До този момент, хистероскопията поема еднаот най-важните места в диагностичните изследвания на гинекологията. Този ендоскопски метод стана задължителен в гинекологичните отделения. Много хора се интересуват от въпроса: в кой ден от цикъла се извършва хистероскопия?
Хистероскопията е визуален прегледматочната кухина със специална оптична система. Когато диагностична хистероскопия поведение проверката на маточната кухина. При хирургични операции са възможни малки операции с ендометриално разстройство. За наблюдение или хирургично лечение е консервативна контрол хистероскопия. Появата на нови устройства за хистероскопия позволява да се гледат не само матката, но също така да се направи оценка на състоянието на епитела на влагалището, цервикалния канал, шийката на матката и други. Mikrogisteroskopy с увеличаване х 150 x60 и ще позволи да се проучи структурата на клетките и техните ядра и цитоплазма.
На кой ден от цикъла е по-добре да направите хистероскопия, ще бъде описано по-долу.
Най-известните оптични системи са Хаму I иХаму II. Първата изпълнява увеличения 4x1, x20, x60 и x150, втората x20 (за панорамна хистероскопия) и x80 (за микрохистероскопия и хирургични интервенции с 1-3 mm microtool).
За микрохистероскопия е достатъчно да се докосне дисталния край на устройството до изследваната област.
При контактна хистероскопия площта на ендометриума с диаметър от 6-8 mm попада в полето на зрение, затова за по-пълна картина, хистероскопът многократно се премества в маточната кухина.
Още по-ясна и жива картина може да се получи чрез прилагане на гъвкав фиброгестероскоп, с минимално увреждане на стените на матката.
Друга новост е оперативният хистерорезектоскоп, това е усъвършенстван твърд апарат на Хопкинс, който позволява извършването на електрохирургични процедури в маточната кухина.
Какво представлява офис хистероскопията? В кой ден от цикъла? За това - по-нататък.
Службата за хистероскопия в Русия не е обичайна.Обикновено се извършва в чуждестранни клиники. Това е преглед на матката с тънка тръба-хистероскоп. Той се провежда без специална анестезия в кабинета на лекаря. Изисква разширение на цервикалния канал.
Тя се различава от обичайната, тъй като не включва терапевтична манипулация.
Хистероскопията е разделена, в зависимост от времето на поведението, при предоперативна или следоперативна, спешна или планирана. Понякога за по-голяма ефективност тази процедура се комбинира с лапароскопия.
При работа с телевизионни системи е за предпочитане да се използват студени източници на светлина. Понастоящем ксенонови лампи от 150 до 300 W са често срещани.
Електронно захранване на CO2 се извършва от хистеросори. Инсуфлацията на газ ви позволява да дозирате и контролирате налягането и скоростта на подаване на газ.
Въвеждането на течни среди се извършва с помощта на въздушни помпи. Регулирането на подаването на течности се извършва в автоматичен режим, може да бъде периодично и непрекъснато.
Ендоскопските шкафове са оборудвани със съвременни телевизионни системи, които отговарят на изискванията за ендоскопска хирургия.
Лесният и компактен фотоапарат предаваизображение на монитора, което ви позволява да архивирате резултатите от хистероскопското проучване и след това да сравните резултатите. Използвайте за демонстрация и обучение на специалисти.
С настъпването на работата на телевизионната хистероскопиялекарят е достигнал ново ниво, лицето на гинеколога се отстранява от сексуалната цепка на жената, натоварването на очите се намалява многократно, което улеснява осъществяването на вътрематочната манипулация. В кой ден от менструалния цикъл се прави хистероскопия, е от голямо значение.
Често се използва лазервътрематочни операции. В този случай лазерни светлинни водачи се въвеждат в кухината през работния канал в контакт с дисектираната повърхност, преградите се отстраняват и ендометриума се унищожава.
За хистероскопията лекарите се простираткухината на матката, която ви позволява да изследвате по-добре стените му. При разтягане може да се използва газ или течности. Въглероден диоксид, високомолекулни и нискомолекулни среди (физиологичен разтвор, манитол, стерилна вода), които се използват непрекъснато за опъване на маточната кухина. Най-важното е, че околната среда осигурява добра визуална проверка, достатъчен вътрематочен натиск за увеличаване на матката и не предизвиква инфекциозен процес. Следователно е важно в кой ден от цикъла да се прави хистероскопия.
Абсолютните са:ендометриални полипи, безплодие, подозира, рак на ендометриума и на шийката на матката, матката vesico-фистула и предполагаеми при остатъци тъкан кост на плода, наличието на чуждо тяло, перфорация на стената на матката, на менструалния цикъл, вътрешен ендометриоза, точни места, където контрацептив ендометриума, маточни фиброиди, изясняване същността на матката дефект, заподозрени вътрематочни сраствания, контакт кървене, ендометриална хиперплазия, метро-и менорагия.
