за лечение на ангина при дете. Кой антибиотик е най-добър? Този въпрос ще бъде от голямо значение в случай на гнойна ангина - без тези лекарства заболяването не може да бъде преодоляно. Що се отнася до вирусната ангина, тогава, както беше отбелязано по-рано, е необходимо да започнете да приемате лекарства само ако има признаци на усложнения, увреждане на дихателната система и УНГ-органи.
При деца на възраст между три и 15 годининеобходимостта от използване на антибиотици при тонзилит е свързана по-скоро не с лечението на самия тонзилит, а с предотвратяването на възможни усложнения. При млади пациенти бактериалната ангина без качествено лечение много често се превръща в тежка форма, при която ставите, сърцето и нервната система се заразяват. Благодарение на антибиотиците е възможно да се намали вероятността от подобен сценарий с 99%. В този случай е важен моментът на започване на лечението. Ефективна профилактика на усложненията ще бъде, ако започнете да давате лекарства на детето не по-късно от втория до деветия ден от курса на тонзилит включително.
Флуорохинолоните са единствената група лекарствакоето не се използва в детството. Повечето антибиотици се препоръчват от 12-годишна възраст. Но все пак се произвеждат редица лекарства, които могат да се дават на бебета от по-ранна възраст. Най-популярните и ефективни антибиотици за ангина, които могат да се дават на деца от определена възраст, са представени в таблицата. Само Вашият лекар обаче може да предпише едно от тези лекарства и да определи подходящата дозировка.
Антибиотична група | Търговски имена | От каква възраст можете да вземете |
Пеницилини (на базата на амоксицилин) | "Ospamox", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Hikontsil", "Gramox-D" | от първите дни |
Пеницилини (на базата на амоксицилин и клавуланова киселина) | "Flemoklav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ekoklav" | от раждането или след три месеца |
Пеницилини (на основата на ампицилин) | "Ампицилин", "Ампиокс" | от втория месец от тригодишна възраст |
Пеницилини (на базата на ампицилин и оксацилин) | "Oxamp", "Oxampicin", "Oxamsar" | от раждането |
Пеницилини (на базата на бензилпеницилин) | "Бензилпеницилин", "Бицилин" | от раждането |
Пеницилини (на основата на оксацилин) | "Оксацилин", Оспин | от три месеца от една година |
Цефалоспорини (на базата на цефазолин) | "Natsef", "Totacef", "Cezolin", "Zolin", "Intrazolin", "Lizolin", "Tsefamezin", "Orizolin", "Orpin" | от втория месец |
Цефалоспорини (на базата на цефалексин) | "Цефалексин", "Екоцефрон" | от шест месеца |
Цефалоспорини (на базата на цефтриаксон) | Ceftriabol, Ceftriaxone, Azaran, Betasporin, Ificef, Lendacin, Khizon, Medaxon, Movigip, Oframax, Tercef, Cefaxon, Cefson " | от раждането или 15-ия ден от живота (за бебета, родени преждевременно) |
Цефалоспорини (на базата на цефтазидим) | "Ceftazidim", "Vicef", "Orzid", "Lorazidim", "Tizim", "Fortazim", "Bestum", "Fortum", "Fortoferin", "Ceftidin" | от първите дни |
Цефалоспорини (на базата на цефоперазон) | "Dardum", "Cefoperazone", "Cefpar", "Medocef", "Cefoperabol", "Movoperiz", "Operaz", "Ceperon" | от осмия ден |
Цефалоспорини (на базата на цефотаксим) | "Intrataxim", "Kefotex", "Liforan", "Oritaxim", "Tarcefoksim", "Cetax", "Cefotaxime" | от раждането |
Макролиди (на базата на еритромицин) | "Еомицин", "Еритромицин" | от раждането |
Макролиди (на базата на азитромицин) | "Sumamed", "AzitRus" в ампули за инжектиране "Зитроцин", "Хемомицин", "Еккомед", "Сумамед" под формата на суспензия | с телесно тегло над 10 кг от шест месеца |
Макролиди (на базата на спиромицин) | "Спирамисар", "Спирамицин-Веро" | с телесно тегло над 20 кг |
Макролиди (на базата на рокситромицин) | "Romik", "Xitrocin", "Elrox", "Esparoxy", "Remora", "Roxithromycin", "Rulid", "Rulitsin", "Roxolit" | от четири години |
Какви антибиотици да пиете при ангина по един или друг начинслучай, само експерти решават. На първо място се вземат предвид резултатите от бактериологично засяване на секрети от гърлото, тоест чувствителността на патогенната микрофлора към антибактериално вещество и индивидуалната чувствителност на организма. Пеницилиновите лекарства се комбинират внимателно с други лекарства и е неприемливо да се приемат едновременно с цефалоспорини, тетрациклини, флуорохинолони или макролиди. Нека да преминем към кратко описание на най-мощните антибиотици за ангина, които се предписват както за възрастни, така и за деца.