От тези индикации директно зависи от какъв ден от цикъла извършва хистероскопия на матката.
Хистероскопията е противопоказана при пациенти с остро и подозно възпаление на гениталиите, с изобилие от маточно кървене, бременни жени, жени със стеноза на шийката на матката, рак на шийката на матката.
В кой ден от цикъла се прави хистероскопия за различни заболявания?
В зависимост от показанията се избира времетона изследването. Ако жената е заподозряна в аденомиоза или субмукозен миом, изследването се провежда на шестия деветия ден от менструалния цикъл. За да се определи функционалността на ендометриума, например, с хиперплазия или безплодие, се извършва хистероскопия във втората фаза на цикъла.
5% йоден разтвор, алкохол или "йодонат"вътрешната повърхност на бедрата и външните генитални органи се третират. Цервикалът се експонира с вагинални огледала и се третира с алкохол. Те спускат предната устна на шийката на матката, пробиват маточната кухина и маркират дължината й по протежение на сондата. Последователните разширители на цервикалния канал на Geiger се разширяват, за да осигурят свободен изтичане от маточната кухина. Бързо отстраняване на кръвта се постига чрез постоянно промиване. Хистероскопът е свързан със стерилна система за доставяне на течност и източник на светлина, а след това през цервикалния канал се вкарва в маточната кухина. Първоначално се обръща внимание на формата и размера на маточната кухина, състоянието на ендометриума (съдов модел, цвят, дебелина, сгъване), релефът на стените, състоянието и достъпността на маточните тръби. Наблюдава се зоната на маточната стена, цервикалния канал, изотмичната част и страничните стени, като се движи допълнително хистероскопът. Проверката се извършва по часовниковата стрелка.
Жените често се чудят в какъв ден от менструалния цикъл правят хистероскопия. За това - по-долу.
Няма разширение на цервикалния каналнеобходимостта от фиброгестероскопия, тъй като работната част на диагностичния диаметър на фиброгистероскопа е 3,6 милиметра. Движението в маточната кухина на работната част на апарата се осъществява чрез завъртане на дисталния участък на хистероскопа.
Хирургическите операции в маточната кухина са желателни, за да се извършат в първата фаза на цикъла, когато достатъчно количество ендометриум е тънък, което не пречи на изследването.
Възможни операции за хистероскопия:
Пациенти, подложени на диагностикахистероскопия, не се нуждаят от специално наблюдение. Уреторониките и болкоуспокояващите са рядко предписани. В случай на намиране на пациент в рисковата група за появата на гнойни септични усложнения, се предписват антибиотици. В кой ден от цикъла е възможно да се направи хистероскопия, ще разглобим в края на статията.
Антибиотична терапия с превантивна терапияЦелта се назначава след хирургична хистероскопия ("Гентамицин" интрамускулно при 80 mg два пъти дневно). Антибиотичната терапия се комбинира с препарати от метронидазол ("Trichopolum" 1 таблетка 3 пъти на ден).
На първия ден след хистероскопията се наблюдават откървене от генитален тракт, те продължават да спират. За ускоряване на маточните контракции се предписва "Oxytocin" 1 ml / m два пъти дневно и хемостатичен "Vikasol" или "Ditsinon" 1 раздел. 3 пъти на ден.
Ненаркотичните аналгетици се предписват за анестезия след операцията: Analgin, Baralgin, Maksigan.
1. С този метод на изследване става възможно да се установи естеството на вътрематочната патология.
2. Това е единственият метод, който позволява инспекция на цервикалния канал, маточната кухина и изотмичния отдел.
3. Заменя лапаротомичния достъп до матката с хистероскопия.
4. Позволява Ви да наблюдавате визуално операциите.
5. Това е прост, ниско въздействащ и много информативен метод.
6. Лесно се понася от пациентите.
7. Болничният престой се съкращава.
Зависи от каква хистероскопияТо е планирано. Ако е планирано, всичко ще зависи от физиологичните характеристики на жената. Най-често фоликулната фаза на менструалния цикъл е по-информативна, когато ендометриума току-що започна да се възстановява след отхвърляне. Тя е тънка през този период, така че маточната кухина е ясно видима. Така че хистероскопията най-често се извършва на 7-9-и ден от началото на менструацията.
При спешна версия на хистероскопия денят на цикъла няма значение. Но с менструацията съдържанието на информация значително намалява, така че е по-добре все още да се въздържате от изследвания през този период.