Това пеницилиново лекарство често еизползва се при бактериални инфекции на носоглътката и УНГ органи, включително тонзилит. "Амоксицилин" е ефективен срещу широк спектър от бактерии, които провокират ангина. Несъмненото предимство на това лекарство е минималните ограничения за употреба и странични ефекти, поради което често се предписва като основен антибиотик при ангина. "Амоксицилин" се предлага под формата на таблетки, капсули, ампули за инжекции и суспензия за перорално приложение в детска възраст. Ако сте алергични към пеницилини, е забранено употребата на лекарството.
Макролидно антибактериално средствона базата на азитромицин са класифицирани като лекарства от ново поколение. Продуктът се предлага в различни форми. Антибиотична суспензия за ангина често се предписва на деца - те приемат сиропа веднъж на ден и това е доста удобно. Що се отнася до инжекциите, лекарството не се инжектира при деца под 16-годишна възраст.
Въпреки широкия спектър на действие иефективност, "Сумамед" има много противопоказания. Пациентите, които го приемат, понякога се оплакват от гадене, коремни спазми, диария. Курсът на лечение със Sumamed не трябва да надвишава пет дни. Те приемат лекарството или на празен стомах, няколко часа преди хранене или 2-3 часа след хранене. Заедно със Sumamed, пациентите се съветват да приемат пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.
Уникалността на този антибактериален агентпоради едновременното действие на две активни вещества - амоксицилин и клавуланова киселина. Според прегледите при лечението на тонзилит облекчението идва бързо след приема на този антибиотик. Таблетките за възпалено гърло ефективно облекчават болките в гърлото и подобряват цялостното благосъстояние. "Amoxiclav" под формата на суспензия често се предписва на кърмачета на възраст над 3 месеца.
Лекарствата от групата на цефалоспорините са удобни за тезиче им е позволено да се приемат без позоваване на храненията. За възрастни пациенти дневната доза не трябва да надвишава 2 g от активната съставка. Като правило тази сума се разделя на няколко стъпки. При усложнен ход на тонзилит дозировката се удвоява.
За лечение на дете, дозировката на "Цефалексин"изчислява се в зависимост от теглото му по формулата 25-50 mg на килограм телесно тегло. При деца, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 100 mg. Цефалексин се предписва с повишено внимание в случай на бъбречно заболяване. Средната продължителност на употреба е 7-14 дни.
Лечението на тонзилит не трябва да започва сфлуорохинолони или цефалоспорини, тъй като тези антибиотици са сред най-силните лекарства. Те бързо стават пристрастяващи, което означава, че в бъдеще ще бъде трудно да се намери подходящо средство за лечение на тежка ангина.
За бързо възстановяване, в допълнение към използванетоантибиотици, важно е да останете в леглото, да правите гаргара с антисептични разтвори няколко пъти на ден и да пиете много течности, което ще помогне за бързото отстраняване на токсините от тялото. И, разбира се, в никакъв случай не трябва да се самолекувате: при първите симптоми на тонзилит трябва да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че неконтролираните антибиотици могат да имат опасни последици за здравето.